Трифас інструкція, відгуки, ціна, опис

Найменування:

Фармакологічна дія:

Трифас (торасемід) є похідним сульфамонлантраніловой кислоти. Відноситься до петлевим діуретиків. Назва групи діуретиків пов'язано з розташуванням «мішені» для їх дії в петлі нефрона. Подібно до інших препаратів цієї групи, торасемід надходить в просвіт нефрона і зв'язується з котранспортером Na-K-Cl, що представляє собою протеїн, що знаходиться в апікальних мембранах клітин товстого сегмента її висхідного коліна. В результаті пригнічується активний транспорт іонів Na, K і Cl з просвіту канальця. Завдяки цьому механізму, нирками виводиться до 20% профільтрованого натрію. Відповідно, знижується і реабсорбція води.

Торасемід сприяє збільшенню ниркового кровотоку. Це відбувається за рахунок збільшення синтезу простацикліну, а також за рахунок активації калікреїн-кінінової системи. Дана властивість всіх петльових діуретиків пояснює їх ефективність при зниженій клубочкової фільтрації.

Збільшення синтезу простацикліну також викликає розширення венозного русла і зниження переднавантаження на лівий шлуночок.

КЩС організму не впливає на сечогінний ефект препарату.

Діуретичний ефект торасеміду значно зростає в міру збільшення його дози.

Особливістю торасеміду є його антіальдостероновий дію, що призводить до менших в порівнянні з фуросемідом втрат іонів калію.

Ще однією важливою особливістю торасеміду є відсутність «феномена рикошету» - посилення реабсорбції іонів натрію після припинення діуретичної дії препарату, обумовленого активацією ренін-ангіотензинової системи.

Прийнятий внутрішньо торасемід швидко всмоктується з травного тракту. На процес всмоктування не впливає прийнята їжа. Концентрація в плазмі досягає максимуму через одну-дві години. Біодоступність препарату - 80-91%. Після внутрішньовенного введення ефект розвивається досить швидко, досягаючи максимуму через 1-3 години і зберігаючись протягом 12 годин.

У печінці утворюються активні (М1 і М3) і неактивний (М5) метаболіти.

Близько 80% прийнятої дози торасеміду екскретується нирками. Частина, що залишилася виводиться з жовчю. Період напіввиведення дорівнює трьом-чотирьом годинам. При наявності ниркової недостатності цей показник не змінюється.

Показання до застосування:

Трифас (торасемід) показаний при:

- набряковому синдромі на тлі захворювань нирок і печінки, серцевої недостатності,

- гострої лівошлуночкової недостатності (розчин).

Методика застосування:

Таблетки приймаються в ранкові години. У добу достатньо одноразового прийому.

При терапії набряковогосиндрому добова доза Трифасу становить 5 мг. При необхідності вона може становити до 20 мг.

Рекомендована початкова добова доза при нирковій недостатності - 20 мг і при необхідності вона може скласти до 200 мг.

При терапії АГ добова доза Трифасу становить 2,5 мг і може максимально бути збільшена до 5 мг (подальше збільшення не доцільно).

Розчин вводиться внутрішньовенно. Звичайна разова доза при лікуванні набрякового синдрому дорівнює 0,01 г (2 мл Трифас 20). Можливо її дво- іноді чотириразове збільшення. В останньому випадку тривалість терапії не повинна перевищувати трьох діб.

При лікуванні Трифасом набряку легенів разова доза розчину дорівнює 0,02 г (4 мл Трифас 20). При недостатньому ефекті повторні введення в зазначеній дозі виконуються з тридцятихвилинних інтервалом. Загальна кількість препарату не повинно перевищити 0,1 м

Небажані явища:

- Лейкопенія, анемія, тромбоцитопенія,

- гіпокаліємія, гіповолемія, гіпомагніємія, гіперглікемія, гіперліпідемія, гіперурикемія, метаболічний алкалоз,

- атреріальная гіпотонія, схильність до тромбоутворення,

- сухість у роті, втрата апетиту, панкреатит, діарея, підвищення активності ферментів печінки, запор, блювання,

- гостра затримка сечі, азотемія,

- головний біль, сонливість, слабкість, запаморочення, парестезії, судоми, сплутаність свідомості,

- глухота, шум у вухах, порушення зору,

- фотосенсибілізація, свербіж шкіри, екзема.

Протипоказання:

- печінкова кома або прекома,