Великий (трансмуральний) інфаркт міокарда симптоми, лікування, профілактика, причини
Інфаркт міокарда - незворотний некроз (відмирання) серцевого м'яза, що виникає внаслідок тривалої ішемії (недолік кровопостачання).
Якщо некроз зачіпає відразу всі верстви серцевого м'яза, то такий інфаркт називається великим або трансмуральним. Існують і інші терміни позначають це ж захворювання - проникаючий інфаркт, інфаркт з ST елевацією або Q-позитивний.
Що викликає обширний інфаркт?
Наступні фактори сприяють виникненню атеросклерозу, який може привести до великого інфаркту:
- Вік - молоді люди менше схильні до ризику розвитку атеросклерозу і інфаркту міокарда.
- Пол - атеросклероз зустрічається у чоловіків в чотири рази частіше, ніж у жінок.
- Спадковість.
Це фактори на які ми не здатні вплинути. Далі розглянемо причини які ми здатні контролювати:
- Куріння (і будь-яке інше вживання тютюну);
- Цукровий діабет.
- Високі артеріальний тиск і рівень холестерину.
- Ожиріння, сидячий спосіб життя, недолік фізичних вправ.
- Стрес.
Під впливом перерахованих вище факторів розвивається атеросклероз. Атеросклеротична бляшка здатна відірватися від стінки судини і закупорити собою коронарні судини, що призведе до великого інфаркту міокарда.
Трансмуральний інфаркт міокарда, в порівнянні з непроникаючих, характеризується більш важким станом хворого.
Біль. В якості основних клінічних симптомів гострого періоду трансмурального інфаркту міокарда виступають сильні болі колючого або стискає характеру. Біль може відчуватися в руках, щелепи, вусі і зубах.
Інтенсивність болю безпосередньо залежить від обсягу некрозу. Болі хвилеподібний (то набирають обертів, то слабшають), тривають до декількох годин (більше двадцяти-тридцяти хвилин) і навіть декількох діб, не допомагає усунути біль нітрогліцерин. Болі супроводжується почуттям жаху і порушенням.
Збліднення / посиніння шкіри. Біль може й не бути. При зовнішньому огляді - у пацієнта бліда шкіра, бліді видимі слизові оболонки, акроціаноз.
Аритмія. Вимірюючи пульс, лікар може виявити брадикардію, яка здатна мимовільно проходити або навіть навпаки переходити в тахікардію. Ритм нерівномірний і може збиватися.
У гострий період дуже швидко утворюється некроз. Коли м'язова тканина відмирає пацієнт втрачає здатність відчувати її - так зникає біль. Якщо біль зберігається, то це пов'язують або з вираженою ішемією в периинфарктной зоні, або з супутнім перикардитом.
Зникнення болю не завжди означає припинення нападу стенокардії. Багато людей відчувши полегшення передумують звертатися в швидку допомогу.
Проявом підгострого періоду є відсутність больового синдрому. Гостра серцева недостатність зменшуються в проявах, однак у деяких пацієнтів вона може перейти в хронічну форму. Зникнення тахікардії та систолічного шуму, якщо його виникнення пов'язують з недостатністю міокарда, також є симптомом підгострого періоду.
У постінфарктний періоді, якщо він протікає сприятливо, особливі клінічні прояви не спостерігаються. Лабораторні показники в нормі.
Перша допомога, при підозрі на обширний інфаркт міокарда, така ж як і при стенокардичні нападі.
Атеросклеротичний тромб, який порушив нормальне кровопостачання серця, можна розчинити. Хворий, у якого з моменту виникнення інфаркту пройшло не більше 2 годин, має відмінні шанси на успішний результат захворювання.
Обширний інфаркт міокарда не терпить зволікань - надайте кваліфіковану медичну допомогу якомога швидше.
Як відрізнити стенокардію від інфаркту? Перша допомога при інфаркті.
Обширний інфаркт міокарда - смертельно небезпечне захворювання. Необхідну медичну допомогу можна отримати тільки в стаціонарних умовах в лікарні.
Вище ми вже говорили про те, що інфаркт є наслідком ураження судин атеросклерозом. У лікуванні атеросклерозу, а значить і профілактики і реабілітації після інфаркту, першорядне значення має правильне харчування.
Не слід навантажувати ослаблений організм надмірними обсягами їжі. Краще їсти маленькі порції, можна робити це частіше - до шести разів на день. Основне обмеження накладається на смажену і жирну їжу. Слід вживати достатню кількість клітковини. Ознайомтеся з нашими рекомендаціями щодо дієти при атеросклерозі.
Реабілітація при великому інфаркті
Реабілітація направлена на якнайшвидше відновлення працездатності пацієнта, що сприятливо позначиться на відновленні після перенесеного інфаркту. Рухова активність спрямована на усунення застійних явищ в організмі. Правильно дозована фізична активність знижує ймовірність виникнення ускладнень, однак важливо не допускати перенапруження.
Прогноз і наслідки
Прогноз умовно несприятливий. Після будь-якого інфаркту в міокарді розвиваються незворотні зміни, що спричинює розвиток ускладнень. Чим швидше буде надана якісна медична допомога, тим більше шанс на успішний результат незначно знижує якість життя пацієнта.
інвалідність
Торкаючись відразу всі верстви м'язової тканини серця, трансмуральний інфаркт міокарда часто призводить до інвалідності. Навіть при успішному результаті працездатність зберігається тільки для пацієнтів чия праця не пов'язаний з сильними фізичними та емоційними навантаженнями.
профілактика
Під профілактикою обширного інфаркту міокарда слід розуміти заходи спрямовані на уповільнення розвитку атеросклерозу коронарних судин:
- Правильне харчування з достатньою кількістю овочів і фруктів, обмеженням солі, солодкого і жирного.
- Помірна фізична активність - мінімум два рази на тиждень протягом години.
- Зниження споживання тютюну, чаю та кави, алкоголю.
- Слідкуйте за рівнями артеріального тиску, цукру і холестерину в крові.
- Застосування медикаментозних препаратів, що знижують в'язкість крові.
Поділитися з друзями:
Після інфаркту міокарда мій лікуючий лікар відразу попередив, що тепер мені потрібна обов'язково систематична профілактика, щоб не повторилося. Також дуже небезпечний тромбоз, без профілактики можна. Дотримуватися тіло в нормальній вазі і добре харчуватися. Тому, діти мене відправили в санаторій «Русь» Єсентуки, там практикується реабілітаційна програма якраз для людей з такими проблеем. А також для себе я зрозуміла, що профілактичні процедури це дуже добре, але без лікарської терапії теж ніяк не можна. Не дай Бога, як то кажуть ...