Взаємовідносини лікаря, суспільства і пацієнта
Лікар зустрічає людину при народженні, завжди поруч в години хвороби і проводжає його в кінці життєвого шляху. Це визначає і особливу відповідальність цієї професії, і упереджене ставлення до неї і обивателів, і представників засобів масової інформації. Зверніть увагу, з якою нетерпимістю, і з якою злобою засуджують промахи і помилки лікарів наші папараці. Ці представники демократичної преси легко прощають підлість і зрада своїх покровителів і свої власні, але закликають посадити, позбавити, покарати величезним штрафом лікарів, «винних» на їхню думку, в загибелі або інвалідизації своїх пацієнтів.
Позицію обивателя добре ілюструє приклад, який я неодноразово спостерігав за часів роботи на швидкій допомозі. Автокатастрофа. Нещасні покалічені люди і роззяви, які сором'язливо ховаються неподалік. Ніхто не поспішає допомогти постраждалим. Приїжджає «швидка», натовп щільним кільце оточують місце події, їх активність різко зростає, вони радять, обурюються, намагаються допомогти. Деякі не витримую виду крові, падають в обморок. Тепер допомога потрібна вже їм ... У підсумку формується «громадська думка» в разі смертельного результату - винні лікарі. Зауважте, не фатальні збігу обставин автокатастрофи, не відсутність своєчасної допомоги очевидцями, не погані дороги, а саме лікарі конкретної бригади медичної допомоги.
Що ж Новомосковсктелі? Я часто зустрічав таку реакцію: «Бідний Б. Ось йому дісталося ... Ці коновали не хочуть визнавати нічого нового, ось і у нас був випадок ...».
Звичайно, серед лікарів є безвідповідальні, черстві, надлишково корисливі люди, але страждають від народного гніву чомусь якраз ті, хто чесно виконує свій обов'язок.
Ще в 1898 році В.В.Вересаєв в записках лікаря писав: «У суспільстві до медицини і лікарям поширене сильне недовіру. Лікарі здавна служать улюбленим предметом карикатур, епіграм і анекдотів. Здорові люди говорять про медицину і лікарів з посмішкою, хворі, яким медицина не допомогла, говорять про неї з ярою ненавистю ».
З чим це пов'язано? Так з тим, що людина смертна, тривалість життя його обмежена, організм його далеко не досконалий і схильний до хвороб. Це багатьох засмучує і спонукає до ілюзій із завищенням можливостей медичної науки.
Мало хто говорить: «У мене болить нога, тому що я був необережний і травмував її». Найчастіше скажуть так: «Лікар призначив неправильне лікування, яке мені не допомагає». Або в разі смерті близької людини, швидше за все, скажуть «Його не змогли врятувати,« швидка »приїхала занадто пізно», а не «Ми не були до нього уважні і часто створювали йому проблеми,
доводячи його до серцевих нападів ».
Та й чи часто пацієнти виконують рекомендації лікаря? Буває так, має бути тривале важке лікування, яке передбачає некатор зміна способу життя. Це часто буває в моїй спеціальності - ортопедії. Наприклад, захворювання, іменоване артроз тазостегнового суглоба. Переконуєш, треба більше ходити, треба займатися лікувальною фізкультурою, треба строго дозувати навантаження (це головне), ну і приймати медикаменти звичайно. Приходить пацієнт через два тижні і каже: «Лікування не допомагає, чим ще суглоб помазати?» І додає роздратовані: «Я працюю, цілий день на ногах, займатися фізкультурою - немає часу, ходити - ноги болять». Зрештою, знаходить такий пацієнт свого лікаря, своє лікування - багато всяких таблеток і мазей, які він довго приймає, проклинаючи медицину за дорожнечу і невміння лікувати. Ясно, що хвороба цієї людини почалася ще в шкільні роки, - тоді йому не прищепили любов до рухів і фізичну культуру.
Деякі особистісні якості лікаря (індивідуальні особливості, що не мають безпосереднього відношення до виконуваної професійної діяльності.).
Терпіння і терпимість. Чого тільки не доводиться вислуховувати лікаря, як тільки не реагує пацієнт на хворобу. Мені вкрай неприємна нетактовність типу: «Вам би так.
Ви б самі спробували ». Чи не відповіси ж йому, що я-то сам пробував, тепер твоя черга. Або, наприклад, пояснюєш освіченій людині, що знає законами природи, що даний перелом зростається 3 місяці у представника біологічного виду "homo sapiens". Будь-яке лікування може тільки наблизити зрощення до цього терміну, але ніяк не прискорити. Однак пацієнт вимагає, просить, - чи не можна швидше, дуже треба. Приходить він через якийсь час і радісно повідомляє, - зрісся перелом. зрісся під впливом якогось чудесного ліки. Робимо рентгенівський знімок, - звичайно ж, ніякого зрощення. Де він знайшов такі ліки? Скільки заплатив? Як діти, їй-богу. В результаті образа цього пацієнта на медицину в цілому.
Імідж лікаря. Мені не представляється це якість таким вже важливим. Хтось вважає за краще лікаря-чоловіка, хтось жінку, старого або молодого лікаря. Кому-то симпатичні «інтелігентні» лікарі, а кому-то прості в зверненні, грубуваті. На всіх не догодиш. Навіть національність має значення. У Киргизії в 90 роки (в той час на хвилі демократії з системи охорони здоров'я були витіснені лікарі слов'янської зовнішності), я спостерігав таку сценку. Заглядає киргиз в кабінет лікаря, вигукує «Ух, у такого доктора я вже був, мені до українського лікаря треба» і швидко зачинив двері. У Москві в даний час, яких тільки національностей не зустрінеш в поліклініці або в лікарні. Ну і на здоров'я.
Чесність. Це якість вимагають від лікаря навіть найзапекліші шахраї. На жаль, в наші дні залишатися чесним - це прояв громадянської мужності лікаря. Це означає, що ні призначаючи непотрібних дорогих ліків, він не отримає пристойних відсотків від фармацевтичних компаній, що не проводячи непотрібних консультацій і операцій або направляючи пацієнтів до фахівців,
які краще розбираються в лікуванні даної хвороби, він сам обмежує кількість своїх клієнтів, що призначаючи необхідне обстеження та лікування, він може зіпсувати відносини зі страховою компанією, у якої свої погляди на стандарт медичної допомоги. Зрештою, родичі чесного лікаря скажуть йому: «Чому ти такий бідний, якщо ти такий розумний? Лікар Іванов вже купив «бумер», а ти досі нас на «шістці» возиш! »Спробуйте тут встояти! А адже багато лікарів зберігають чесне ставлення до пацієнта, захищаючи його від комерсантів, які як мухи на г ... злітаються на хворобу, від медичних чиновників, від самого себе ціною власного благополуччя.
Безкорисливість. Це складний для мене питання, з одного боку сім'ю годувати треба, а з іншого розумію, - дорого для цієї людини, ніяково якось навіть ціну назвати (я працюю в комерційній структурі). Багато молоді лікарі адаптувалися до ринку, жваво так називають свою ціну, - складний, - кажуть у вас випадок, менше не можна, - прямо як в автосервісі. Молодці. Навчається треба у наших «нових українців» красиво живуть, гуляють, на чай в ресторані менше 100 $ не залишають, але в розрахунку з лікарем копійки не переплатять. Все раціонально. Лікар - не офіціант, він не буде в претензії, він зобов'язаний свій борг виконувати.
Забобони. Мені здається лікарі (по крайней мере, старшого покоління) - самі забобонні люди. Правда, в цьому ніхто з них не зізнається. Наприклад, вважається, що погана прикмета - дякувати лікаря до повного одужання пацієнта. Лікарю "не рекомендується" відповідати на слова подяки пацієнтів. І ось у відповідь на «спасибі, доктор» викручували, «Не хворійте, всього вам доброго, не забудьте ...». Нерозумно, звичайно, але що поробиш.
Угнівенко Василь Іванович,
лікар, ортопед-травматолог, кандидат медичних наук
Статті по темі Взаємовідносини лікаря, суспільства і пацієнта
- Медицина Медицина. Медицина - система наукових знань і практичної діяльності, метою якої є зміцнення та збереження здоров'я, продовження життя людей, попередження і лікування хвороб людини. Для виконання цих завдань М. вивчає будову і процеси життєдіяльності.
- Медицина Медицина. Медицина - система наукових знань і практичної діяльності, метою якої є зміцнення та збереження здоров'я, продовження життя людей, попередження і лікування хвороб людини. Для виконання цих завдань М. вивчає будову і процеси життєдіяльності.
Новини про Взаємини лікаря, суспільства і пацієнта
- Взаємовідносини лікаря, суспільства і пацієнта Лікар зустрічає людину при народженні, завжди поруч в години хвороби і проводжає його в кінці життєвого шляху. Це визначає і особливу відповідальність цієї професії, і упереджене ставлення до неї і обивателів, і представників засобів масової інформації.
- До питання еволюції взаємин лікаря і пацієнта Тогунов І.А.Доктор медичних наук, завідувач відділом Смелаского обласного фонду обов'язкового медичного страхування, професор кафедри БМІ Смелаского державного університету Досліджуючи сучасні тенденції в медицині, варто припустити, що розвиток вітчизняного здравоохра
- Сімейна медицина, або як уникнути безглуздих походів по лікарях Сімейна медицина, або як уникнути безглуздих походів по лікарях Місцеве лікування болю в епоху доказової медицини: актуальність або пережиток?