В яких випадках встановлюється інвалідність при епілепсії
Причини інвалідності у пацієнтів
Основним симптомом даного захворювання вважаються специфічні припадки, які можуть протікати з судомами або без, з втратою свідомості чи ні, зачіпати весь організм або його окремі частини. У період без нападів пацієнт практично нічим не схожий хворого. Часто навколишні і не підозрюють про таку проблему людини. Поза нападами пацієнт може вести звичайне життя, вчитися і працювати. Тому наявність епілептичних припадків - не завжди причина присвоєння групи інвалідності.
У випадках, коли якість життя хворої людини не страждає поза нападами, інвалідність може встановлюватися, коли раптовий напад може нести небезпеку для оточуючих у зв'язку з роботою пацієнта:
- Люди, які працюють у води, на висоті, з вогнем, з різними складними механізмами (припадок у таких пацієнтів може нести пряму загрозу для життя оточуючих).
- Працівники, які працюють з різними транспортними засобами, раптова зупинка яких може бути небезпечною для оточуючих (водії громадського транспорту, авіадиспетчери, стрілочники на залізниці, лікарі-хірурги).
- Працівники, які працюють з хімічними речовинами, іонізуючим випромінюванням, зі зброєю, з цінними паперами. Неправильне їх поведінка може завдати непоправної шкоди.
- Також враховуються індивідуальні особливості нападів і займана посада пацієнта.
Кількість і вид нападів є критерієм визначення групи інвалідності при епілепсії
У випадках, коли пацієнт не може працювати за професією, йому встановлюється інвалідність, а також створюється можливість професійної перекваліфікації.
Інвалідність може встановлюватися в разі, якщо між нападами якість життя порушено в зв'язку:
- з необхідністю щоденного прийому протиепілептичних препаратів і їх побічними явищами, також враховується висока вартість цих медикаментів;
- постійне спостереження у фахівця (невролог, психіатр, епілептології);
- необхідність регулярних дорогих методів обстеження.
Епілепсія також може супроводжуватися різними ускладненнями, особливо в разі тривалого перебігу. Інвалідність може встановлюватися при розвитку психічних дефектів, порушень поведінки, інтелектуальної деградації, формування епілептичних рис характеру. Також в деяких випадках епілепсія ускладнюється руховими порушеннями - парезами, паралічами, порушенням координації рухів, що є показанням для встановлення групи інвалідності.
У дітей, які страждають на епілепсію з раннього віку, можуть зустрічатися затримки фізичного і моторно-психічного розвитку, зокрема мовної функції, також зустрічаються порушення зору і слуху. Таким дітям показано встановлення групи інвалідності.
Показання для направлення на МСЕ
Пацієнта з епілептичними припадками лікар повинен послати на МСЕ для експертної оцінки працездатності в наступних випадках:
- коли йому протипоказаний вид професійної діяльності (створюються небезпечні умови для оточуючих);
- часті і важкі напади, які порушують якість життя людини;
- коли спостерігаються ускладнення від епілепсії, а також від постійного прийому протиепілептичних нападів;
- затримка розвитку дитини;
- якщо відсутній ефект від специфічного хірургічного лікування.
Інвалідність не присвоюється пацієнтам, які:
- мають рідкісні і легкі напади (абсанси, прості парціальні), не спостерігається ускладнень хвороби і її терапії, професійна діяльність яких не створює небезпечних умов для здоров'я і життя оточуючих;
- можуть продовжувати свою професійну діяльність з деякими обмеженнями, переведенням на іншу посаду;
- знаходяться в стані тривалої ремісії на тлі протиепілептичного лікування.