Виразково-некротичний гінгівіт

Курс 4, семестр 7.

Модуль №5. Захворювання пародонту.

Виразково-некротичний гінгівіт.

Значення теми: лікування виразково-некротичного гінгівіту відноситься до екстрених випадків пародонтологического лікування. Лікарю необхідно знати загальний медичний анамнез пацієнта, звертаючи особливу увагу на наявність важких системних порушень, алергії, наявність інфекцій. Для надання повноцінної і своєчасної допомоги потрібно розуміти патологічні процеси, що протікають в тканинах пародонта.

Вивчити етіологію, патогенез, патогистологические зміни, клінічну картину виразково-некротичного гінгівіту, їх диференціальну діагностику і лікування.

План вивчення теми:

1.Вступ -5 хв.

2.Входной контроль для визначення вихідного рівня (ситуаційні задачі, тести). - 15 хв.

3.Разбор теоретичних питань (форма презентації теми) - 20 хв.

4.Виполненіе практичної роботи - 120 хв.

5.Виходной контроль (усне опитування, тести) - 15 хв.

6.Заключеніе - 5 хв.

Самостійна робота студентів.

А) Питання базових дисциплін:

Термінологія захворювань пародонту.

Етіологія запальних захворювань пародонту.

Патогенез запальних захворювань.

Принципи діагностики захворювань пародонту.

Б) Завдання на перевірку і корекцію вихідного рівня знань:

1. Виразково-некротичний гінгівіт викликають:

Стафілококи і спірохети,

Спірохети і фузобактерии,

Фузобактеріі і лактобацили.

2. Виразково-некротичний гінгівіт зустрічається при:

Захворювання протікає по типу гострого інфекційного захворювання з наступними періодами розвитку: продромальний, первинних клінічних проявів, розпалу захворювання і обрат-ного розвитку.

Етіологія: фузоспіріллярная інфекція (веретено-подібна паличка, спірохети Венсана, грамнегативні па-лочки), бактероїди, трепонеми, селеномони і найпростіші (десневая амеба, трихомонада). У генезі беруть участь стрептококи і стафілококи. Захворювання не контагіозне.

Фактори, що сприяють зниженню імунологічної резистентності організму (і розвитку виразково-некротичного гінгівіту):

1) попереднє інфекційне або вірусне захворювання,

2) стрес (викликає блокаду системи мононуклеарних макрофагів і стимулює продукцію глюко-

4) недостатність харчування і дефіцит вітамінів,

5) опромінення (сонячна інсоляція),

6) отруєння солями важких металів.

Патогістології виразково-некротичного гінгівіту.

Захворювання характеризується акантозом, зменшенням кількості глікогену, осередкової атрофією і виразкою базального шару епітелію ясен. У сполучної тканини плазморагія, поверхнева дезорганізація, мукоїдне набухання колагенових волокон і активація фібробластів. Кількість капілярів різко зростає, їх просвіт розширений, проникність підвищена. Спостерігається венозний застій з різко вираженою лейко і плазмоцитарної інфільтрацією. Уве-лічено кількість стовбурових клітин. Поверхневий шар з'єднай-тельнотканной основи ясна инфильтрирован змішаною мікрофлорою, а глу-Бокий - фузоспіріллярной мікрофлорою.