Теорія природу осередків інфекційних хвороб

У 1889 р Д.К. Заболотний висловив припущення про те, що різні види гризунів представляють в природі те середовище, в якій зберігаються чумні бактерії. Пізніше Д.К. Заболотним (1911 г.) і його учнями (І. Демінський, 1912 р. Та ін) було доведено, що хранителями чумних збудників в природі є гризуни - бабаки, ховрахи, тарабагани, піщанки, щури та ін.

Починаючи з 1938 р в результаті численних досліджень акад. Е.Н. Павловського і співробітників по етіології і епідеміології кліщових енцефалітів, ендемічних рикетсіозів, лейшманіозу, туляремії та інших інфекцій було розроблено струнке вчення про природу осередків деяких трансмісивних хвороб.

Характерною особливістю цієї групи хвороб є існування природного резервуара збудників серед диких тварин і птахів, серед яких виникають епізоотії.

Поширення цих хвороб серед тваринного світу і від тварин до людини відбувається за участю комах і кліщів. Таким чином, збудники цих інфекцій безперервно циркулюють в природі по Ланцюги: тварина-переносник-тварина, а при певних умовах в епідемічний ланцюг включається людина.

Отже, природні осередки інфекційних хвороб виникають і довго існують незалежно від людини в результаті еволюційно сформованих міжвидових взаємовідносин між патогенним збудником. організмом тваринного і специфічними переносниками, що мешкають в певних природних біотопів, тобто в певних кліматично умовах, з певною флорою і фауною.

Зараження чутливого до даної інфекції людини відбувається випадково і це пов'язано з перебуванням його на території природного вогнища в період активності переносників на тлі виникає епізоотії серед тварин.

Отже, існування вогнища забезпечується наявністю в ньому збудника сприйнятливої ​​тварини та умов для їх зараження (переносник і ін.).

До переносникам-кровососів відносяться кліщі, комарі, блохи, воші і ін. Ті хвороби, які передаються через переносників, називаються трансмісивними. Таким чином, для існування вогнища трансмісивною інфекції необхідні три компонента або «вогнищева тріада». збудник, переносник і теплокровний господар. Трансмісивними хворобами є кліщів і комарині (японський і ін.) Енцефаліти, геморагічні лихоманки, кліщовий висипний тиф Північної Азії і лихоманка цуцугамуши і багато інших. В даний час відома й інша група природно-вогнищевих хвороб, передача заразного початку при яких відбувається без участі переносника (контактним шляхом) при обробленні туш, зняття шкурок і (або) при нападі і укусі тварини-господаря (сказ, содоку та ін.) , аліментарно через воду - безжовтяничний лептоспіроз або повітряно-крапельним шляхом і ін. Деякі випадки зараження кліщовим енцефалітом відбуваються при вживанні молока від хворих (заражених) кіз, корів. повітряно-крапельним шляхом передаються чума, орнітоз, геморагічні лихоманки з нирковим синдромом і ін.

В останні роки з'явилися, так звані, антропургіческіе (створені людиною) осередки, як співчлені природних вогнищ на територіях, освоєних людиною в межах міст, сіл та інших поселень людей (лихоманка Ку, жовта лихоманка, японський комариний енцефаліт та ін.). Це пов'язано з тим, що багато комарі харчуються на людину і домашніх тварин, потім знаходять місця виплоду личинок в населених місцях в різних природних і штучних водоймах, в підвалах будинків, в різній господарської посуді, в бочках з водою і інших місцях, перетворюючись, таким чином, в синантропів. Потім вони смокчуть кров заражених збудниками домашніх тварин і гризунів і, нападаючи на людину, заражають його.

При природно-вогнищевих інфекціях паразитарні системи можуть бути двочленних (збудник-теплокровних тварин) і тричленними (збудник-членистоногих переносник-теплокровних тварин). У цих паразитарних системах биоценотические зв'язку різноманітні і іноді і багатоступінчасті. У тих випадках, коли переносниками інфекційних хвороб є кровоссальні членистоногі (блохи, комарі, москіти, мухи, кліщі та ін.) Перенесення збудника від зараженої тварини-донора до незаражених реципієнту: людині або тварині - здійснюється в результаті причинно-наслідкового необхідності виконання трофічної ( харчової) функції.

Вогнища з голодними зараженими переносниками (кліщі - кліщів енцефаліти, туляремія, ендемічні бореліози Лайма та ін.), Здатними заражати людину і тварин, називають валентними.

Ті природні осередки, в яких циркулюють збудники різних інфекційних захворювань (кліщів енцефаліти і хвороба Лайма, чума, кліщів рикетсіози і туляремія та ін.) Називають сполученими, по ЛІЕТ логічними.

Природні вогнища називають полівекторних. в яких є кілька видів переносників як при туляремії, ендемічних рикетсіозах (комарі, кліщі, гедзі, мухи жигалки і ін.), а якщо є тільки один переносник -моновекторнимі (москітна лихоманка).

Якщо в природних осередках є тільки один вид тварин-донорів, то їх називають моногостальнимі. а якщо є кілька тварин-донорів, то такі вогнища - полігостальние, многохозяінние.

Характерною епідеміологічної особливістю хвороб з природною осередкових є сезонність. що обумовлено біологією тварин - зберігачів інфекційного початку в природних біотопах (зимова сплячка - при чумі) або активністю переносників. Другий епідеміологічної особливістю цих захворювань є зв'язок з певною територією, з певними кліматично-географічних умов (ензоотичних, ендемічність). Для природно-вогнищевих інфекцій характерний віялоподібні тип передачі збудників. Це означає, що від однієї тварини-донора заражаються одночасно багато людей, які найчастіше є біологічним тупиком для збудника.

Вплив природних умов також висловлено і на другу ланку епідемічного процесу - на фактори передачі інфекції.

Особливе значення природний фактор набуває в тих випадках, коли переносниками є кліщі та інші членистоногі. крім того, давно відома в розвитку природно-вогнищевих інфекцій роль фактора чисельності переносників, чим менше переносників, тим нижче захворюваність, аж до ліквідації. Також відома роль кліматичного чинника на розвиток збудників в організмі переносника (температура). Велике значення природних процесів відзначається також і при деяких інших інфекціях, факторами передачі заразного початку при яких є об'єкти неживої природи (вода відкритих водойм, забруднена стічними водами, процеси самоочищення відбуваються у воді, ґрунті, їх інтенсивність і ін.). Сприяючи швидкому розвитку і прискоренню цих процесів, ми сприяємо зниженню і ліквідації шлунково-кишкових та інших інфекцій.

Структура відповіді: Основні положення теорії природу осередків інфекційних хвороб. Поняття про двочленних, тричленних паразитарних системах. Епідеміологічна особливість хвороб з природною осередкових.