Ультразвукова терапія в косметології
Характеристики ультразвукових коливань.
Ультразвук являє собою високочастотні механічні коливання частинок середовища, які поширюються в ній у вигляді поперемінних стиснень і розрідження речовини. Частота ультразвукових коливань лежить в нечутному акустичному діапазоні (вище 20 кГц). У фізіотерапії використовують ультразвук частотою 10-32 кГц, 800-900 кГц або близько 3000 кГц.
Основними фізичними термінами, параметрами і величинами, які використовуються для оцінки властивостей ультразвуку, є наступні:
Частота коливань - це число чергувань стиснень і розрядження в одиницю часу. Одиниця виміру в СІ - герц (Гц). 1 Гц - одне коливання в секунду.
У терапевтичній практиці ультразвук використовують в діапазоні частот 800-3000 кГц. (1 кГц = 1000 Гц).
Чим більше частота коливань, тим менше глибина проникнення і навпаки. При частоті 1600-3000 кГц ультразвук проникає на глибину 1-1,5 см (поглинається шкірою), а при частоті 800-900 кГц - на 4-5 см.
Інтенсивність ультразвукових коливань - це кількість енергії, що проходить через 1 см² площі випромінювача апарату протягом 1 секунди. Одиниця виміру в системі СІ - Вт / см².
Застосовується в фізіотерапевтичної та косметологічної практиці інтенсивність ультразвукових коливань умовно поділяють на
малу (0,05-0,4 Вт / см²)
середню (0,5-0,8 Вт / см²)
велику (0,9-1,2 Вт / см²)
Мала інтенсивність надає стимулюючу деіствіе, середня-корегуючий дію (протизапальну, знеболюючу), а велика-розсмоктуючу дію.
Крім того, грає роль швидкість поширення ультразвукових коливань в тканинах, яка залежить від щільності середовища і величини акустичного опору.
Чим щільніше тканина, тим більше швидкість поширення ультразвуку. Так, в повітрі вона дорівнює 330 м / с, у воді - 1500 м / с, в сироватці крові - 1060-1540 м / с, в кістковій тканині - 3350 м / с. Тому в неоднорідних середовищах, якими є тканини організму, поширення ультразвуку відбувається нерівномірно.
Таким чином, максимум поглинання ультразвукової енергії спостерігається в кістковій тканині, на кордоні різних тканин, а також на внутрішніх мембранах клітин.
Так як ультразвукові хвилі розсіюються в повітрі, ультразвукова дія проводять через контактну середу - гель, масло, воду. Використання контактного середовища дає можливість знизити величину коефіцієнта відбиття, отже, збільшити відсоток проникнення.
Важливе значення має техніка озвучування. При озвучуванні випромінювач повинен бути орієнтований строго перпендикулярно поверхні шкіри. Якщо цей кут порушений, коефіцієнт відображення збільшується, отже, зменшується відсоток проникнення.
Режим впливу може бути безперервним і імпульсним. У безперервному режимі ультразвук у вигляді безперервного потоку направляють в тканини. В імпульсному режимі посилається енергія чергується з паузами. Імпульсні режими використовують для досягнення нетеплових ефектів. Загальний час імпульсу 20 мс. Якщо величина імпульсу 10 мс. (20 \ 10), режим слабкіше безперервного в 2 рази. Якщо величина імпульсу 4 мс, (20 \ 4), режим слабкіше безперервного в 5 разів. Якщо величина імпульсу 2 мс. (20 \ 2), режим слабкіше безперервного в 10 разів.
Простір, на яке впливає ультразвук, називається озвученим полем. Площа озвученого поля не повинна перевищувати 200 см². Якщо необхідно озвучити кілька полів, то сумарна площа не повинна перевищувати 600 см².
Деякі апарати забезпечені стаціонарними випромінювачами. Сумарна площа цих випромінювачів теж не повинна перевищувати 600 см².
Лікувальне застосування ультразвуку
Механізм терапевтичної дії ультразвуку різноманітний. Він складається з дев'яти місцевих і загальних реакцій, що реалізуються нейрорефлекторних і гуморальним шляхами. Ці реакції розвиваються пофазно і мають тривалий післядія.
При правильному дозуванні ультразвук надає болезаспокійливу, розсмоктуючу, протизапальну, спазмолітичну і фібринолітичну дію. Під його впливом прискорюються репаративні процеси, підвищується збудливість нервово-м'язового апарату, посилюється провідність імпульсів по периферичному нервовому волокну, активується передача нервових імпульсів в симпатичних гангліях, поліпшується трофічна функція тканин.
Глибина проникнення ультразвуку в тканини цілісного організму при частоті 800-1000 кГц становить приблизно 4-5 см. При частоті 3000 кГц 1 1.5см.
Ультразвук має виражений протизапальний ефект, який обумовлений тепловим, що розсмоктує й судинорозширювальну його впливом, значним прискоренням швидкості крово - і лімфообігу.
Ультразвук має виражену дію на систему сполучної тканини, в результаті чого при хронічних запальних процесах запобігає утворенню спайок і рубців, розм'якшується грубоволокниста тканину, підвищується її еластичність. Ці якості лежать в основі лікувального застосування ультразвуку при спаєчних і рубцевих процесах, контрактурах, анкилозах, при лікуванні щільного фіброзного целюліту.
Під впливом ультразвуку прискорюються процеси регенерації в нервовій, епітеліальної, хрящової та інших тканинах.
Ультразвук надає сприятливу дію на периферичний відділ нервової системи і на нервово-м'язовий апарат. Поліпшуються процеси передачі нервового збудження в міоневральних синапсах, знижується підвищена збудливість периферичних нервів, збільшується їх функціональна рухливість. Це благотворно позначається на стані рухових нервів, поперечно-смугастих м'язів і активізації діяльності опорно-рухового апарату.
Характерною особливістю ультразвуку є його виражений знеболюючий ефект. Механізми його досить різноманітні: нормалізація збудливості нервових утворень, поліпшення трофіки і кровопостачання тканин, спазмолітичну дію. Слід враховувати високу чутливість до великих доз ультразвуку центральної нервової системи і вищих вегетативних утворень, ендокринної та серцево-судинної систем, що обмежує його застосування при різко виражених порушеннях їх діяльності.
Діапазон впливу ультразвуку на організм людини досить широкий, що визначає можливості його використання в лікуванні різних захворювань.
Онкологічні захворювання, порушення рухових функцій (параліч), гіпотонія, вегето-судинні дисфункції, вагітність ранніх строків, тромбофлебіт, хронічні дерматози, гострі інфекційні захворювання, присутність в зоні впливу металевих матеріалів (протези і штифти в кістках і суглобах).
параліч лицьового нерва, невралгія трійчастого і окорухового нерва, стану після операції на очної області і після глибокого пілінгу, дермабразії (3 міс.), гайморит і синусити в стадії загострення, золоті і платинові нитки.
внутрішньоматкова спіраль (при роботі в проекції матки), камені в нирках, жовчному міхурі і печінкових протоках (при роботі в відповідних проекціях).