Травми грудної клітини у собак і кішок - мережа ветеринарних центрів «медвет»
Травми грудної клітини у собак і кішок можуть бути проникаючими (відкритими) і закритими. У разі відкритої травми - поранення, проколу, відкритого перелому ребер і т.д. виникає ситуація, звана відкритим пневмотораксом. У нормі в грудній порожнині негативний тиск, це не дає легким спадати. При проникаюче поранення грудної клітини, тиск всередині грудної порожнини порівнюється з атмосферним, що не дає нормально розправлятися легким і виникає гостра дихальна недостатність. При виникненні травми такого роду необхідно невідкладно звернутися з твариною у ветеринарну клініку для оперативного лікування.
Закриті травми грудної клітини також можуть призводити до розвитку пневмотораксу - скупченню вільного повітря в грудній порожнині, за рахунок розриву тканини легенів і повітроносних шляхів - бронхів. Такий пневмоторакс називають закритим. Перебіг такого виду пневмотораксу також буває гострим при травмі великого бронха або значному пошкодженні альвеолярної тканини легенів. Значна кількість вільного повітря в грудній порожнині перешкоджає нормальному расправлению легких і викликає гостру дихальну недостатність. Діагностувати такий стан допомагає рентгенографічне дослідження пацієнта, на основі даних рентгена та клінічного стану пацієнта приймається рішення про подальшу тактику лікування: від оперативного (торакотомия з ревізією пошкоджених ділянок, дренування грудної порожнини) до консервативного - аспірація вільного повітря шляхом торакоцентеза (пункції).
До закритих травм грудної клітки у кішок і собак також відносять забиті місця легких, закриті переломи ребер, грудини, гемоторакс. Забій тканини легкого неминуче призводить до травматичного набряку і зниження легкості, тобто порушення нормального процесу газообміну в пошкодженій ділянці. Такі патології діагностуються рентгеном, їх лікування як правило консервативне, спрямоване на ліквідацію набряку, попередження кровотечі і інфікування ураженої відділу легкого.
Переломи ребер, грудини можуть призводити до травм легеневої тканини і повітроносних шляхів, викликаючи тим самим пневмоторакс, а також до травматизації кровоносних і лімфатичних судин грудної порожнини. При травмі судин грудної клітки і, як наслідок, кровотечі розвивається стан гемоторакса - скупчення крові, лімфи в грудній порожнині. Вільна рідина в значній кількості, також як і вільне повітря, перешкоджає нормальному функціонуванню легенів за рахунок здавлювання.
Діагностується гостра дихальна недостатність шляхом клінічного огляду (аускультація) і методів візуальної діагностики - рентген, УЗД. При виявленні вільної рідини в грудній порожнині лікарем приймається рішення про подальшу тактику лікування пацієнта: пункція грудної порожнини з метою аспірації рідини і консервативне лікування при незначному гидротораксе, оперативне усунення кровотечі, дренаж грудної клітини при значному обсязі рідини в порожнині.
Обсяг ураження і методи лікування тварин з травмами грудної клітини можуть бути визначені тільки ветеринарним лікарем в умовах ветеринарної клініки, оснащеної необхідним діагностичним і лікувальним обладнанням. Пацієнтам, з розвиненої гострою дихальною недостатністю в результаті травми грудної клітини показана оксигенотерапія (киснева камера) і невідкладна інтенсивна терапія, а часом і екстрена хірургічна допомога. Тому такі тварини повинні бути терміново доставлені в ветеринарну клініку для проведення адекватної діагностики та лікування.