Забій грудної клітки симптоми, лікування, наслідки, код МКБ 10

Забій грудної клітки - стан, що виникає після травми верхньої частини тулуба. Перелом ребер може виникнути навіть після незначного удару об горизонтальну поверхню. При цьому нерідко трапляється забій м'яких тканин з набряком і запальними змінами.

Сильний удар здатний привести до пошкодження легенів і середостіння.

Трапляються ситуації, коли удари не супроводжуються переломами ребер, але набряк легеневої тканини і порушення кровопостачання призводять до гематом (локальне обмежене скупчення крові). Якщо своєчасно не лікувати дані травми, виникають серйозні наслідки з обмеженням дихання і кровопостачання.

Забій грудної клітки виникає відразу після отримання травми. Основні симптоми:

• різка біль у місці травми, причому при вдиху біль посилюється;
• в місці пошкодження виникають синці і синці;
• через крововилив в м'які тканини з'являється набряклість.

При патології необов'язково, щоб були виражені всі симптоми хвороби. Може спостерігатися тільки один або декілька з вищеописаних ознак.

Забій грудної клітки за міжнародною класифікацією хвороб 10-го перегляду (МКБ 10) маркується шифром S22. При ньому будь-яка спроба доторкнутися до місця пошкодження викликає різкий біль.

Як класифікується травма грудної стінки по МКБ 10

1. Поверхнева травма (S20).
2. Відкрита рана (S21).
3. Перелом ребра і грудини (S22).
4. Вивих і розтягнення капсульно-зв'язкового апарату (S23).
5. Травма спинного мозку і нервів (S24).
6. Травма кровоносних судин (S25).
7. Пошкодження серця (S26).
8. Травма інших органів або неуточнені (S27).
9. Розтрощення грудної клітки (S28).
10. Неуточнені травми (S29).

Залежно від етіології лікар в діагнозі вказує код хвороби згідно МКБ. При цьому він може не описувати захворювання за клінічними стандартам. Досить вказати код патології за міжнародною класифікацією.

Якщо симптоми хвороби поєднуються з переломом ребра, необхідно термінове лікування захворювання. Не можна недооцінювати небезпеку патології, так як вона може привести до спадання легенів (ателектазу).

Через вірогідність швидкого розвитку вторинної патології при ударі по верхній частині тулуба зліва після травми лікарі обов'язково призначають рентгенівське дослідження ребер і органів грудної клітини. Воно дозволяє виявити скупчення рідини і крові в лівому плевральному синусі (гемоторакс).

Протягом декількох тижнів після удару важливо спостерігати за станом людини. Щоб не сталося задишки, крововиливи, втрати свідомості, хворий постійно приймає лікарські засоби, призначені лікарем.

При пошкодженнях серця (код S26) бажано проводити масаж серця, але він повинен здійснюватися дуже грамотно. Щоб стан пацієнта не погіршувався, проводиться фізіотерапія, мануальна терапія.

Як визначити наслідки

Наслідки удару в груди можна визначити на основі клінічних симптомів:

• ушкодження плеври;
• деструкція легеневої тканини;
• потрапляння повітря в плевральну порожнину;
• підшкірна емфізема (скупчення повітря в м'яких тканинах);
• ослаблення дихання;
• зниження частоти серцевих скорочень;
• підвищення тиску;
• загальне погіршення стану.

Через небезпеку грізних ускладнень слід почати лікування якомога раніше. Щоб знизити ризик ускладнень, слід застосовувати давить. Вона обмежує рухливість грудної клітини і запобігає больовий синдром.

Наслідки удару без серйозних ушкоджень зазвичай проходять через 2-3 тижні. Проте бувають ситуації, при яких виникають серйозні ускладнення у вигляді пневмотораксу, гидроторакса, підшкірної емфіземи (по МКБ 10 коди S21 і S25).

На місці синяка або гематоми тривалий час може залишатися невелике ущільнення в грудях. Найбільш часто такі ущільнення залишаються при переломах ребер зліва. Усунути їх допоможе протизапальна мазь.

Клінічні дослідження доводять, що у деяких людей існує схильність до такого явища. Небезпека ж патології полягає в тому, що можуть бути пошкоджені легені і дихальна система. А нерегулярні болі без адекватного лікування здатні перерости в хронічний больовий синдром.

Цікавим є той факт, що у жінок, вдарившись лівим боком, гемоторакс виникає вкрай рідко.

При ударі справа частіше формується скупчення крові в правому плевральному синусі, що супроводжується больовим синдромом.

лікування травм

Забій грудної клітки лікується зазвичай в домашніх умовах. Після накладення пов'язки лікар призначить необхідні ліки і час повторного відвідування. Якщо після хвороби спостерігаються серйозні наслідки, лікувати патологію доведеться в стаціонарі. Можливо, буде потрібна операція з видалення згустків крові, зшивання великих судин. Після дренажу призначається курс протизапальних і знеболюючих ліків.

Класичне лікування передбачає курс фізіотерапії для прискорення процесу загоєння травмованих тканин і розсмоктування вогнищ ушкодження.

Після встановлення виду травми по МКБ 10 слід негайно надати допомогу потерпілому відповідно до клінічного протоколу.

Алгоритм дій може бути наступний:

1. забезпечити пацієнтові спокій;
2. прикласти до області пошкодження холодний компрессс;
3. кожні 15 хвилин прикладати протизапальну пов'язку;
4. знеболити препаратами.

Для місцевого лікування лікарі в залежності від симптомів призначають такі мазі:

• знеболювальна (для усунення болю);
• протизапальна (для зняття набряків);
• тромболітична (для усунення тромбів у венах).

При серйозних травмах з ушкодженням судин і легенів (по МКБ 10 коди S26-S28) може бути необхідна пункція плевральної порожнини для видалення крові і инфильтративной рідини.

Лікування забиття з медичного алгоритму:

1. Холодні компрессси роблять протягом 1-2 днів після пошкодження. Прикладати холод необхідно щодня протягом 15-20 хвилин.
2. Зігріваючі компрессси застосовують для позбавлення від гематом (грілка і тепла ванна).
3. Протизапальна і знеболювальна мазі використовуються постійно.
4. Слід обмежити рухливість тулуба за допомогою спеціальної пов'язки.
5. Електрофорез для якнайшвидшого загоєння тканин.
6. Пошкодження судин відновлюється хірургічним шляхом.

Існують і народні засоби для лікування пошкоджень грудної клітини, однак лише перевірені медичні методи дозволять повністю позбутися від захворювання.