Знімних протезування нейлоновим протезом, матеріали та виготовлення нейлонового

Нейлонові знімні протези

Проблема взаємовідносин тканин порожнини рота з матеріалами, з яких виготовляють зубні протези є однією з основних в ортопедичної стоматології. При протезуванні використовують різні полімерні (акрилові, нейлонові і ін.) І металеві з'єднання. Як будь-який штучний елемент внесений ззовні, вони викликають численні складні реакції організму, провідними з яких є адаптивні.

Відомо, що саме знімних протезування викликає найбільший відгук тканин і органів порожнини рота у вигляді своєрідної «боротьби» з чужорідним тілом. Це проявляється в підвищеному слюноотделении, незручність для мови, порушення дикції і ін. Носить тимчасовий характер. З огляду на достатній поширеності цього способу (особливо у пацієнтів старшої вікової групи) питання вибору матеріалу і типу конструкції залишається по теперішній час досить актуальним.

акрилові пластмаси

Першість серед конструкційних матеріалів протягом десятиліть утримують полімерні (тобто складаються з великого числа повторюваних ланок) похідні акрилової і метакрилової кислот. Своє своєрідне привілейованих положення вони отримали через невисоку токсичність, вартості і зручності у використанні: перехід з текучого стану в тверде не вимагає їх додаткового нагрівання (полімери холодної полімеризації), що робить можливим їх застосування в клінічних умовах.

Як і будь-який матеріал, вони не позбавлені негативних властивостей.

Серед недоліків слід виділити:

Поверхнева мікропористість (може викликати утворення нальоту і зміна кольору);
Наявність залишкового мономера - непрореагировавшего компонента - незалежно від методики виготовлення;
Об'ємна і лінійна усадка - зменшення в розмірі після затвердіння через утворення зв'язків і впорядкування структури;
Достатня жорсткість, що подовжує терміни адаптації (звикання) до протезів, а для ряду пацієнтів робить неможливим без додаткового доопрацювання користування ними.

термопластичні матеріали

Останнім часом все частіше в стоматологічній практиці знаходять застосування термопластичні полімерні матеріали (термопласти) для знімних і незнімних конструкцій зубних протезів. З назви зрозуміло, що при нагріванні вони набувають необхідну форму.

До них відносяться:

Поліаміди (нейлон);
поліоксиметилен;
поліпропілен;
поліетилен;
Безмономерние акрилати.

Базисні пластмаси на основі нейлону в стоматологічній практиці вперше були використані в 1954 році. Це була свого роду спроба поліпшити естетичні параметри і зручність вироби.

Перш ніж вибрати з якого матеріалу буде виготовлений знімний протез. потрібно дізнатися все позитивні і негативні сторони кожного з них.

Переваги нейлону як матеріалу для знімних протезів

Відсутність т.зв. залишкового мономера - речовини, що становить основу порошку пластмаси і викликає у деяких пацієнтів алергічні реакції місцевого (почервоніння, набряклість, свербіж слизової оболонки протезного ложа) або навіть системного характеру;
Біосумісність (це актуально для пацієнтів із захворюваннями імунної, ендокринної, нервової систем, шлунково-кишкового тракту);
Здатність витримувати величезні навантаження при падінні, ударі або згинанні зі збереженням вихідної форми (пружна деформованість - еластичність) - навіть якщо упустити протез на кахельну підлогу, з ним нічого не трапиться;
Легкість і витонченість, тонкість;
Міцність (здатність протеза протистояти жувального тиску без руйнування);
Велика естетичність в порівнянні з акриловими протезами ( «натуральність»);
Суб'єктивно для пацієнтів - більшу зручність у використанні, як при первинному, так і при повторному протезуванні (комфортність, швидке звикання і непомітність для оточуючих) - «м'які протези».

Недоліки нейлонових термопластів

Нерівномірний (точкове) розподіл жувального тиску через гнучкості протеза і розм'якшення протягом користування;
Виражена нерівномірна атрофія альвеолярного гребеня (це погіршує фіксацію наявного і в подальшому виготовлених протезів);
Вбирають рідину і барвники (рекомендовано обмежити вживання міцного чаю, кави, кислої і гарячої їжі);
Неможливість перебазування і лагодження;
Досить висока вартість;
Складність повного очищення в домашніх умовах.

Тому їх основним призначенням слід визнати тимчасовий протезування (від декількох тижнів до двох - трьох років). Терміни адаптації до протезів, зрозуміло, строго індивідуальні, але в середньому складають 5-10 днів.

особливості конструкції

Виготовляються з м'якого матеріалу шляхом литтєвого пресування. Суть методу - заливка плинної маси полімеру (наприклад, «Valplast») в силіконову форму з відбитком майбутнього протеза з наступним нагріванням і витримкою в умовах високого тиску. Слід зазначити, що утримують елементи протеза - кламмера - також виконані з Валпласт, тому вони непомітні і делікатно виконують свою функцію. На відміну від бюгельних протезів з металевими кламерами під них не потрібно покриття опорних зубів коронками (при достатній вираженості анатомічної форми). Цей метод забезпечує досить точну посадку протеза і потреба в корекції мінімальна або зовсім відсутня.

Показання до застосування протезів з даного матеріалу досить широкі:

Дефекти зубного ряду - відсутність одного або декількох зубів;
Повна відсутність зубів (обмежено);
Для запобігання зсуву зубів на період очікування початку протезування іншими видами зубних протезів (наприклад, при двоетапної методикою імплантації на період зміцнення імплантату в кістковій тканині);
Дитяче протезування;
Протезування при захворюваннях пародонту - тканинах, що оточують зуби і супутньої патології, що має прояв у порожнині рота (цукровий діабет, захворювання серцево - судинної системи та ін.);

Послідовність етапів виготовлення протезів з нейлону в цілому характерна для знімного протезування:

Зняття попереднього робочого і допоміжного відбитків стандартними ложками, реєстратора прикусу;
Виготовлення попередніх робочих моделей і індивідуальних відбиткових ложок;
Зняття остаточного робочого відбитка індивідуальною ложкою;
Виготовлення остаточних робочих моделей і воскового базису з оклюзійним (прікусних) валиком;
Уточнення кордонів базису і висоти нижнього відділу особи, визначення та фіксація центральної оклюзії, нанесення ліній для постановки зубів, вибір кольору і форми штучних зубів;
Постановка штучних зубів на воскової базис;
Примірка протеза, визначення гармонійності конструктивного (відновленого) прикусу;
Заміна воскового базису на нейлон.