Вікові особливості імунітету - поняття про імунітет організму тварин і людини

Особливості імунітету у дітей. Під час внутрішньоутробного розвитку у плода формуються центральні органи імунітету, виникають різні імунокомпетентні клітини, системи інтерферонів, комплементу, макрофагів, головна система гістосумісності, які і забезпечують, як в процесі ембріогенезу, так і в постнатальному періоді, імунний захист організму.

Плід, що розвивається містить аллоантігени, але вони не відриваються під час вагітності тому, що імунна система матері проявляє до його антигенів толерантність. Вона залежить від того, що по-перше, клітини трофобласта плаценти містять мало антигенів гістосумісності. По-друге, плацента, в силу її морфологічних і функціональних особливостей, має здатність вибірково пропускати речовини з крові матері до плоду і в зворотному напрямку (плацентарний бар'єр).

Здорова дитина народжується, маючи сформовані органи імунітету і різні імунокомпетентні клітини, але його імунні системи функціонують в перші місяці життя недостатньо активно. Продукція інтерлейкінів та інтерферонів у новонароджених також нижче, ніж у дорослих. Фагоцитоз у новонароджених часто виявляється незавершеним, слабкіше проявляються міграція і хемотаксис фагоцитів, знижена продукція фактора, гальмуючого міграцію макрофагів. Синтез IgM протікає слабо. Первинна імунна відповідь проявляється синтезом антитіл класу IgM становить приблизно 50-60%, а IgA-лише близько 30% змісту цих антитіл відповідно у дорослих. секреторні імуноглобуліни класу IgA з'являються в секретах після 3-го місяця життя. Протягом перших чотирьох років їх концентрація в деяких секретах в 4-5 разів нижче, ніж у дорослих. Тому місцевий імунітет знижений.

В процесі розвитку дитини спостерігаються певні критичні періоди, коли на антигенну вплив імунна система дає неадекватний або навіть парадоксальний відповідь. Він може носити дуже слабкий характер, недостатній дл захисту, або навпаки, надмірний, гиперергический.

Перший критичний період. Гуморальний імунітет забезпечується в основному материнськими анти тілами. Фагоцитоз носить незавершений характер, хемотаксис і міграція фагоцитів обмежені, відзначається низька активність системи комплементу і слабка опсонизация мікробів. Через низьку активність імунної системи дитина дуже сприйнятливий не тільки до патогенних, а й до багатьох умовно патогенних збудників і деяких вірусів. Саме в цей період у дітей часто відбувається генералізація гнійно запальних захворювань, що супроводжується септичним станом.

Другий критичний період припадає на 3-6 місяці життя. Він характеризується послабленням пасивного гуморального імунітету в зв'язку зі зникненням материнських антитіл. Зберігається виражений лімфоцитоз в крові. На проникнення більшості антигенів спостерігається первинну імунну відповідь з переважним синтезом антитіл IgM, клітини імунної пам'яті не утворюються. Лише після 2-3 повторних введень антигену відбувається вторинна імунна відповідь переважним синтезом IgG і появою клітин імунної пам'яті. В цьому періоді виявляються спадкові імунодефіцити.

Третій критичний період. У цей час відбувається перемикання синтезу антитіл класу IgM на клас IgG. Діти, як і раніше сприйнятливі до вірусних захворювань. Вони особливо схильні до повторних вірусних та бактеріальних захворювань дихального тракту. Нерідко виявляються незначні аномалії імунної системи, іммунопатологичеськіє діатези, Імунокомплексні хвороби.

У зазначені критичні періоди формування імунної системи особливо часто виявляються спадкові зміни сили імунної відповіді, а також іммунопатологичеськіє стану. Особливо тяжкі стани у дітей виявляються при таких імунодефіцитах, як агаммаглобулинемия, недорозвинення вилочкової залози, але вони спостерігаються відносно рідко.

Особливості імунітету в похилому і старечому віці. У міру старіння організму головна функція імунної системи - забезпечення генетичного гомеостазу - поступово слабшає.

Розпізнавання чужорідних і аутоантигенов стає менш точним, ефективність імунних реакцій знижується. Все це призводить до появи характерних для цього періоду іммунноатологіческіх синдромів: імунного дефіциту, посилення аутоиммунности, підвищення рівня ЦВК, більш частого виникнення доброякісних моноклональних гаммапатій (гіперіммуноглобулінемія). Наслідком імунного дефіциту є зниження ефекту від імунізації, падіння титрів антитіл в крові нижче захисного рівня, слабшанню клітинних імунних реакцій і т.п.

Хоча при старінні порушуються функції різних ланок імунної системи, більш всього страждає система Т-лімфоцитів. Це проявляється зниженням загального числа зрілих Т-лімфоцитів в крові, в зниженні їх імунної відповіді на поліклональні мітогени (фітогеммагглютінін, конканавалін А). знижується клітинний і гуморальний відповідь на Т - залежні антигени, зменшується кількість Т-хелперів, вироблення інтерлейкіну-2, антитіл класів IgG та IgA; знижується фагоцитарна активність макрофагів і нейтрофілів, страждають і інші функції. В значній мірі ці зміни в імунітеті при старінні обумовлені віковою інволюцією тимуса, в результаті якої зменшується вироблення тимических гормонів, а, отже, і дозрівання Т-лімфоцитів. Найважливішим наслідком зміни функцій імунної системи в цьому періоді є підвищення чутливості до інфекцій. Вони протікають більш важко, нерідко приймають затяжний перебіг з переходом у хронічні форми. У цьому віці частіше спостерігаються внутрішньолікарняні зараження, в той числі умовно-патогенною мікрофлорою. Нерідко виникають ускладнення у вигляді пневмоній, циститів, пієлоциститах і т.п. зниження імунітету сприяє розвитку пухлинних захворювань.

Профілактика порушень імунітету в цьому віці полягає в корекції харчування, вуглеводного, жирового обміну і в проведенні загальнозміцнюючих заходів. Застосування імуномодуляторів має проводитися в кожному випадку з урахуванням імунного статусу.