Відбілювання депульпованих зубів
Акції від клінік
Використовується Південнокорейська система преміум-класу «Osstem». Вартість послуги включає всі хірургічні маніпуляції і матеріали!
Імплантація зубів зі знижкою в Ізраїлі
Багато пацієнтів після лікування пульпіту або періодонтиту відчувають необхідність у відбілюванні депульпованих зубів, так як останні часто відрізняються за кольором від живих зубів в силу багатьох причин.
В першу чергу це відбувається через те, що дентин і емаль контактують з пломбою, а багато пломби надають на зуб фарбувальний ефект.
Також призводить до поступової потемніння зуба - це природний процес, якщо з нього видалена пульпа. Відбувається це тому, що в зуб більше не надходять поживні речовини.
Остання з основних причин потемніння мертвих зубів - це фарбування їх барвниками. У депульпованих зубах спостерігається більше мікротріщин, ніж в звичайних, і в них легко проникають фарбувальні речовини з продуктів, напоїв або сигаретного диму.
Вплив на такий зуб може здійснюватися у вигляді офісного або домашнього відбілювання. Як і в багатьох інших випадках, іноді доцільніше застосувати комплексний підхід, тобто поєднання офісного (клінічного) і домашнього (нічного) відбілювання.
Отже, в кожному з випадків для депульпованих зубів існують свої особливості і варіанти лікування, до яких відносяться:
- Офісне лікування «зсередини і зовні». Це означає, що відбілюючий ангент наноситься як на поверхню зуба, так і всередину зубної порожнини. Для відбілювання зовні в умовах офісу, як правило, використовується концентрована 35-процентна перекис водню. Для прискорення процесу відбілювання (прискорення виділення активного кисню) використовується тепло або світло. Для відбілювання зсередини користуються різними методиками, серед яких найбільш популярні такі, які полягають Вов введенні в порожнину зуба перборат натрію (ізольовано або в суміші з перекисом водню)
- Безпечне нічне відбілювання. Це відбілювання, яке отримало також назву «домашнього», полягає, як правило, в використанні перекису карбаміду. У разі відбілювання депульпірованного зуба лікар зазвичай пропонує відбілювання 10-відсоткової перекисом карбаміду як зовні, так і зсередини. Однак зустрічаються ситуації, при яких рекомендується тільки зовнішнє відбілювання. Це питання вимагає окремо рішення з кожним пацієнтом і пов'язаний з різними причинами, в тому числі з прийняттям рішення про комплексне відбілюванні, яке не завжди передбачає домашнє відбілювання зуба з боку «дупла».
- Одночасне відбілювання. Зазвичай застосовується менше за часом вплив офісне відбілювання в поєднанні з більш коротким курсом (7-10 днів) домашнього лікування. Домашнє відбілювання відрізняється більш низькими концентраціями чинного початку (при розкладанні перекису карбаміду в концентрації 10% виходить приблизно 3,5% перекису водню, який і забезпечує потім відбілюючий ефект). Таке лікування відрізняється дуже низьким ризиком виникнення будь-яких побічних ефектів лікування. Зворотним боком домашнього лікування є досить висока тривалість, тому що при деяких ситуаціях нічний відбілювання доводиться продовжувати до 4-6 тижнів, що не завжди зручно для пацієнта. Але навіть у разі коротких курсів (1-2 тижні) потрібно регулярне відвідування лікаря. Має значення і той факт, що відбілювання в домашніх умовах зовні і через порожнину зуба викликає збільшення ризику побічних ефектів у порівнянні з односторонньою обробкою, а значить, може з'явитися необхідність поєднаного офісного і домашнього лікування.
В цілому слід зазначити, що відбілювання емалі депульпірованного зуба досить часто є гарною альтернативою протезування (наприклад, формування штучної коронки) або виготовлення досить популярних сьогодні виниров, тому що поєднує в собі 2 важливі чинники: дешевизну і простоту лікування на тлі схожих кінцевих результатів.
Побічні ефекти відбілювання депульпірованного зуба
Варто пам'ятати, що будь відбілювання - це руйнування в першу чергу білкових барвників. У пломби ж, які часто служать джерелом фарбування депульпірованного зуба, містяться хімічні барвники, так що ефективність відбілювання може бути досить низькою.
Крім того, і без того ослаблений депульповані зуб при відбілюванні піддається серйозному стресу, а всі поразки від відбілювання в ньому просто не відновлюються, що значно збільшує ризик перелому зуба. Через це внутрішнє відбілювання не слід проводити більше чотирьох разів на одному зубі.