Внутрішня сонна артерія атеросклероз, тромбоз, аневризма
Праворуч і ліворуч на шиї людини пульсують два артерії з дивною назвою - сонні. Ці артерії - права і ліва - без перепочинку несуть харчування і кисень до головного мозку, кровоснабжая близько 75% його органів. Кожні 100 г тканини мозку потребують 3,7 мл кисню кожну хвилину.
Чому ж так незаслужено називаються ці судини? При їх активної діяльності сонними їх назвати не можна. Можливо, причина цього криється в простому експерименті: якщо придавити загальну сонну артерію до поперечних відростків хребців, на яких вона розташовується, людина на деякий час може впасти в непритомний стан - сон. Причина цього - порушення кровопостачання мозку.
Уважні любителі живопису навіть помічають биття пульсу в поглибленні шиї у Джоконди великого Леонардо да Вінчі. Його біографи описують, що з метою вивчення анатомії людського тіла він препарував не один труп. Зараз вже немає необхідності розкривати загадки анатомії. Багато що про сонних артеріях можна дізнатися з цієї статті.
трошки анатомії
Сонна артерія на шиї, по якій в небезпечних ситуаціях визначають, жива людина чи ні, носить назву загальної сонної артерії. На рівні третього шийного хребця вона ділиться на внутрішню і зовнішню гілку.
Зовнішня сонна артерія кровоснабжает зовнішні органи голови та шиї, зокрема щитовидну залозу, вухо, обличчя, мова та інші.
- Причини, клінічна картина, наслідки та методики лікування синдрому Кавасакі
- Гіпоплазія хребетної артерії в патології кровоносних шляхів
- Вазоренальна гіпертензія або стеноз ниркової артерії
- Діагностування і лікування стенозу сонної артерії
Внутрішня сонна артерія проходить в порожнину черепа, тому велика її частина залишається невидимою, проте якщо з посудиною трапляється якась катастрофа, лікарі повинні точно визначати її місцезнаходження і мати єдине розуміння топографії.
Наші Новомосковсктелі рекомендують
Для профілактики захворювань і лікування проявів варикозу на ногах наші Новомосковсктелі радять Антиварікозний гель "VariStop". наповнений рослинними екстрактами і маслами, він м'яко і ефективно усуває прояви хвороби, полегшує симптоми, тонізує, зміцнює судини.
Думка лікарів.
З цією метою анатоми і нейрохірурги ділять його на сім сегментів:
- Внутрішня сонна артерія має близько 1 см в діаметрі і піднімається уздовж глибоких м'язів шиї вгору (шийна частина), не віддаючи ніяких гілочок: вона несе кров тільки для головного мозку. Для її проникнення в порожнину черепа є навіть спеціальний сонний канал в скроневої кістки.
- Шлях внутрішньої сонної артерії всередині цього звивистого кісткового тунелю (сонного каналу) називається її кам'янистій частиною. Тут вона віддає перші гілочки, вони спрямовані до барабанної перетинки.
- Потім посудину проходить через рваний отвір (сегмент рваного отвору) без відгалужень.
- Наступний - запалі сегмент артерії - знаходиться між двома листками твердої мозкової оболонки, на запалі синус, де відходять гілки цим органам і гіпофізу.
- Клиноподібний сегмент - короткий відрізок артерії, на якому без відгалужень вона вступає в субарахноїдальний простір головного мозку.
- Офтальміческая сегмент проходить паралельно зоровому нерву і дає очну артерію, а також гілочку до гіпофізу.
- Комунікативний сегмент закінчується розгалуженням внутрішньої сонної артерії на передню і середню мозкові артерії, кровоснабжающие речовина мозку.
Для резервного кровопостачання природа створила додаткове замкнуте кільце артерій в основі мозку, яке носить назву виллизиева кола. Звідси можуть кровоснабжаются артерії або ділянки мозку при закупорки якоїсь частини судин. Внутрішня сонна артерія також має доступ до віллізіева кола.
Патологія внутрішньої сонної артерії
Зрозуміло, що при такій важливій ролі, яку відіграє внутрішня сонна артерія в організмі, будь-яка її патологія відбивається в першу чергу на кровопостачанні, а значить, і функціонуванні головного мозку.
Для нормального виконання функції у посудини повинна бути здорова внутрішня оболонка (інтиму) і бути відсутнім звуження просвіту.
При будь-системної патології - наявності атеросклерозу, аорто-артеріїту, судинні ускладнення туберкульозу та сифілісу, фіброзно-м'язової дисплазії - просвіт судин звужується, що викликає ішемію головного мозку (інсульт). Іноді на тлі таких захворювань формується аневризма (патологічне розширення судини з неповноцінною стінкою). Іноді буває вроджена аневризма судин головного мозку. про яку дізнаються випадково, прижиттєво або посмертно.
Атеросклероз внутрішньої сонної артерії
Навряд чи зараз є людина, яка не знає про патогенез атеросклерозу. У зв'язку з порушенням обміну ліпідів холестерин відкладається у вигляді скупчень в інтимі (внутрішній оболонці) судин, викликаючи звуження їх просвіту.
У місці розростання атеросклеротичної бляшки виникає звуження просвіту - благодатний грунт для розвитку тромбозу.
Уповільнення швидкості кровотоку - одна з передумов, що сприяють утворення тромбу. Серед двох інших (згідно тріаді Вирхова) - порушення цілісності внутрішньої стінки судини і згущення крові.
Коли тромб перекриває просвіт судини повністю, виникає ішемія. Іноді тромб відривається від стінки і викликає закупорку судини в більш вузькому місці (тромбоемболія).
Оскільки внутрішня сонна артерія кровоснабжает головний мозок, при значному звуженні просвіту можлива поява інсульту - загибелі частини мозку в зв'язку з недоліком її кровопостачання.
У 9 випадках з 10 саме атеросклероз є причиною катастрофи судинного басейну головного мозку.
Аневризма - патологічне розширення просвіту судини або випинання його стінки, що складається з неповноцінною рубцевої сполучної тканини. Причиною їх утворення можуть бути і атеросклероз, і злоякісна артеріальна гіпертензія. травми.
Аневризми до пори, до часу ніяк не проявляють себе. При підвищенні артеріального тиску або під впливом інших факторів тиску в посудині підвищується, стінка судини в місці аневризми розривається, так як еластичність структури втрачена. Виникає субарахноїдальний крововилив. Сумісно воно з життям чи ні - залежить від його зони і обсягу. Такий перебіг називають апоплексичним.
Оскільки аневризма росте протягом тривалого часу, іноді вона викликає здавлення навколишніх тканин, немов пухлина (пухлиноподібні форма).
Лікування та терапія
Лікування бляшки сонної артерії залежить від ступеня звуження просвіту, яку вона викликає.
При важких ураженнях проводять хірургічне втручання, мета якого - видалити бляшку і відновити цілісність судини. При невеликому розмірі бляшки і можливість суміщення стінок артерії роблять ендартеректомію - вирізують частину судини, а потім його зшивають. При великому розмірі ураження або якщо неможливо поєднати здорові кінці між собою, замість вилученого фрагмента вшивають протез.
Консервативна терапія проводиться прі не небезпечному для життя порушення кровопостачання головного мозку. Вона має на увазі застосування медикаментів і дієти, що знижують рівень холестерину, попередження можливого згущення крові (аспірин), боротьбу зі шкідливими звичками.
Вирішити питання про метод лікування може тільки лікар після ретельного обстеження локалізації і ступеня звуження просвіту або обсягу аневризми внутрішньої сонної артерії.
Займатися самолікуванням, як і відкладати звернення до лікаря, в такій ситуації небезпечно для життя.