Зуби лікування без видалення нерва - захворювання пародонту - стоматологія - перелік захворювань
Дослідники в області стволових клітин роблять успіхи в пошуку способу запобігання застосування наводить жах стоматологічної дрилі. Досягнення в галузі лікування зубного карієсу можуть одного разу призвести до появи можливості відновлення тканини зуба, і, відповідно, запобігання видалення нерва, як повідомляють вчені.
Ширлі Ванг і професор біомедичних наук з Коледжу стоматології Бейлора, доктор Рена Десуза діляться деталями.
Чи можливо, що дні операції з видалення нерва - протягом багатьох десятиліть є символом найбільш болісних малих операцій - нарешті полічені?
Вчені роблять прориви в лікуванні зубного карієсу, які, як вони сподіваються, допоможуть їм відновлювати тканину зубів, і уникати цієї болючої стоматологічної процедури. Кілька недавніх досліджень на тваринах вже продемонстрували, що процедури, які передбачають використання стовбурових клітин зуба схоже уможливлюють регенерацію дуже важливою живої тканини зуба, званої пульпою.
Методи лікування, які спонукають організм до регенерації своїх власних тканин і органів, широко відомі під загальною назвою «регенеративна медицина». Сьогодні спостерігається значний інтерес до пошуку такого способу застосування знань у цій області, який дозволив би допомогти величезній кількості людей з карієсом і захворюваннями, які можуть привести до втрати зубів.
Зубний карієс виникає, коли бактерії або інфекції пригнічують природний процес відновлення зубів.
Карієс починається з пульпіту, або запалення пульпи зуба.
Покрокове відновлення зуба:
- Дослідник видаляє пульпу і свердлом збільшує отвір.
- Дослідник заповнює канал стовбуровими клітинами пульпи і молекулами, щоб стимулювати зростання пульпи.
- Стовбурові клітини і білки об'єднуються, викликаючи зростання клітин пульпи, зростання кровоносних судин і нервів.
- Нова пульпа регенерується в центрі зуба, це дозволяє лікарям виявити майбутні інфекції.
Якщо не відбувається скорочення чисельності або знищення винуватця, пошкодження триватиме. Якщо інфекція роз'їсть твердий, зовнішній шар емалі і проникне у внутрішню частину зуба, вона, в кінцевому рахунку, може вбити тканину м'якою пульпи, викликаючи необхідність або у видаленні нерва, або у видаленні всього зуба. Пульпа служить для того, щоб зуб мав чутливість і міг відчувати тепло, холод і тиск, і містить стовбурові клітини (індиферентні клітини, перетворюються в спеціалізовані), які регенерують тканина зуба.
Дослідники з Південної Кореї і Японії, а також з США і Великобританії, вже довгий час працюють над способами змусити стовбурові клітини відновлювати пульпу. Процес як і раніше на початковій стадії, однак, в разі успіху, може стати можливим скорочення або навіть відсутність необхідності в хворобливому видаленні нерва. Тоді як велика частина робіт в лабораторіях і початкові випробування на тваринах, включаючи собак, подають надії, звітів про експерименти за участю людей зовсім небагато.
Процедура видалення нервапредполагает вичищення інфікованої і відмерлої тканини в каналі кореня зуба, дезинфікування ділянки та розміщення герметичній пломби для запобігання подальшого інфікування.
«Вся ідея регенерації пульпи полягає в тому, щоб зберегти зуб з життєздатною пульпою, тобто живої зуб », - говорить Тоні Сміт, професор біології порожнини рота з Університету Бірмінгема у Великобританії. «Це означає, що у нього як і раніше будуть матися природні захисні механізми. Я вважаю, що ми дійсно на початку того періоду, який стане вельми хвилюючим часом, так як ми починаємо відходити від традиційного лікування за допомогою видалення нервів ».
Деякі вчені концентрували свою увагу на вирощування повністю нових зубів. Більшість дослідників, однак, була зосереджена на спробі виростити нову здорову пульпу всередині твердої оболонки з зубної емалі, або за допомогою стимулювання стовбурових клітин, або за допомогою більш ефективного контролю над запаленням, яке виникає в ротовій порожнині у відповідь на інфікування.
Деякі проблеми з вирощуванням нових зубів полягають в необхідності відтворити не просто правильну тканину, але також і правильну структуру, а також в тому, що потрібно якось помістити новий зуб або пульпу в ротову порожнину, як каже Рена Десуза, професор біомедичних наук в Коледжі стоматології Бейлора. Варіанти контролю інфекції, якщо не брати до уваги протизапальні препарати, під час здійснення нових методів лікування обмежені. Крім того, так само як і у випадку з дослідженнями стовбурових клітин, спрямованими на регенерацію інших частин тіла, успішна регенерація зубної тканини в лабораторії або у тварин не означає, що метод буде працювати і в організмі людини.
Зубні стовбурові клітини можуть бути вилучені з тканини пульпи зубів мудрості або корінних і молочних зубів інших типів.
Дослідники сподіваються на те, що регенерація пульпи поліпшить здоров'я зуба і зведе до мінімуму біль, часто асоційовану з нинішніми методами лікування, такими як видалення нерва. Хоча при деяких обставинах, зустріч зі стоматологічної дрилем, як кажуть фахівці, як і раніше буде необхідна.
Вчені також намагаються зрозуміти, як зубні стовбурові клітини зазвичай отримують сигнал від зуба про те, коли регенерувати пульпу.
Одним з найважливіших елементів цього процесу є дентин, тверда тканина, що захищає пульпу. Коли бактерії руйнують її, вона вивільняє молекули, які провокують регенерацію клітин зуба. Доктор Сміт з Університету Бірмінгема і його дослідницька група ідентифікували певну кількість хімічних речовин, які передають ці сигнали, і тепер знаходяться в пошуках способу терапевтичного вивільнення цих посланців в якості ще одного методу відновлення зубів.
Аластер Слоан, професор біології кістки і інженерії тканин з Стоматологічної школи Університету Кардіффа в Уельсі, вивчає, як застосування використовуваних в даний час матеріалів для лікування карієсу може допомогти стимулювати вивільнення додаткових білків для посилення зростання.
За оцінками доктора Десуза, клінічні випробування на людях методу, що використовує гідрогель, можуть початися вже через два-три роки, а в якості терапії він може стати доступним в межах п'яти років.
Прогрес в області регенерації інших типів тканини зубів говорить на користь того, що одного разу відпаде необхідність і в пломбуванні зубів.
Тоді як пульпа використовується в якості базисного матеріалу, що захищає коронку і корінь зуба, інші дослідники вивчають, чи можливе створення біологічних матеріалів, що дозволяють протистояти механічному впливу, що виникає при здійсненні жувальної та інших функцій.
Проте, жодна з цих новітніх технологій не скасовує необхідності в звичайній гігієні. За словами фахівців, використання зубної щітки і зубної нитки дуже важливо в будь-якому випадку, і не тільки для здоров'я зубів.
«Хороше здоров'я порожнини рота говорить про хороше здоров'я всього організму в цілому, і навпаки», - говорить доктор Десуза.