Вакцинація проти кліщового енцефаліту

Вакцинація є доведено ефективним способом захисту від кліщового енцефаліту. Австрія лідирувала в Європі по захворюваності на кліщовий енцефаліт. Після введення масової вакцинації від кліщового енцефаліту, захворюваність різко знизилася. Зараз вакцинацією охоплено понад 80% населення Австрії. Ефективність вакцини більше 95%. Тобто вакцинація здатна запобігти не менше 95 з 100 випадків кліщового енцефаліту.

Принцип дії вакцин

Сучасні вакцини містять інактивований (убитий) вірус кліщового енцефаліту. Живого вірусу в вакцинах проти кліщового енцефаліту немає. Але антигенна структура вірусної частинки зберігається. Після введення вакцини, імунна система розпізнає вірусні антигени і вчиться боротися з вірусом. Навчені клітини імунної системи починають виробляти антитіла (імуноглобуліни). Природні імуноглобуліни відразу блокують розвиток вірусу, що потрапив в організм. Для тривалого зберігання захисної концентрації імуноглобуліну потрібно введення декількох доз вакцини. Ефективність вакцинації можна оцінити по концентрації захисних антитіл в крові (IgG до вірусу кліщового енцефаліту). Захист від кліщового енцефаліту з'являється не раніше ніж через два тижні, після введення другої дози вакцини. Тому щеплюватися треба до настання кліщового сезону, так щоб він отримав друге щеплення було зроблено не менше ніж за два тижні до ризику укусу кліща.

Вакцинація проти кліщового енцефаліту рекомендована:

• Всім особам, які проживають в зонах ендемічних з кліщового енцефаліту
• Планують поїздки в ендемічні райони в сезон активності кліщів

Вакцини проти кліщового енцефаліту, зареєстровані вУкаіни:

1. Вакцина кліщового енцефаліту культуральна очищена концентрована інактивована суха. (Підприємство по виробництву бактерійних та вірусних препаратів Інституту поліомієліту і вірусних енцефалітів ім.М.П.Чумакова РАМН ФДУП) - для дітей старше 4 років і дорослих.
2. ЕнцеВір (ФГУП НВО Мікроген, МОЗ РФ) - для дітей старше 3 років і дорослих.
3. ФСМЕ-імунної Інжект (Baxter Vaccine AG, Австрія). - з 16 років.
4. ФСМЕ-імунної Джуніор (Baxter Vaccine AG, Австрія) - для дітей від 1 року до 16 років. (Дітям протягом першого року життя слід призначати вакцину в разі ризику зараження кліщовим енцефалітом).
5. Енцепур дорослий (Новартіс Вакцини і Діагностика ГмбХ і Ко.КГ, Німеччина) - з 12 років.
6. Енцепур дитячий (Новартіс Вакцини і Діагностика ГмбХ і Ко.КГ, Німеччина) - для дітей з 1 року до 11 років.

Вакцини відрізняються штамами вірусу, дозою антигену, ступенем очищення, додатковими компонентами. За принципом дії всі ці вакцини однакові. Імпортні вакцини здатні виробляти імунітет до українських штамів вірусу кліщового енцефаліту. Дві вакцини (ФСМЕ-імунної Джуніор і Енцепур дитячий) призначені для профілактики кліщового енцефаліту у дітей.

Вакцинацію від кліщового енцефаліту можна проводити і влітку, наприклад, якщо має бути поїздка в природне вогнище кліщового енцефаліту. В такому випадку захисний рівень антитіл з'являється через 21-28 днів (в залежності від вакцини і схеми вакцинації). На період вироблення антитіл (від першого введення вакцини до прошествия двох тижнів після другого введення вакцини) треба уникати місць де зустрічаються кліщі.

Схеми вакцинації проти кліщового енцефаліту

• Вакцина кліщового енцефаліту культуральна очищена концентрована інактивована суха. (Підприємство по виробництву бактерійних та вірусних препаратів Інституту поліомієліту і вірусних енцефалітів ім.М.П.Чумакова РАМН ФГУП

Друга доза вакцини вводиться в період від 5 до 7 місяців після введення першої (можливо скорочення до 2 місяців) третя через 12 місяців після введення другої, ревакцинація раз в три роки.

Друга доза вакцини вводиться через 1-7 місяців. Найбільш оптимальним є інтервал між першим і другим введенням вакцини 5-7 міс. Третя доза через 12 місяців після введення другої. Ревакцинація раз в три роки.

Екстрена схема вакцинації 0-14 днів-12 міс).

Стандартна схема: друга доза вводиться через 1-3 місяці, третя через 9-12 міс.

Екстрена схема вакцинації: друга доза вводиться через 14 днів, третя - через 9-12 місяців. Ревакцинація через три роки.

Схеми такі ж, як і для ФСМЕ-імунної Інжект

Стандартна схема вакцинації: друга доза вводиться через 1-3 місяці після першої, третя через 9-12 міс.

Екстрена: друга доза вакцини вводиться через 7 днів після першої, третя - через 14 днів після другої, четверта - через 12-18 міс після третьої. Ревакцинація проводиться через 3 роки після введення четвертої дози.

Такі ж схеми, як у дорослих.

Імунітет з'являється через два тижні після введення другої дози, в незалежності від виду вакцини та обраної схеми. Третє доза вводиться для закріплення результату. Швидше за все захист з'являється при екстреної вакцинації енцепуром - через 21 день (друга вакцинація через 7 днів). При екстреної вакцинації ФСМЕ-імунної або Енцевір - через 28 днів. Екстрені схеми призначені не для захисту після укусу кліща, а для максимально швидкої вироблення імунітету, якщо терміни стандартної вакцинації були упущені. .

Ревакцинація проти кліщового енцефаліту проводиться кожні 3 роки після 3-го введення вакцини. Ревакцинація здійснюється шляхом одноразового введення стандартної дози вакцини. Ревакцинацію проти кліщового енцефаліту бажано проводити коли сезон активності кліщів не настав. Якщо вакцинацію проводили дитячої вакциною, а до настання строку ревакцинації по-віком потрібно доросла вакцина, то ревакцинацію проводять вакциною для дорослих. Якщо пропущена одна ревакцинація, то вводиться 1 доза вакцини. В подальшому кожні 3 роки. Якщо пропущено дві ревакцинації, то первинна схема вакцинації повторюється заново. Тобто якщо після 3-го введення вакцини пройшло від 3 до 5 років, то достатньо одноразової ревакцинації. Якщо пройшло 6 років і більше, то вакцинація проти кліщового енцефаліту проводиться заново.