Вальгусна деформація стопи у дітей і дорослих способи діагностики і лікування, профілактика

Вилікувати вальгусную стопу у дітей і дорослих досить проблематично, проте, своєчасне звернення до лікаря, проведення комплексу спеціальних занять з дитиною і обов'язкове виконання приписаних терапевтичних маніпуляцій дають вельми позитивний результат. У більшості випадків це допомагає провести лікування без операції.

Для того щоб виявити винуватця появи хвороби у дітей і дорослих, необхідно зрозуміти природу виниклого відхилення. Залежно від того, що спровокувало захворювання, будуть підбиратися методи припинення його розвитку і відповідне лікування.

Деформація може бути:

1. Отриманою. В основному її причиною є затримки в розвитку і невеликі порушення процесів росту і становлення опорно-рухової системи у дитини. Сухожилля у дітей можуть бути досить слабкими. Тяжкість ваги тисне на нерозвинений м'язовий апарат, що не справляється зі своєю опорною завданням.

Отримані травми в перший рік життя дитини, велика кількість перенесених захворювань або рання операція, ожиріння немовляти, необачні спроби деяких батьків змусити своїх дітей ходити раніше терміну і неправильно підібране взуття провокують різні порушення і патології стопи, які згодом вимагають уважного і вдумливого лікування. У дорослих деформацію пальця стопи і положення ноги можуть спровокувати як носіння незручного взуття і зловживання високими підборами, так і інші фактори, негативно діють на опорно-руховий апарат: слабкі сухожилля, зайва вага, плоскостопості різного ступеня, подагра, вагітність.

2. Вродженої. Формується в процесі росту і розвитку ембріона під час вагітності. Діагноз ставить лікар-педіатр вже на момент виписки з пологового будинку. Провокують хвороба внутрішньоутробні травми кульшового суглоба і дисплазії. За згодою батьків в цьому випадку лікування за допомогою операції проводиться негайно.

ступеня захворювання

Різниця в стадіях деформації ступні полягає в зміні кута, що вимірюється між першим пальцем і плеснової кісткою:

1. Перша ступінь. Можна вилікувати без операції. Кут нахилу - 10-15 °. Невелика деформація суглоба, стопа стає в положення підвивиху. З'являється слабка біль в кінці дня, почервоніння шкіри і потертості.

2. Друга. Кут складає 15-20 °. Потребує посиленої уваги, патологію ступні потрібно інтенсивно лікувати. Триває зміщення сухожиль, відбувається вальгусна деформація великого пальця стопи. Помітно запалення суглоба, пацієнт скаржиться на болі і набряки. Спостерігається характерне збільшення і випинання плеснової кісточки - наріст і натоптиш під середнім пальцем.

3. Третя. Призначається лікування в кілька підходів, з невеликими перервами в терапії і подальшим відновленням. Кут нахилу - 20-30 °. Вальгусна деформація першого пальця стопи дуже помітна, оскільки кісткова і сполучні тканини поступово перестають справлятися з наростаючою навантаженням.

4. Четверта. Найважча, патологічний кут нахилу - більше 30 °. Деформація пальців стопи доставляє серйозне занепокоєння і дискомфорт, шкіра покривається сухими мозолями і потовщеними натоптишами, шип-наріст сильно випирає. Довге знаходження на ногах завдає різкий біль в ступні і пальцях. Четверта ступінь захворювання вимагає лікування за допомогою операції.

Якщо не лікувати третю і четверту ступеня, то можуть виникнути серйозні ускладнення: вростання нігтів, деформація пальця стопи звана «молоткообразной», коли великий палець накриває сусідній, провокуючи різкі болі і дискомфорт, хронічні запалення сумки рухомого з'єднання кісток, структурні зміни тканин, кульгавість, болю в хребті через патологічного підвищення навантаження.

Обстеження патологічного зміни стопи вальгусного характеру проводять за допомогою таких методів:

1. Візуальний огляд лікарем-фахівцем, який визначає, чи дійсно є деформація ступні.

2. Для виявлення детальних змін до кістки і стадії розвитку хвороби проводиться рентгенографія в трьох площинах. Також знімок допоможе визначити у пацієнта присутність супутніх захворювань, таких як різні види запалень окістя, артрит, утворення кісти, асептичний некроз.

3. Плантографія - отримання і дослідження різних відбитків стопи для виявлення ступеня можливого розвивається плоскостопості, деформації ступні, а також рівня навантаження на ногу.

4. Подометрія - комп'ютерний метод діагностики стану стопи за допомогою особливого приладу - подометра. Він визначає подометріческій індекс - відношення висоти стопи до її довжині. У нормі це показник - від 29 до 31.

Відповідно до результатів діагнозу і певним ступенем деформації лікарем-фахівцем призначається індивідуальне лікування.

Способи терапії ступні

Лікування патологічної деформації пальця стопи і супутніх їй захворювань - це досить тривалий процес, який потребує великої кількості часу, терпіння і сил. Тривалість лікування і необхідність операції визначаються в залежності від рівня зміни ступні і вираженості таких симптомів хвороби.

Як і у дорослих, у дітей лікування плоско-вальгусна деформації стопи в будь-якого ступеня вираженості починається з підбору ортопедичних устілок і коректує розвиток ноги і ходи взуття - вільної, широкої. Такі черевики будуть потрібні для того, щоб запобігти подальшим патологічні зміни, загальмувати процес викривлення, знизити тиск і кількість незручностей для стопи, виправити ходу. Окрім взуття можна використовувати супінатори, коректори, валики і устілки. Взуття та корекційні устілки підбираються строго відповідно до розмірів стопи, перед покупкою рекомендується ретельно виміряти ногу.

Масаж є одним з обов'язкових показань при вальгус. Виконується він часто в умовах стаціонару, триває близько 10 сеансів, які прописуються для повтору через певної проміжок часу, в залежності від вираженості та тяжкості хвороби. Крім масажу буде призначений набір фізичних вправ, що полягає в зміцненні кістково-м'язового апарату, корекції роботи зв'язок і сухожиль, нормалізації ходи і положення ноги. Рекомендований лікарем комплекс повинен включати в себе такі вправи, як:

1. ходьба по нерівних поверхнях. Для цієї мети краще придбати в спеціальному ортопедичному магазині колючий килимок або покриття з нерівномірними пухирцями. Іноді з тією ж метою хворому рекомендують катати ногою м'ячик з гумовими шипами - такі процедури забезпечать додатковий масажний ефект;

2. ходіння на полупальцах;

3. захоплення предметів пальцями;

4. пересування по черзі на різних частинах ступні (на носочках, п'ятах, внутрішній стороні, зовнішньої).

Корисним для формування стоп і відновлення їх активності буде відвідування басейну. Плавання, як вид спорту, має великий потенціал позитивного впливу не тільки на опорно-руховий апарат, а й на весь організм в цілому.

Медикаментозні препарати призначають тоді, коли пацієнт відчуває сильні біль і дискомфорт. Для купірування больового синдрому використовують знеболюючі ліки і нестероїдні протизапальні засоби (Кетанов, Нурофен) строго в дозах, призначених лікарем. Ні в якому разі не можна знімати біль фармпрепаратами, не займаючись додатковим лікуванням - це може привести до стабілізації, а після і прогресу патологічного стану.

З фізіотерапевтичних методів крім масажу також призначають:

• грязьові компреси і ванни;
• електрофорез;
• обгортання теплим воском;
• голковколювання.

Якщо вчасно звернути увагу на положення стопи при ходьбі, відповідально поставитися до з'явився біль і дискомфорту і проконсультуватися з лікарем, поки хвороба ще на ранній стадії, то можна обійтися без хірургічного втручання. Операція показана тільки в тих випадках, коли патологія прогресує, сильно болить, заважає ходьбі і комфортному активного існування, а консервативні методи лікування масажем і фізичною культурою не роблять позитивного дії. В процесі операції нога травмується дуже мало - не накладається гіпс і не імплантуються конструкції з металу.

Хірургічним шляхом коригується кут викривлення ступні між кістками, розподіляючи тягне здатність зв'язок згідно з нормою. Після операції пацієнти швидко відновлюються і не повертаються у вихідне хворобливий стан. Існує дуже багато методик, лікар підбирає одну з них в залежності від індивідуальних особливостей розвитку недуги - фіксація суглоба, реконструкція деформованих кісток і хірургічне урівноваження навколосуглобових м'язів. У тих випадках, коли суглоби і сухожилля непоправно зруйновані, застосовуються різні методи трансплантації штучних замінників природного тканини.

При виявленні у дитини деформації вальгусного характеру лікарі-фахівці рекомендують вжити всіх заходів щодо вирішення цієї проблеми до тих пір, поки дитині не виповнилося 5-6 років. При відсутності своєчасної терапії у дорослих і дітей може розвинутися не тільки деформація, але і різні хвороби хребта: сколіоз, остеохондроз, запальні процеси в хрящах і суглобах, викривлення кісток і укорочення кінцівок.

Для того, щоб запобігти будь-які види деформацій і порушень роботи опорно-рухового апарату у дорослого або дитини, потрібно виконувати основні правила профілактики:

1. Обов'язково своєчасне виявлення і лікування будь-яких видів порушень розвитку ступень, плоскостопість.

2. Правильний вибір взуття, що полягає в перевазі виробам без високого каблука і гострого носа.

3. Рекомендовані ортопедичні устілки.

4. При тривалому навантаженні на ноги в кінці дня бажано зробити розслабляючий масаж або помістити ступні в теплу ванночку з морською сіллю або заспокійливим ефірною олією.

ПГ «Feel-Feet»:
г. Киев, Велика Сухаревская, 16/18, к 413Б.
(499) 611-83-65