Зростання трубчастих кісток

Зростання кісток - процес дуже тривалий. Він починається у людини з ранніх ембріональних стадій і закінчується в середньому до 20-річного віку. Протягом всього періоду зростання кістка збільшується як в довжину, так і в ширину.

Зростання трубчастої кістки в довжину забезпечується наявністю метаепіфізарного хрящової пластинки. в якій проявляються два протилежних гістогенетичних процесу. Один - це руйнування епіфізарно пластинки з утворенням кісткової тканини, а інший процес - невпинне поповнення хрящової тканини шляхом новоутворення клітин. Однак з часом процеси руйнування хрящової тканини починають переважати над процесами новоутворення, внаслідок чого хрящова пластинка стоншується і зникає.

У метаепіфізарного хрящі розрізняють три зони:

прикордонну зону (интактного хряща),

зону стовпчастих (активно діляться) клітин і

зону пузирчастих (дистрофічно змінених) клітин.

Прикордонна зона, розташована поблизу епіфіза, складається з округлих і овальних клітин і одиничних ізогенних груп, які забезпечують зв'язок хрящової пластинки з кісткою епіфіза. У порожнинах між кісткою і хрящем знаходяться кровоносні капіляри, що забезпечують харчуванням клітини глубжележащих зон хрящової пластинки. Зона стовпчастих клітин містить активно розмножуються клітини, які формують колонки, розташовані по осі кістки, і забезпечують її зростання і довжину. Проксимальні кінці колонок складаються з дозрівають, диференціюються хрящових клітин. Вони багаті глікогеном і лужною фосфатазою. Обидві ці зони найбільш реактивні при дії гормонів та інших факторів, що впливають на процеси окостеніння і зростання кісток. Зона пузирчастих клітин характеризується гидратацией і руйнуванням хондроцитів з подальшим ендохондрального окостенінням. Дистальний відділ цієї зони межує з діафізом, звідки в неї проникають остеогенні клітини і кровоносні капіляри. Поздовжньо орієнтовані колонки енхондрального кістки є по суті кістковими трубочками, на місці яких формуються остеони.

Згодом центри окостеніння в діафіза і епіфізі зливаються і зростання кістки в довжину закінчується.

Зростання трубчастої кістки в ширину здійснюється за рахунок периоста. З боку периоста дуже рано починає утворюватися концентричними шарами тонковолокниста кістка. Цей аппозіціонний зростання триває до закінчення формування кістки. Кількість остеонов безпосередньо після народження невелика, але вже до 25 років в довгих кістках кінцівок кількість їх значно збільшується.

Регенерація і вікові зміни в кістковій тканині Регенерація кісткової тканини

Фізіологічна регенерація кісткових тканин відбувається повільно за рахунок остеогенних клітин окістя, ендоста і остеогенних клітин в каналах остеонов. Посттравматическая регенерація кісткової тканини протікає краще в тих випадках, коли кінці зламаної кістки не зміщені відносно один одного, і збережена окістя. Процесу остеогенезу передує формування соедінітельнотканноймозолі. в товщі якої можуть утворюватися хрящові острівці. Осифікація в цьому випадку йде за типом вторинного (непрямого) остеогенеза. В умовах оптимальної репозиції і фіксації кінців зламаної кістки регенерація відбувається без утворення мозолі. Але перш ніж почнуть будувати кістка остеобласти, остеокласти утворюють невелику щілину між репоніровать кінцями кістки. На цій біологічної закономірності засноване застосування травматологами апаратів поступового розтягування зрощуються кісток протягом усього періоду регенерації.