Уреазний дихальний тест на хелікобактер (helicobacter pylori)
Де виконати цю діагностику? список центрів
Уреазний дихальний тест на хелікобактер (Helicobacter pylori) - повний опис діагностики, протипоказання, методика виконання, розшифровка результатів.
Уреазний дихальний тест призначений для виявлення мікроорганізму Helicobacter pylori в організмі людини.
Хелікобактер пілорі передається через слину, слиз, при користуванні загальним посудом, при поцілунках. Він розмножується в кислому середовищі шлунка, руйнуючи його клітини. Бактерія є збудником виразки шлунка або виразки дванадцятипалої кишки, гастрит і рак шлунка.
Уреазний дихальний тест заснований на здатності Helicobacter pylori синтезувати особливий фермент - уреазу. Цей фермент розщеплює сечовину в кишечнику до аміаку і вуглекислого газу, останній виділяється легкими при диханні. Під час тесту оцінюють концентрацію вуглекислого газу в повітрі, що видихається до прийому сечовини і після нього.
Для виявлення Helicobacter pylori використовують уреазний тест, відомі кілька його варіантів
- 13C -уреазний дихальний тест,
- уреазний дихальний тест,
- швидкий уреазний тест.
Показання та підготовка до уреазний тестів ідентична, вони відрізняються методикою виконання.
Показання до виконання уреазний тест
Скарги на періодично повторювані печію, відрижку, болі у верхній половині живота (в епігастрії).
Виразка дванадцятипалої кишки.
Контроль лікування хелікобактерної інфекції.
Підготовка до дослідження
1. Тест виконує натщесерце, легка вечеря не пізніше 22.00 напередодні ввечері. Вранці можна пити воду. Виключити пітё потрібно за годину до тесту.
2. За 2 тижні до виконання дихального тесту завершити прийом антибактеріальних препаратів і антисекреторних засобів (блокаторів Н2-гістамінових рецепторів, блокаторів Н-К-АТФази), які застосовують для лікування хелікобактерної інфекції. Антациди (вісмуту Трікалі діцітрат, алюмінію гідроксид, алюмінію фосфат) і знеболюючі засоби відміняють за 2 дні до дослідження.
3. За 2-3 дні до тесту виключають прийом спиртних напоїв.
4. За добу до дослідження не можна їсти бобові.
5. В день дослідження не можна курити, жувати жувальну гумку.
6. Вранці слід почистити зуби і прополоскати водою ротову порожнину.
13C -уреазний дихальний тест
«Золотий стандарт» за даними Європейської гастроентерологічної асоціації.
Методика виконання
Першу пробу видихається пацієнт здає натщесерце в одноразовий герметичний пакет. Потім він випиває 100 мл яблучного соку, що містить карбамід. Повторна проба проводиться через 30 хвилин, досліджуваний видихає в другій одноразовий герметичний пакет. Загальний час дослідження не перевищує 40 хвилин.
Уреазний дихальний тест (Хелік-тест)
Методика виконання
Для проведення уреазної дихального тесту використовують сечовину, мічену радіоактивним вуглецем ¹³С або 14С.
Лікар дає пацієнтові трубку, через яку просить його подихати. Рот пацієнта відкритий, трубка лежить глибоко в роті. Під час дихання в трубку не повинна потрапляти слина. Тип дихання звичайний, спокійний. Припустимо виймати трубку з рота, щоб ковтнути. За цей час беруть 2 проби повітря, що видихається.
Далі пацієнт випиває тестовий розчин, після чого у нього беруть 4 проби повітря, що видихається з інтервалом в 15 хвилин. Важливо не допускати попадання слини в трубку.
Після завершення дослідження лікар оцінює його результати і віддає висновок.
Розшифровка результатів 13C - уреазний дихального тесту і уреазний дихального тесту (Хелік-тест)
Результат тесту оцінюється в проміле, реакція позитивна (виявлений Хелікобактер пілорі), при показнику 5 ‰ і вище.
Помилкове відсутність бактерії (помилково негативні результати) може визначатися, якщо пацієнт приймав антисекреторні та антацидні препарати напередодні дослідження, оскільки ці препарати блокують уреазу бактерії і сечовина не розщеплюється.
Швидкий уреазний тест (кампи-тест)
Тест застосовують для виявлення Helicobacter pylori в шматочку слизової оболонки шлунка, який був отриманий при біопсії під час виконання фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).
Методика виконання
Після виконання ФГДС лікар поміщає биоптат слизової оболонки на спеціальне середовище (плашку) для тесту. Якщо в досліджуваному матеріалі є Helicobacter pylori, що виділяється їм уреаза розщеплює сечовину «кампи-тесту» до аміаку, відбувається зрушення рН в лужну сторону і тест змінює своє забарвлення з жовтого на малиновий.
інтерпретація результату
Кількість Helicobacter pylori в біоптаті оцінюється за інтенсивністю забарвлення биоптата.
+++ - значне інфікування НР, малинове забарвлення тесту з'являється в першу годину від початку дослідження,
++ - помірне інфікування НР, тест стає малиновим через 2-3 години,
+ - незначне інфікування НР - поява малинового забарвлення протягом 24 годин.
Негативним вважається результат, якщо фарбування з'являється після 24 годин від початку дослідження.
Де виконати цю діагностику? список центрів
Виберіть турбують вас симптоми, дайте відповідь на питання. З'ясуйте, наскільки серйозна ваша проблема і чи потрібно звертатися до лікаря.
Перед використанням інформації, що надається сайтом medportal.org, будь ласка, ознайомтеся з умовами угоди.
Сайт medportal.org надає послуги на умовах, описаних в цьому документі. Починаючи користуватися веб-сайтом Ви підтверджуєте, що ознайомилися з умовами цієї Угоди користувача до початку користування сайтом, і приймаєте всі умови цієї Угоди в повному обсязі. Будь ласка, не користуйтеся веб-сайтом, якщо Ви не згодні з цими умовами.
Сайт medportal.org надає послуги, що дозволяють Користувачеві проводити пошук клінік та іншої інформації медичного характеру.
Приймаючи умови цієї угоди, Ви повністю розумієте і погоджуєтеся з тим, що:
Інформація на сайті носить довідковий характер.
Ви підтверджуєте, що ознайомилися з умовами цієї Угоди користувача. і приймаєте всі умови цієї Угоди в повному обсязі.