Життя з ревматоїдним артритом - симптоми, лікування, профілактика

Як жити з ревматоїдним артритом - це головне питання на численних форумах, яке задають люди, які зіткнулися з проблемою ураження суглобів. Захворювання носить досить серйозний характер і викликає у пацієнта в періоди загострення значний дискомфорт. Люди, які змушені жити з подібним діагнозом, обмінюються досвідом купірування проявів хвороби, методами лікування та профілактики патологічних порушень.

Захворювання характеризується специфічними клінічними ознаками.

Звичний спосіб життя пацієнта, у якого діагностували ревматоїдний артрит, зазнає кардинальних змін, що обумовлено патологічними проявами хвороби. Існує кілька типів артриту, перебіг і прогноз яких значно відрізняються. Для ревматоїдного артриту характерні такі ознаки:

Запалення і припухлість дрібних суглобів пальців кистей, які досить часто поєднуються з ураженням лучезапястного зчленування, виникають у хворого в першу чергу.

Поразка суглобів відбувається симетрично, тобто запалюються однакові суглоби на різних кінцівках.

Специфічність больових відчуттів, що супроводжують запальний процес, полягає в тому, що вони виникають в нічний час доби і зберігаються протягом першої половини дня, після чого зникають самостійно. Коли захворювання знаходиться на ранніх етапах формування, домогтися купірування болю можна, виконавши ряд фізичних вправ. У будь-якому випадку період відсутності хворобливості нетривалий, больові відчуття вночі поновлюються.

Обмеження рухливості всього тіла, поява відчуття його скутості після пробудження. Подібний стан на ранніх етапах розвитку захворювання проходить протягом пари годин після того, як пацієнт прокинувся і починає рухатися. Але в міру збільшення патологічного процесу відчуття того, що «тіло затекло», може зберігатися весь день.

Досить швидко запальний процес поширюється на дрібні суглоби пальців стоп, при цьому він також характеризується симетричністю розвитку. Під час проведення огляду фахівцем пацієнти відзначають появу больових відчуттів різного ступеня інтенсивності при натисканні на подушечки пальців стопи.

У міру прогресування хвороботворного процесу запальна реакція виникає і в більш великих суглобах - колінному, плечовому, ліктьовому або гомілковостопному. Однак в осіб похилого віку захворювання розвивається в зворотному порядку - спочатку запалюються великі зчленування і сухожильний апарат п'яти, після чого уражаються дрібні суглоби кистей і стоп.

При розвитку захворювання, перш за все, уражаються дрібні суглоби пальців кистей.

При значному збільшенні цієї форми артриту у пацієнта формуються ревматоїдні вузли - підшкірні нефіксовані ущільнення невеликих розмірів. Місце їх локалізації - згинальні поверхні ліктів, кистей і стоп. Ніякого дискомфорту дані ущільнення у пацієнта не викликають і носять характер косметичного дефекту.

На більш пізніх етапах розвитку патологічного процесу пацієнти відзначають деформацію уражених суглобів, що призводить до значного обмеження їх рухливості. Подібні анатомічні зміни провокують локальне порушення циркуляції крові і іннервації м'язових волокон, що може стати причиною поступової їх атрофії.

Запальний процес в суглобах супроводжується виникненням характерної симптоматики загальної інтоксикації організму - значне підвищення температури тіла, наростання загальної слабкості, зниження апетиту, що, в свою чергу, призводить до втрати ваги. Високі показники температури зберігаються протягом тривалого періоду часу - до 1-1,5 місяців.

Згодом відзначається ураження всіх суглобових поверхонь в організмі пацієнта, яке супроводжується помітним погіршенням їх рухливості.

При розвитку ревматоїдного артриту в порожнині уражених зчленувань може накопичуватися значна кількість ексудату, що провокує активацію процесів кістообразованіе в патологічних ділянках.

Додатковими симптомами ревматоїдного артриту служать поява різі в очах, утруднення дихання через що виникають больових відчуттів в грудній клітці, оніміння рук і ніг.

Паралельно з ураженням пальців кистей запальна реакція може розвиватися і в зчленуваннях пальців стоп.

Відмінність даного захворювання від ревматизму полягає в тому, що запалення в суглобах відрізняється значною стійкістю - воно може зберігатися протягом декількох місяців і навіть років.

Характерним відмінністю між ревматоїдний артрит і артроз є купірування больових відчуттів після скоєння активних рухів в уражених суглобах, в той час як при розвитку артрозу фізичне навантаження призводить до посилення хворобливості.

Підбір базисних ліків

Люди, змушені жити з діагнозом ревматоїдний артрит, стикаються з необхідністю постійної медикаментозної підтримки. Всі лікарські засоби, що застосовуються в лікувальних цілях в даному клінічному випадку, підрозділяються на 2 групи - базисні і симптоматичні. Ліки, які стосуються останньої групи, призначають для того, щоб усунути симптоми захворювання і дати людині можливість в найкоротші терміни відновити звичний спосіб життя.

До числа симптоматичних медикаментозних препаратів відносять нестероїдні протизапальні ліки. а також глюкокортикостероїди. Їх застосування допомагає купірувати больові відчуття і відновити рухливість в уражених суглобах за короткий проміжок часу. Однак ці ліки не здатні ліквідувати першопричину виникнення запальної реакції в зчленуваннях - загальмувати аутоімунні процеси, при активації яких організм починає руйнувати власні клітинні структури.

Крім того, існують протипоказання до частого застосування гормональних засобів, оскільки організм поступово звикає до їх дії і ефективність гормонотерапії поступово знижується. Також прийом симптоматичних ліків вимагає здійснення постійного лабораторного контролю над показниками крові пацієнта.

Щоб людина мала можливість нормально жити і вести постійний спосіб життя, він змушений приймати базисні фармацевтичні препарати, які поділяються на 2 види:

класичні - нормалізують функціонування клітинних елементів в ураженому суглобі;
антіцітокіновие - купируют запальний процес в суглобових оболонках.

У міру посилення хвороботворного процесу пацієнти відзначають появу ревматоїдних вузлів.

Ревматологи відзначають, що ефективність і можливість лікування ревматоїдного артриту безпосередньо залежить від прогресу фармацевтичної галузі медицини в даному напрямку, оскільки дія базисних медикаментозних препаратів направлено саме на ліквідацію аутоімунних процесів в організмі. Систематичний прийом ліків, що відносяться до цієї групи, дозволяє пацієнтові вести повноцінний спосіб життя, оскільки при цьому не тільки купіруються прояви захворювання, але і гальмуються деструктивні зміни в уражених суглобах.

класичні

Найбільш ефективними представниками даної групи медикаментозних препаратів є Метотрексат і Лефлуномід. Терапевтичний ефект цих коштів проявляється, в середньому, через 6 тижнів після початку їх прийому. Пацієнт отримує можливість нормально жити, оскільки у нього зникають больові відчуття в уражених суглобах і, як наслідок, відновлюється працездатність.

Доцільність застосування цих ліків обумовлена наступними позитивними моментами:

терапевтична дія проявляється через відносно короткий проміжок часу;
стійкість досягнутої ремісії ревматоїдного артриту - до декількох місяців;
усунення не тільки запального вогнища, а й гальмування аутоімунних процесів;
припинення деструктивних змін суглобів;
відновлення рухливості уражених зчленувань і висока їх функціональність;
можливість зниження дозування лікарських препаратів при необхідності проведення гормонотерапії.

Незважаючи на велику кількість позитивних якостей класичних базисних лікарських засобів, існують певні мінуси їх застосування:

ризик звикання організму до їх дії в результаті тривалого прийому. У цьому випадку виникає необхідність або збільшення терапевтичної дози ліків, або заміни його іншим препаратом;
знижується опірність організму пацієнта впливу вірусних агентів, що підвищує випадки розвитку вірусних захворювань;
необхідно здійснювати постійний лабораторний моніторинг над клінічними
показниками крові і сечі пацієнта з метою виключення розвитку можливих ускладнень.

Все ж на сьогоднішній день основним методом лікування ревматоїдного артриту є терапія класичними базисними препаратами. Згідно з численними відгуками пацієнтів, що приймають ці ліки, люди отримують можливість вести повноцінний життєвий образ тільки після призначення їм Метотрексату або ЛЕФЛУНОМІДУ.

антіцітокіновие

Медикаментозні препарати, що відносяться до цієї групи, є новітньою фармацевтичної розробкою і називаються біологічними агентами. Терапевтичний ефект цих лікарських засобів полягає в придушенні життєдіяльності аутоімунних клітин, які й провокують запуск хвороботворних процесів в організмі.

профілактика

Відносно людей з уже діагностованим ревматоїдним артритом, профілактика є вторинною і спрямована на запобігання виникненню рецидивів запальних процесів, а також на виключення прогресування хвороби.

З цією метою пацієнти змушені двічі на рік - в осінньо-весняний період - здійснювати курс медикаментозної терапії, що дозволяє підвищити опірність організму несприятливій дії екзогенних факторів різного характеру, перш за все дії інфекційних агентів.

Додатково, якщо у пацієнта відсутні протипоказання, лікуючий лікар призначає прийом імунодепресантів, що допомагає знизити активність хвороботворного процесу.

Невід'ємною частиною профілактичних заходів служить дотримання пацієнтом певних лікарських рекомендацій:

організація збалансованого режиму праці та відпочинку;
збільшення тривалості перебування на свіжому повітрі;
регулярне проведення занять лікувальною фізкультурою;
нормалізація психоемоційного стану.

Незважаючи на те, що на сьогоднішній день не існує лікувальних методик, що гарантують повне зцілення від ревматоїдного артриту, суворе дотримання всіх рекомендацій лікаря і адекватно підібрана медикаментозна терапія дозволяють перевести патологічний процес в стан стійкої ремісії, тривалість якої у деяких пацієнтів становить кілька років.

Дуже важливо не здаватися перед натиском хвороби і, навіть при наявності больових відчуттів, не варто припиняти регулярне виконання фізичних вправ. Це допомагає знизити інтенсивність болю, усунути скутість пошкоджених суглобів.

Лікуючий лікар допоможе підібрати правильний комплекс лікувальної фізкультури в залежності від стадії розвитку захворювання. У періоди загострення лікувальна фізкультура протипоказана до застосування, однак її замінює методика терапії певним становищем.

Життя з ревматоїдним артритом - симптоми, лікування, профілактика

Підбір базисних ліків

класичні

антіцітокіновие

профілактика

Рекомендовані клініки