Вестібюлярное запаморочення причини і лікування

Вестибулярні запаморочення - це порушення вестибулярного апарату, що виявляється відчуттями мнимого руху: обертання навколишніх предметів і самої людини. Воно проявляється епізодично, приступообразно. Найчастіше поштовхом до його розвитку є зміна позиції голови, а також здійснення нею активних рухів. У більшості випадків недуга зачіпає літніх людей. Однак він може бути вродженим. У дітей активність захворювання проявляється непереносимістю знаходження в рухомому транспорті, гойдалках або каруселях.

причини хвороби

Вестибулярні запаморочення проявляється при ураженні центрального, а також периферичного відсіків статолітових (вестибулярного) апарату. У зв'язку з цим, можна виділити причини захворювання:

Хвороба Меньєра. Подібне порушення - приступообразное, кількагодинне. Його причини - набряк лабіринту через збільшення обсягів ендолімфатичної системи. Симптоми: нудота, шум, вушне тиск, запаморочення, блювота, зниження слуху;
Лабіринтит. Виявляється порушення систематичними запамороченнями, деградацією слуху;
каналолітіаз, що викликає вестибулярні запаморочення доброякісного перебігу. Отоліти заднього полукружного каналу, при впливі сили тяжіння, зсуваються і збуджують рецептори вестибулярного апарату (його купола). Це призводить до короткочасного пароксизму вертиго при зміні положення тіла. Найчастіше подібне порушення виявляють у людей похилого віку.
Вестибулярний нейронів. Зустрічається як у літніх, так і молодих людей. Симптоми захворювання: посилене запаморочення обертального характеру, поєднане з односпрямованим бистрофазним горизонтально-копіювальний ністагмом, нудотою, повторюваної блювотою. Таке порушення візуалізується при найменших маніпуляціях голови;

Ветребрально-базилярна недостатність. Дане порушення у літніх фіксується частіше. Причини захворювання: ішемія статолітових нерва і / або стовбура, а також прилеглих до останнього відділів, артеріальна атеросклероз, ішемія лабіринту. Симптоми: гостре кількахвилинна вестибулярні запаморочення з втратою рівноваги, виникненням нудоти, блювоти;
ЧМТ, яка викликала деструкцію скроневої кістки, формування перилімфатична фістули, або струс лабіринту. Причини, що провокують запаморочення: чхання і напруженні;
Двостороння хронічна вестибулопатія. Симптоми захворювання: помірне вестибулярні запаморочення, мляво поточна дезорганізація стійкості, рідше - порушення слуху і розмита, галопуюча картинка в очах. Розлад виникає через інтоксикацію організму медикаментами;
Пухлинні утворення мозочкового кута при нейрофіброматозі. Симптоми: деструкція вестибулярного апарату, що виявляється відчуттям нестійкості, зниженням слуху, шумом у вухах, рідше - обертальним запамороченням;
Базилярна мігрень. Виявляється мігренозний одногодинні запамороченням;
Епілепсія. Симптоми захворювання: короткочасне вестибулярні запаморочення, порушення свідомості, а також сенсорні, рухові, вегетативні розлади.

Крім перерахованих вище, рідкісними причинами захворювання є вушні сірчані пробки, порушення функціонування євстахієвої труби, отосклероз і отити.

Діагностика і терапія

У зв'язку з великою природою захворювання, діагностика його ускладнена. Після складання анамнезу, пацієнтові призначають дослідження крові, рентген хребта (шийного відділу) і ЕКГ. І, якщо захворювання серця не виявлено, то хворого, для визначення ступеня ураження вестибулярного апарату і оцінки неврологічної картини, направляють на:

МРТ головного мозку;
тотальну аудіометрію;
електрокохлеографіі.

Далі призначається лікування, що носить симптоматичний характер. Подібне лікування спрямоване на купірування нападів запаморочення. Воно полягає в забезпеченні спокою і проведенні медикаментозної терапії.

Медикаментозне лікування включає наступні препарати:

антихолінергічні препарати, бензодіазепіни;
лікування антигістамінними засобами;
антиеметики.

Препарати для лікування вестибулярного апарату в даний час мають обмежену дію. Однак лікування, що проводиться з їх застосуванням, дає суттєвий прогрес.

Крім того, для відновлення статолітових апарату, призначається реабілітаційне лікування, що включає вправи, що дозволяють компенсувати порушення його функцій. Подібна гімнастика особливо важлива для літніх хворих.

Гімнастика включає в себе вправи по узгодженню рухів голови, тулуба і очей:

спочатку хворий виконує вправи лежачи;
далі гімнастика проводиться сидячи;
у міру поліпшення, тренування вестибулярного апарату буде здійснюватися стоячи;
нарешті, вправи будуть проводитися при ходьбі.

Основні вправи, які передбачає відновлювальна гімнастика:

30-секундне утримання голови в зухвалій запаморочення, положенні;
вправи по утримуванню поз, що призводять до дестабілізації вестибулярного апарату.