Свищ уретри симптоми, діагностика, прогноз

Загальний опис

Уретральний свищ представляє собою свищевое освіту, яке з'єднує між собою уретру з розташованими по сусідству областю промежини, мошонкой, сідницями, прямою кишкою, вагиной, шкірою пеніса. Ці ходи можуть бути різними за чисельністю, довжині і діаметру, прямоструминними або звивистими, мати різну локалізацію.

Нерідко уретральні свищі є ятрогенні дефекти акушерських, гінекологічних та урологічних маніпуляцій. Побутові травми і гнійно-запальні захворювання з порушенням цілісності стінок сечовипускального каналу теж нерідко стають їх причиною. Іноді свищі формують спеціально з лікувальною метою - у випадках патологічних стриктур уретри або пухлин пеніса. Як правило, свищі уретри великі по діаметру, губковідние, зсередини їх може вистилати слизова оболонка; вузькі свищі зазвичай бувають множинними. Вони можуть гноїтися і бути виконаними грануляційною тканиною. Стриктури уретри часто сприяють підтримці свищів.

клінічна картина

діагностика

• Контрастна фістулографія.
• Введення в сечовий міхур фарбувальних речовин.
• Уретрографія.
• Ректоскопія, уретроскопія, кольпоскопія.

Обстеження: консультація уролога.

Лікування свища уретри

Основний метод лікування - оперативний. Він показаний у разі незагоєною сечового свища, який створює незручності в процесі сечовипускання і робить проблематичним дотримання правил особистої гігієни. Метод передбачає висічення норицевого ходу до уретри з наступним пошаровим ушиванням рани. Практикується і цілий ряд пластичних операцій. У ряді випадків свищі піддаються коагуляції. Під час лікувальних заходів сеча повинна відводитися через постійний катетер, або через надлобковий сечоміхуровий хід. Хірургічне лікування не проводиться при виражених запальних змінах в оточуючих свищ тканинах, остеомиелитах, стриктурах уретри, сторонніх тілах уретри.

Захворюваність (на 100 000 чоловік)