Видалення аденоми простати лазером і іншими методами ціна, відгуки та ефективність
Аденома простати з вираженими клінічними проявами є показанням до оперативного втручання. В даний час оперативна допомога при доброякісної гіперплазії передміхурової залози проводиться різними методами, як традиційними хірургічними, так і з застосуванням новітніх технологій - лазера, радіохвилі, плазми. Проводиться навіть лікування аденоми простати за один сеанс.
Аденомектомія - виконується традиційним способом, вимагає загального наркозу і має пов'язані з ним протипоказання.
Трансуретральна резекція - являє собою оперативне видалення гиперплазированной тканини простати з доступом через сечовипускальний канал і відноситься до ендоскопічних методик.
Крім цього застосовуються міні-втручання, такі як игольчатая абляція. коли в тканину передміхурової залози вводять голочки - електроди і коагулюють тканини локально.
Існують нові методи - трансуретральна резекція, абляція, вапорізація (випарювання) за допомогою інноваційних технологій, наприклад лазера. Такий вид операції є більш щадним способом лікування, дозволяє проводити оперативне втручання при місцевому наркозі.
Переваги лазерних методів полягає в їх малоінвазивних, прицільності і керованості впливу, в паралельній коагуляції видаляється тканини і значному зниженні ризику розвитку кровотечі та інфекційних ускладнень. Серед лазерних методик виділяють абляцию, резекцію, енуклеацію і вапоризацію. Всі вони відрізняються один від одного способом впливу на уражені тканини.
Найбільш інноваційний метод вапоризация за допомогою зеленого лазера являє собою випарювання залозистої тканини. Процес реабілітації пацієнта після такого втручання не довгий і не вимагає значних витрат.
Лазерний метод особливо показаний пацієнтам з важкою супутньою патологією - цукровий діабет, гіпертонію, ІХС.
На питання «Яке найбезпечніше лікування аденоми простати лазером?» Можна відповісти, що на сьогоднішній день з усіх пропонованих методик найбільш безпечним є метод лазерної вапоризації.
Ціни на лазерне лікування аденоми простати значно варіюють в залежності від рівня клініки та територіального місця проведення оперативного втручання. Оскільки це інноваційна методика, така апаратура є не скрізь.
- В Україні на видалення аденоми простати лазером ціна незначно варіює залежно від місця розташування, лікування аденоми простати лазером обійдеться від 12 до 24 тис гривень, в Києві мінімальна ціна представлена від 16 тис, а в Харкові від 12 тис гривень.
- ВУкаіни лазерні установки присутні у великих медичних центрах і у відомчих об'єднаннях. Залежно від міста і установи нижня межа ціни варіюється від 10 000 руб за процедуру, в таких містах як Костянтинівка. Миколаїв. Ростов. Черкаси. Суми. Житомир. У Харкові та Одессае нижній рівень ціни на рівні 20 тис руб. У Москві лазерні технології представлені досить широко, видалення аденоми простати лазером ціна починається від 30 тис рублів, при цьому середня ціна в Москві встановилася близько 55 тис рублів. Ціни на лазерне оперативне втручання в Москві найбільші поУкаіни, максимальна вартість відзначена на рівні 150 тис рублів.
- Лікування лазером аденоми простати в Білорусії проводиться в Мінську. ціна в середньому близько 3 млн белоукраінскіх рублів.
- Лікування за кордоном обійдеться дорожче. Ціна на операцію в Ізраїлі близько 16 тис. Доларів, у Німеччині близько 14 тис євро, в Туреччині 10 тис євро, в Південній Кореї від 4,5 тис доларів.
Як правило, якісно проведене оперативне втручання при аденомі простати надає пацієнтові тривалий період без симптомів порушення сечовипускання, близько 10-14 років, а при належній профілактиці аденоми простати ще більше. Повторні операції проводяться вкрай рідко. При важкому рецидивуючому перебігу захворювання проводиться паліативне втручання - пацієнтові ставиться стент в просвіт сечового міхура в місці здавлення його тканиною простати.
Процес реабілітації після видалення аденоми займає близько 2-х тижнів, протягом яких пацієнту рекомендують пити багато рідини, виконувати раціональні фізичні навантаження і вправи лікувальної фізкультури, при уникненні важких фізичних навантажень і різких рухів. При необхідності проводиться антибіотикотерапія. Необхідно нормалізувати харчування і відмовитися від усього гострого смаженого і солоного, не вживати алкоголь, стежити за регулярністю дефекації і уникати запорів. Також треба утриматися від статевого життя на 1 2 місяці.
Після операції можливий набряк слизової сечівника, тому якийсь час буде потрібно використовувати сечові катетери. Реабілітація повинна проходити під наглядом і контролем лікаря.
Лазерна енуклеація аденоми простати: огляд і ціни
Серед сучасних методів в хірургії доброякісної гіперплазії передміхурової залози використання гольмієвого лазера для проведення оперативних посібників має хороші відгуки серед пацієнтів.
Метод лазерної енуклеації полягає у видаленні тканин аденоми простати, що перешкоджають відтоку сечі. Інша її назва - гольміевий-лазерна енуклеація передміхурової залози (HoLEP).
Область зовнішніх статевих органів чоловіки обробляється антисептиками для профілактики інфекції. Потім через трансуретральне доступ лазером по частках виділяються і відокремлюються від капсули тканини передміхурової залози. Виділені частки залозистої тканини під час операції проштовхуються в сечовий міхур. Далі потрібно застосування спеціального приладу - морцеллятора, застосування якого дозволяє їх розділити на дрібні шматочки і видаляти з сечового міхура хворого.
Лазерна енуклеація аденоми простати по суті нагадує традиційну аденектомію, проведену за допомогою скальпеля. Вона показує хороші результати, але вимагає відповідного обладнання і високої кваліфікації хірурга, отже проводиться не у всіх медичних установах.
На метод лазерна енуклеація аденоми простати ціна на території колишнього СНД варіює, і нижній її рівень тримається на рівні від 30-40 тис рублів. Метод представлений у великих наукових інститутах Москви, Санкт - Харкова, Одессаа.
При лікуванні за кордоном на операцію лазерна енуклеація аденоми простати ціна складе від 4,5 до 18 тис доларів.
Лазерна вапорізація аденоми простати: види операції і огляд цін
При цьому методі відбувається вплив на ті тканини залози, які мають хорошу васкуляризацію, це відбувається завдяки фотоселектівності лазерного випромінювання до гемоглобіну. Лазерне видалення аденоми простати відбувається шляхом випаровування залозистої васкуляризированной тканини, зі збереженням строми і капсули.
Оскільки промінь лазера проникає в тканини не більше ніж на один міліметр, лазерна вапоризації аденоми простати проводиться пошарово, по одному міліметру, під візуальним контролем хірурга.
Лазерна вапорізація аденоми простати зеленим лазером проводиться під місцевим наркозом, через трансуретральне доступ.
Після видалення тканин при цьому методі немає необхідності у виведенні посічених ділянок, мінімальний ризик кровотечі. Недоліком в цьому випадку може бути неможливість гістологічного дослідження видаленого матеріалу.
Тривалість операції залежить від обсягу тканини, яку необхідно випарувати і може займати до години.
Вапоризація проводиться в багатьох медичних центрах, представлена не тільки в Москві, але і в клініках інших міст, наприклад Хмельніцкійа, Запорожьеа, Тули. На оперативне лікування вапоризация аденоми простати хірургічним лазером ціна сильно залежить від рівня клініки та територіального розташування.
Лазерна резекція аденоми простати: як проводиться операція
Лазерна резекція аденоми простати схожа з трансуретральной резекцією (ТУР) і відрізняється застосуванням Гольміновского лазера (HoLRP). Це ефективний вид хірургічного втручання, при значних розмірах передміхурової залози, дозволяє провести часткову резекцію, зменшити обсяг залози і прибрати перешкоди до відтоку сечі.
Також цей спосіб застосовується в разі пухлини нирки. Під час операції лікар проводить видалення прилеглої до сечівника тканин передміхурової залози дрібними шматочками і їх виведення.
Ціни на лазерну резекцію аденоми простати в Москві знаходяться в діапазоні від 50 до 100 тис руб.
Плазмова абляция аденоми простати: опис і переваги
Сама назва абляция увазі локальне випалювання, або коагулирование тканин, в даному випадку передміхурової залози. Аблація може бути игольчатая, коли в товщу тканини трансуретрально водиться голка - електрод для подальшого впливу. Через голку локально впливають радіохвилею, лазером, плазмою, відбувається утворення дрібних вогнищ некрозу, з їх подальшим рубцюванням і зменшенням за рахунок цього обсягу розростання тканини передміхурової залози і відповідно перешкоди сечовипускання.
Цей метод дозволяє зменшити симптоми і вирішити проблему утрудненого сечовипускання, особливо у пацієнтів старшого віку, оскільки малоінвазівен, проводиться під місцевим наркозом і дозволяє уникнути ускладнень наркозу загального. Рівень ускладнень у вигляді гематурії, гострої затримки сечі і стриктури уретри після абляції досить низький.
В післяопераційному періоді можливі незначні явища інтоксикації, пов'язані з всмоктуванням в кров і виведенням некротизованихтканин, після операції рекомендується рясне пиття. Також подібні втручання протипоказані пацієнтам з порушенням функції нирок.
Ефективність абляції в усуненні симптомів утрудненого сечовипускання і подальший прогноз залежить від обсягу проведеного втручання.