Зуби у дітей

Останнім часом, на жаль, почастішали випадки розвитку карієсу молочних зубів, навіть у малюків до 2-х років. Що ж потрібно знати, щоб уберегти зубки у дітей?

Карієс - захворювання твердих тканин зубів, що призводить спочатку до появи пошкодження, а потім порожнини в зубі. В останні роки поширеність і інтенсивність карієсу зубів у дітей у віці від року до трьох років значно зросли. Поширеність карієсу до 4 років становить від 20 до 80%.

Кращим виходом в даній ситуації буде не купувати солодке самим, щоб не дражнити і не провокувати дитини. Зі своїми знайомими і рідними також можна домовитися, щоб замість цукерок дитина отримувала від них іграшки або книги, такі подарунки принесуть набагато більше користі вашому малюкові. І, звичайно ж, не забувайте про правильну гігієну порожнини рота. Адже зубний наліт, що залишився на зубах після їжі, перетворюється в зубну бляшку, що містить бактерії, які служать джерелом молочної кислоти, що викликає пошкодження емалі і, як наслідок, спричиняє карієсу. Як тільки у вашого малюка прорізуються перші зубки, обов'язково придбайте йому персональні щіточку і зубну пасту, що відповідають віку. За умови правильної гігієни ви можете уникнути проблем з зубками малюка в майбутньому.

Розділяють кілька типів карієсу, що відрізняються за глибиною ураження молочних зубів.

Початковий карієс характеризується утворенням на емалі плям білого кольору, різних за розміром і формою. На цьому етапі зуб ще не чутливий, болю немає. Але якщо вчасно не звернутися до лікаря, карієс розвивається, плями поступово чорніють. Своєчасно розпочате лікування може призупинити подальший розвиток карієсу.

Поверхневий тип карієсу відрізняється тим, що дефект тканин зуба не виходить за межі емалі. Каріозна порожнина при цьому буває як світлої, так і темною. Зуб чутливий до впливу солодкого, соленого і кислого. При цьому типі необхідно пломбувати каріозну порожнину.

Середній тип карієсу характеризується ураженням емалі зуба і частини дентину. Біль виникає від солодкого, соленого, а також при контакті ураженого зуба з холодною або гарячою їжею. У цьому випадку також показано пломбування порожнини.

Глибокий карієс - це коли вражена емаль, а також велика частина дентину. Залежно від стану пульпи призначається метод лікування. Це може бути як пломбування, так і консервативне лікування, тобто застосування лікувальних прокладок в поєднанні з відстроченим пломбуванням.

Найчастіше у дітей спостерігається множинне ураження зубів. Зустрічаються випадки, коли уражені всі 20 молочних зубів. Крім того, досить часто виникнення відразу декількох каріозних порожнин в одному зубі. В силу анатомічних і фізіологічних особливостей будови зубів у деяких дітей шар емалі та дентину більш тонкий, тверді тканини вкрай проникні, внаслідок чого каріозний процес швидко поширюється не тільки по поверхні зуба, але також і вглиб. Результатом цих процесів є розвиток пульпіту і періодонтиту. Якщо зуб хворів неодноразово, у дитини спостерігається припухлість щоки або ясна, а на слизовій оболонці біля зуба утворився гнійний свищ, зуб чутливий до дотиків, то це говорить про виникнення періодонтит, хвороби, яка характеризується запаленням тканин, що оточують зуб. Лікування цього захворювання визначається лікарем індивідуально, однак частіше за все такий молочний зуб не підлягає лікуванню і його доводиться видаляти.

Тому батькам потрібно гранично уважно стежити за зубками дитини і, виявивши перші ознаки карієсу, терміново звернутися до дитячого стоматолога. Скарги дитини на біль зуба говорять про те, що процес руйнування торкнувся більш глибокі тканини. Якщо ваш малюк ще не може чітко сформулювати, що саме його турбує, зверніть увагу, в разі, коли він намагається жувати на одній стороні, відмовляється від їжі або якогось певного виду їжі, а також поява інших тривожних симптомів найчастіше є ознакою болю в зубах.

На самому початку розвитку карієсу у дітей лікарі часто застосовують сріблення емалі. При цьому способі лікування на необроблену каріозну порожнину наносять розчин, до складу якого входять іони срібла. Але, як правило, сріблення емалі - всього лише тимчасовий захід в лікуванні карієсу. До того ж після цієї процедури зубки малюка набувають стійкий чорний колір, а це виглядає зовсім не естетично. Найбільш поширений спосіб лікування карієсу у дітей - видалення ураженої тканини зуба за допомогою бормашини. Таке лікування проводиться під місцевою анестезією або без неї. Рішення про застосування місцевого знеболювання в кожному випадку лікар приймає індивідуально. Часто лікарі стикаються з проблемою небажання дитини відкривати рот для лікування зуба. Найчастіше така проблема виникає з дітками до 3-х років або ж якщо дитина страждає супутніми захворюваннями. У цьому випадку найчастіше доводиться лікувати зуби під загальним наркозом. Але потрібно пам'ятати, що цей метод застосовується суворо за показаннями.

Постарайтеся пояснити дитині, що не варто боятися зубного лікаря, адже якщо не лікувати зубки своєчасно, в подальшому ця процедура буде куди болючіше. До того ж, в даний час з'явилося безліч альтернативних способів лікування молочних зубів. Ці способи спрямовані на виключення обробки каріозної порожнини під впливом бормашини. Наприклад, обробка каріозної порожнини може проводитися за допомогою спеціальних ручних інструментів, а також хімічних речовин. Також в останні роки тканини зуба обробляють за допомогою лазера. Але тим не менш, ні один з альтернативних способів на 100% не замінить обробку зуба за допомогою бормашини, та й стійкий позитивний ефект не завжди досягається.

Для того щоб по можливості уберегти зубки малюка, профілактика карієсу у дітей проводиться відразу після появи перших зубів. Необхідно своєчасно видаляти з порожнини рота частинки їжі, а також мікробний наліт. Для цього використовують засоби гігієни порожнини рота, такі як зубна щітка і паста.

Різноманітність зубних щіток для дітей величезна. Для перших зубів найкраще підійде щітка-напальчник, якій мама найбільш обережно може очистити наліт. Дітей 2,5-3-х років можна починати привчати чистити зуби самостійно. Щетина зубної щітки повинна відповідати ширині 2-3 зубів і бути дуже м'якою. Міняти щітку потрібно не рідше 1 разу на місяць. Не забувайте ретельно промивати щітку до і після використання.

У разі якщо зубки малюка розташовані дуже близько один до одного, можна використовувати додаткові засоби по догляду за порожниною рота, такі як зубні нитки (флоси). Використовувати їх слід вкрай обережно, щоб не травмувати ясна, і тільки після того, як у дитини прорізуються всі молочні зубки (20 штук). Крім того, для дітей з підвищеним ризиком виникнення карієсу можна використовувати зубні еліксири (ополіскувачі). Спеціально розроблені для дітей еліксири містять необхідну дитині кількість фтору, використовують їх двічі в день, після основної чистки зубів. Також можна використовувати такі еліксири після вживання продуктів, в яких міститься багато цукру. Не варто давати жувальні гумки дітям, якщо їм ще не виповнилося 3-х років, щоб уникнути заковтування. Вміщені в жувальних гумках цукрозамінники благотворно позначаються на стані емалі зубів, перешкоджаючи виникненню і розвитку карієсу. Тривалість жування жуйки не повинна перевищувати 10-15 хвилин.

Дуже важливо дотримуватися основних правил чищення зубів. Передні зубки чистять вертикальними рухами в одному напрямку, від ясен. Рухи щітки при чищенні за щічками повинні бути круговими і обов'язково при зімкнутих зубах. Для очищення жувальної поверхні зубів використовують горизонтальні рухи вперед-назад, а з боку язичка і неба - руху вимітають, спрямовані вгору. Також важливо приділяти увагу тривалості чищення зубів, для її контролю є 2 способи:

1) за часом. На чистку всіх зубів намагайтеся затратити не менше 10 хвилин;

2) за кількістю рухів. На ділянку, який займає щетина вашої щітки, має припадати не менше 5-6 рухів.

Перший візит до стоматолога з дитиною зазвичай проводиться з метою профілактичного огляду, в разі оформлення в дошкільний заклад або ж якщо виникли скарги. Але незалежно від обставин постарайтеся не відкладати перший огляд пізніше, ніж до 4-х років дитини. Відвідувати стоматолога потрібно не рідше 1 разу на півроку. При виникненні карієсу за такий малий термін він не встигне поширитися занадто глибоко, і ви уникнете ускладнень і втрати зуба. Чим раніше карієс буде виявлений лікарем, тим безболісніше буде лікування. Стоматолог також проводить і профілактичні заходи, що забезпечують здоров'я зубів і ясен.