Відповідальність за здоров’я

У минулому номері ми розбирали тему, присвячену виникненню у пацієнта стереотипів, що перешкоджають сприйняттю рекомендацій лікаря і заважають йому бути здоровим. У цьому номері ми продовжуємо тему «Я хочу бути здоровим, але ...». Крім психологічних стереотипів є ще один надзвичайно важливий фактор, що визначає поведінку пацієнтів щодо свого здоров'я. Це - відповідальність.

Визначаємо рівень відповідальності

Зрозуміло, коли ви говорите з пацієнтом, у вас на руках немає результатів тестів. Але за його словами, питань, відмовок ви завжди відчуєте рівень його відповідальності. Наприклад, відповідальність проявиться в питанні «Як мені добитися низького вмісту жирів в їжі?» ...

А ось риторичне питання «Ви ж розумієте, що все жири з їжі не прибереш?» Визначає бажання пацієнта не брати на себе відповідальність.

двосторонній контроль

Перейдемо тепер до найважливішого питання - що робити? Припустимо, ви зрозуміли, що пацієнт не готовий брати на себе відповідальність і контроль. Що далі? Давайте ознайомимося ще з одним фактором.

На схемі 1 ви бачите моделі взаємодії людини з лікарем (державою, роботодавцем) з приводу свого здоров'я. Моделі формуються виразністю двох факторів - контролем самої людини і контролем іншого боку.

Схема 1. Моделі взаємодії

Так, якщо пацієнт має низький контролем, то, в залежності від рівня вашого контролю, спочатку можливі дві моделі:

• повний провал, дефолт - якщо ви також не виявите відповідальності;
• патерналізм лікаря по відношенню до пацієнта - якщо ваш рівень контролю виявиться високим.

Якщо ж ваш пацієнт контролює ситуацію, то реалізуються наступні моделі:

• при вашій спробі не відповідати за нього він може проявити модель споживацтва (тобто «вимагати»);
• якщо ви також ведете себе відповідально, то виникне співпрацю.

З усіх представлених варіантів модель співпраці найбільш продуктивна. Тому що для реалізації патерналізму вам необхідна можливість здійснення контролю дій пацієнта. Коли пацієнт перебуває в стаціонарі медичного закладу, його можливо опікати і контролювати, але якщо ваш пацієнт знаходиться на амбулаторному лікуванні, то контролювати його дії практично нереально. Саме тому необхідно виводити пацієнта на співпрацю.

Отже, в цьому номері ми з вами обговорили важливий психологічний фактор «відповідальність», який в значній мірі впливає на те, як саме поводиться пацієнт щодо свого здоров'я.

Тест для пацієнта

Контроль в області здоров'я оцінюється за допомогою представлених в таблиці тверджень. Прочитайте ці твердження послідовно і відзначте своє ставлення до кожного пункту, використовуючи семибальною шкалою від -3 ( «повністю не згоден») до +3 ( «повністю згоден»).