Великі цистерни головного мозку

-Велика (мозжечково мозкова) цистерна (cisterna magna cerebromedullaris) - найбільша, обмежена мозочком, довгастим мозком і потиличної кісткою.

-Цистерна моста (препонтінная) (c. Prepontinae) - наперед від моста мозку, містить базилярную артерію. Повідомляється вкінці з субарахноїдальним простором сп / м. і великий цистерною, спереду - з межножковой.

-Базальна цистерна (c. Suprasellar) - п'ятикутної форми, включає міжніжкова цистерну і цистерну перехрещення (між перекрестом зорових нервів і лобовими частками).

-Цистерна четверохолмия (c. Quadrigeminalis) - між мозолясті тілом і мозочком, в її області можуть розташовуватися арахноїдальні кісти.

-Обвідна цистерна (c. Ambient) - охоплює обходить канал неправильної форми, що прямує з боків ніжок мозку і даху середнього мозку, повідомляється з мерії і межножковой цистернами спереду і четверохолмной цистерною ззаду.

-Цистерна бічній ямки великого мозку (cisterna fossae lateralis cerebri) - в латеральній борозні великого мозку.

Паутинная оболонка має вигляд тонкої павутини, утвореної сполучною тканиною. Від неї відходять множинні ниткоподібні розгалужені тяжі, вплітаються в м'яку оболонку. Павутинна оболонка утворить ворсинчасті вирости - пахіонови грануляції (granulationes arachnoidales), випинаються в просвіт венозних синусів, в кровоносні і лімфатичні капіляри у місця виходу корінців черепних і спинномозкових нервів з порожнини черепа і хребетного каналу. Через грануляції йде реабсорбція ліквору в венозну кров. Павутинну і м'яку оболонки іноді розглядають як загальну структуру - лептоменінгс, а тверду називають пахіменінкс.

М'яка оболонка (pia materi) - зрощена з мозком, заходить в борозни, складається з пухкої сполучної тканини з великою кількістю кровоносних судин в ній. Проникаючи в порожнини шлуночків, утворює сплетення (plexus choroideus), які продукують спинномозкову рідину.

Спинний мозок (Medulla spinalis) - хвостова частина ЦНС. Розташований в хребетному каналі, утвореним дугами хребців. Умовна межа між спинним і головним мозком проходить на рівні ПЕРЕКРЕСТОВ пірамідних волокон. Всередині спинного мозку є порожнина - центральний канал (canalis centralis). Спинний мозок захищений трьома мозковими оболонками. Простору між оболонками і спинномозковий канал заповнені спинномозковою рідиною. Простір між зовнішньою твердою оболонкою і кісткою хребців називається епідуральним, заповнене жировою тканиною і венозної мережею.

Спинний мозок в порівнянні з головним мозком має відносно простий принцип будови і виражену сегментарну організацію. Він забезпечує зв'язку головного мозку з периферією і здійснює сегментарну рефлекторну діяльність. Спинний мозок лежить у хребетному каналі від верхнього краю 1С хребця до 1L або верхнього краю 2L хребця, повторюючи кривизну відповідних частин хребетного стовпа. Спинний мозок без різкої межі переходить в довгастий мозок у місця виходу першого шийного спинномозкового нерва. Ця межа проходить на рівні між нижнім краєм великого потиличного отвори і верхнім краєм 1С хребця. Внизу спинний мозок переходить в мозковий конус (conus medullaris), що триває в кінцеву (спинномозкову) нитка (filum terminale (spinale)), Кінцева нитка являє собою соединительнотканное освіту і тільки в верхніх сегментах містить ділянки нервової тканини. Разом з твердою оболонкою вона проникає в крижовий канал і прикріплюється у його кінця. Частина кінцевої нитки, розташована в порожнині твердої мозкової оболонки і не зрощена з нею, називається внутрішньої кінцевий ниткою (filum terminale internum), а частина, сращённая з твердої мозкової оболонки, називається зовнішньої кінцевий ниткою (filum terminale externum). Кінцева нитка супроводжується передніми спинномозковими артеріями і венами, а також одним або двома корінцями копчикових нервів.

Спинний мозок не займає цілком порожнину хребетного каналу: між стінками каналу і мозком залишається простір, заповнений жировою тканиною, кровоносними судинами, оболонками мозку і ликвором.

Довжина спинного мозку у дорослої коливається від 40 до 45 см, ширина від 1,0 до 1,5 см, маса дорівнює в середньому 35 м

Спинний мозок не на всьому протязі має однаковий діаметр. Його товщина кілька збільшується від низу до верху. Найбільший розмір в поперечнику відзначається в двох веретеноподібних стовщеннях: у верхньому відділі - шийний потовщення (intumescentia cervicalis), відповідне виходу спинномозкових нервів, що йдуть до верхніх кінцівок, і в нижньому відділі - попереково-крижове потовщення (intumescentia lumbosacralis), - місце виходу нервів до нижніх кінцівок. В області шийного потовщення поперечний розмір спинного мозку досягає 1,3-1,5 см, в середині грудної частини - 1 см, в області попереково-крижового потовщення - 1,2 см; передньозадній розмір в області потовщень -0,9 см, в грудній частині -0,8 см.

Шийний потовщення починається на рівні 3-4С хребця, доходить до 2Th, досягаючи найбільшої ширини на рівні 5-6C хребця. L-S потовщення простягається від рівня 9-10Th хребця до 1L, найбільша ширина його відповідає рівню 12Th хребця (на висоті 3L-сп / м нерва).

Форма поперечних зрізів спинного мозку на різних рівнях різна: у верхній частині - овал, в середній - коло, в нижній - майже квадрат.

Розрізняють 4 поверхні спинного мозку: сплощення передню, опуклу задню, дві округлі бічні, що переходять в передню і задню

На передній поверхні спинного мозку. по всій його довжині, залягає передня серединна щілина (fissura mediana ventralis), в яку впячивается складка м'якої мозкової оболонки - проміжна шийна перегородка (septum cervicale intermedium). Ця щілина менше глибока у верхнього і нижнього кінців сп / м і найбільш виражена в середніх його відділах.

На задній поверхні є дуже вузька задня серединна борозна (sulcus medianus dorsalis), в яку проникає задня серединна перегородка (septum medianum dorsale). Щілина і борозна ділять спинний мозок на дві праву і ліву половини, з'єднані вузьким містком мозкової тканини, в середині якої розташовується центральний канал (canalis centralis) спинного мозку.

На бічній поверхні кожної половини спинного мозку знаходяться дві неглибокі борозни. Переднелатеральная борозна (sulcus ventrolateralis), розташована назовні від передньої серединної щілини, більш віддалена від неї у верхній і середній частинах спинного мозку. Заднелатеральном борозна (sulcus dorsoolateralis), лежить назовні від задньої серединної борозни. Обидві борозни йдуть по всій довжині спинного мозку.

У шийному і частково в верхньому грудному відділах, між задньою серединної і заднелатеральной борознами, проходить не різко виражена задня проміжна борозна (sulcus intermedius dorsalis).

Характерною особливістю спинного мозку є його сегментарность і правильна періодичність виходу спинномозкових нервів. Спинний мозок ділять на 5 частин (31 сегмент). pars cervicalis (8 segm.). pars thoracica (12 s.). pars lumbalis (5 s.). pars sacralis (5 s.). pars coccygea (1 s.). Віднесення сегмента спинного мозку до тієї чи іншої частини залежить не від реального його розташування, а від того в якому відділі виходять з нього нерви залишають хребетний канал.

Корінці спинного мозку

З переднелатеральной борозни або поблизу неї виходять передні корінцеві нитки (fila radicularia), що представляють собою аксони нервових клітин. Передні корінцеві нитки утворюють передній (руховий) корінець (radix ventralis). Передні корінці містять відцентрові еферентні волокна, які проводять рухові імпульси на периферію тіла: до поперечнополосатим і гладких м'язів, залоз і ін.

У заднелатеральном борозну входять задні корінцеві нитки, що складаються з відростків клітин, що залягають в спинномозковому вузлі. Задні корінцеві нитки утворюють задній (чутливий) корінець (radix dorsalis). Задні корінці містять аферентні (доцентрові) нервові волокна, які проводять чутливі імпульси від периферії - від всіх тканин і органів тіла в ЦНС. На кожному задньому корінці розташований спинномозковий вузол (ganglion spinale). Він складається з псевдоуніполярних клітин з 2 відростками, які відходять від них Т-образно. Довгий (n. Spinalis) на периферію. Короткий (radix) в сп / м. Всі крім вузла кінцевого корінця покриті твердою оболонкою. Передній і задній корінці одного рівня і одного боку негайно назовні від спинномозкового вузла з'єднуються, утворюючи спинномозковий нерв (n. Spinalis), який тому є змішаним. Кожна пара спинномозкових нервів (правий і лівий) відповідає певному сегменту спинного мозку. Так в спинному мозку налічується така кількість сегментів, скільки пар спинномозкових нервів.

Напрямок корінців: в шийному відділі відходять майже горизонтально, в грудному косо вниз, в попереково-крижовому слідують прямо вниз.

Біле і сіра речовина

На поперечних зрізах спинного мозку видно розташування сірої речовини в центральній частині (формою метелика або букви Н). Біла речовина розташовується навколо сірого, на периферії спинного мозку. Співвідношення речовин в різних частинах спинного мозку по-різному. У шийної частини, особливо на рівні шийного потовщення, сірої речовини значно більше, ніж в середніх ділянках грудної частини, де кількість білої речовини набагато перевищує масу сірої речовини. У поперекової області, особливо на рівні поперекового потовщення, сірої речовини більше, ніж білого. У напрямку до крижової частини кількість сірої речовини зменшується, але в ще більшому ступені зменшується кількість білого. В області мозкового конуса майже вся поверхня поперечного зрізу складається з сірої речовини, і тільки по периферії розташовується тонкий шар білої речовини.

Біла речовина (substantia alba) являє собою складну систему різної протяжності і товщини мієлінових і частково безміелінових нервових волокон і опорної нервової тканини (нейроглії), кровоносних судин, оточених незначною кількістю сполучної тканини. Нервові волокна в білій речовині зібрані в пучки. Б / в однієї половини спинного мозку пов'язане з б / в іншої половини дуже тонкою, поперечно що йде попереду центрального каналу білої спайкою (commissura alba).

Борозни спинного мозку, за винятком задньої проміжної борозни, розмежовують біла речовина кожної половини на три нервових тракту три канатика спинного мозку (funiculi medullae spinalis). розрізняють:

-передній канатик (funiculus ventralis), частина білої речовини, обмежена передньої серединної щілиною і переднелатеральной борозною, або лінією виходу передніх корінців спинномозкових нервів;

-бічний канатик (funiculus lateralis), між переднелатеральной і заднелатеральной борознами;

-задній канатик (funiculus dorsalis), між заднелатеральной і задньої серединної борознами.

У верхній половині грудної частини і в шийній частині спинного мозку задня проміжна борозна ділить задній канатик на два пучки: медіальний тонкий пучок, і більш потужний латеральний клиновидний пучок. Нижче клиновидний пучок відсутня. Канатики спинного мозку тривають в довгастий мозок.

У складі білої речовини спинного мозку проходять проекційні, складові афф- і еферентні провідні шляхи, а також асоціативні волокна. Останні здійснюють зв'язку між сегментами спинного мозку і утворюють передні, бічні і задні власні пучки (fasciculi proprii ventrales, lat. Et dors.), Які прилягають до сірого речовині спинного мозку, оточуючи його з усіх боків. До цих пучків відносяться:

-дорсолатеральних шлях (tractus dorsolateralis), невеликий пучок волокон, між вершиною заднього сірого стовпа і поверхнею спинного мозку в безпосередній близькості до заднього корінця.

-перегородкова-крайової пучок (fasciculus septomarginalis), тонкий пучок низхідних волокон, впритул прилегла до задньої серединної щілини, простежується в нижніх грудних і поперекових сегментах спинного мозку.

-межпучковий пучок (fasciculus interfascicularis), утворений спадними волокнами, розташованими в медіальній частині клиновидного пучка, простежується в шийних і верхніх грудних сегментах.