Використання медичних рукавичок - студопедія

5.1. Використання рукавичок не дає повної гарантії захисту пацієнтів і персоналу від збудників інфекції.

5.2. Використання медичних рукавичок захищає пацієнтів та медичний персонал від поширення транзиторною і резидентної мікрофлори безпосередньо через руки і опосередковано через контакт із забрудненими об'єктами оточення.

5.3. Для використання в медичній практиці рекомендується три типи рукавичок:

- хірургічні - використовуються при проведенні інвазивних втручань;

- оглядові - забезпечують захист медперсоналу при виконанні багатьох медичних маніпуляцій;

- побутові - забезпечують захист медперсоналу при обробці обладнання, забруднених поверхонь, інструментарію, при роботі з відходами медичних установ і т.д.

5.4. Стерильні рукавички рекомендується використовувати при:

- всіх хірургічних оперативних втручаннях, для зниження частоти проколів рекомендується застосовувати дві надіті одна на одну рукавички, верхню рукавичку заміняти кожні 30 хв. протягом операції; рекомендується також застосовувати рукавички з індикатором перфорації, в яких пошкодження рукавички швидко призводить до видимої зміни забарвлення в місці проколу;

- інвазивних маніпуляціях (внутрішньовенні інфузії, відбір біопроб для досліджень і т.д.);

- установці катетера або провідника через шкіру;

- маніпуляціях, пов'язаних з контактом стерильного інструментарію з інтактними слизовими оболонками (цистоскопія, катетеризація сечового міхура);
- вагинальном обстеженні;

- контакті з ендотрахеальними отсосами і трахеостомії.

5.5. Нестерильні рукавички рекомендується використовувати при:

- контакті зі шлангами апаратів штучної вентиляції легенів;

- роботі з біологічним матеріалом від хворих;

- проведенні внутрішньом'язових, внутрішньовенних ін'єкцій;

- проведенні очищення обладнання і дезінфекції;

- видаленні секретів і блювоти.

5.6. Вимоги до медичних рукавичок:

- для операцій: латексні, неопренові;

- для оглядів: латексні, тактілоновие;

- при догляді за пацієнтом: латексні, поліетиленові, полівінілхлоридні;

- допускається використання рукавичок з тканини під гумовими;

- рукавички повинні бути відповідного розміру;

- рукавички повинні забезпечувати високу тактильну чутливість;

- містити мінімальну кількість антигенів (латекс, латекс-протеїни);

- при виборі медичних рукавичок рекомендується врахувати можливі алергічні реакції в анамнезі пацієнтів на матеріал, з якого виготовлені рукавички;

- для проведення передстерилізаційного очищення гострого медичного інструментарію необхідно використовувати рукавички з текстурованою зовнішньою поверхнею.

5.7. Відразу після використання медичні рукавички знімаються і занурюються в розчин дезінфектанту, безпосередньо в місці використання рукавичок.

5.8. Після знезараження рукавички одноразового використання підлягають утилізації.

5.9. Правила використання медичних рукавичок:

- використання медичних рукавичок не створює абсолютного захисту і не виключає дотримання техніки обробки рук, яка застосовується в кожному окремому випадку відразу після зняття рукавичок при загрозі інфікування;

- рукавички одноразового використання не припустимо використовувати повторно, нестерильні рукавички стерилізації не підлягають;

- рукавички потрібно міняти відразу, якщо вони пошкоджені;

- не допускається миття або обробка рук в рукавичках між проведенням «чистих» і «брудних» маніпуляцій, навіть в одного пацієнта;

- не допускається пересування в рукавичках у відділенні (ях) стаціонару;

- перед надяганням рукавичок не можна використовувати засоби, що містять мінеральні масла, вазелін, ланолін і т.п. оскільки вони можуть привести до порушення міцності рукавичок.

5.10. Хімічний склад матеріалу рукавичок може викликати алергію миттєвого й уповільненого типу або контактний дерматит (КД). КД може з'явитися при застосуванні рукавичок з будь-якого матеріалу. Цьому сприяє: тривале безперервне перебування в рукавичках (більше 2 годин), використання припудрених зсередини рукавичок, використання рукавичок при наявному подразненні шкіри, надягання рукавичок на вологі руки, занадто часте використання рукавичок протягом робочого дня.

5.11. Помилки, які часто виникають при використанні рукавичок:

- використання медичних одноразових рукавичок при роботі в харчоблоці. У цих випадках слід віддавати перевагу рукавичок багаторазового використання (побутовим);

- неправильне зберігання рукавичок (на сонці, при низьких температурах, потрапляння на рукавички хімічних речовин і т.п.);

- надягання рукавичок на руки, зволожені залишками антисептика (додаткове навантаження на шкіру;

- ігнорування необхідності проведення антисептичної обробки рук після зняття рукавичок при контакті з потенційно інфікованим матеріалом;

- застосування хірургічних рукавичок для асептичних робіт в той час, як для цього достатньо використання оглядових стерильних рукавичок;

-використання звичайних медичних рукавичок при роботі з цитостатиками (недостатній захист медперсоналу;

- недостатній догляд за шкірою рук після застосування рукавичок;

- відмова від рукавичок в ситуаціях, які на перший погляд здаються безпечними.

5.12. Вторинне використання одноразових рукавичок або їх дезінфекція забороняються. Проведення гігієнічної антисептики рук в одноразових рукавичках допускається виключно в ситуаціях, що вимагають частої заміни рукавичок, наприклад, при заборі крові. У цих випадках рукавички не повинні мати проколів або бути забруднені кров'ю або іншими виділеннями.

5.13. Знезараження рукавичок проводять згідно з інструкцією фірми-виробника.