Судомний припадок - причини, симптоми і допомога
- Викликати швидку.
- Підкласти хворому під голову що-небудь м'яке.
- Розстебнути одяг.
- При припинення судом повернути хворого на бік.
- Знайти препарати, які приймає хворий, амбулаторну карту, виписки з історії хвороби і так далі (все це показати приїхали медикам).
- Не залишати хворого на самоті.
- Не намагатися розтиснути зуби, вкласти що-небудь в рот хворого і так далі.
Причини судомного нападу
У маленьких дітей судомні скорочення м'язів (клонічні судоми) або стійке їх скорочення (тонічні судоми) часто стають наслідком високої температури тіла або служать ознакою ряду інфекційних захворювань (особливо при поширенні інфекції на головний мозок і його оболонки).
Практично в будь-якому віці судомний припадок може служити показником того чи іншого захворювання нервової системи: епілепсія, пухлини, нейроінфекції, інсульт, черепномозкова травма.
Причиною судомного нападу також можуть бути алкогольна (рідше наркотична) абстиненція - синдром відміни, передозування деяких лікарських препаратів, зміна режиму прийому протисудомних медикаментів.
Окремо виділяється така форма судом, як істеричний припадок. Він частіше зустрічається у молодих жінок, підлітків і людей истероидного типу.
На особливу увагу заслуговує судомний припадок у вагітної, оскільки він може служити ознакою важкого пізнього токсикозу - еклампсії.
Симптоми судомного нападу
Судомні напади ділять на парціальні (що охоплюють лише частина тіла) і генералізовані, захоплюючі всі групи м'язів.
Судоми можуть бути тонічними, коли ті чи інші м'язи тривало знаходяться в скороченому стані, і клоническими, при яких м'язи «сіпаються» внаслідок чергування скорочення і розслаблення. Тонічні судоми вважаються потенційно більш небезпечними, оскільки можуть захоплювати м'язи гортані. Наслідком цього стає стійкий спазм голосової щілини, що припиняє доступ повітря в дихальні шляхи і викликає зупинку дихання.
Так звані парціальні припадки зазвичай протікають на тлі збереженого свідомості. Судоми можуть поширюватися по тілу, залучаючи нові групи м'язів. Часто хворий на кілька хвилин втрачає адекватний контакт з оточуючими, активно чинить опір спробам надати допомогу.
Якщо під час нападу була втрата свідомості, то хворий зазвичай не пам'ятає про сам нападі після того, як прийде в себе.
Генералізований напад може починатися з так званої аури - комплексу «провісників», який включає в себе мимовільні рухи головою, галюцинації, дискомфорт у верхній частині живота.
При типовому припадку хворий скрикує, непритомніє і падає на підлогу. Зіниці у нього часто розширені і не реагують на світло. Судоми чергуються: до півхвилини тривають тонічні судоми із зупинкою дихання змінюються триваючими до 5 хвилин клоническими. Можливо також прікусиваніе мови, мимовільне сечовипускання, поява піни з рота. Після нападу хворий засинає. Пам'ять про припадку часто не зберігається.
Характерними ознаками, що дозволяє відрізнити епілептичний припадок, вважаються його часте розвиток в положенні сидячи або лежачи, початок нападу уві сні, почервоніння або синюшність шкіри обличчя на початку нападу. Якщо мова прикушують, то пошкодження виявляють з боків.
При істеричному припадку колір обличчя не змінюється (хоча в деяких випадках можливе почервоніння), мимовільне сечовипускання завжди відсутній, мова не пошкоджується або прикушують посередині.
Лікування судомного нападу
При будь-якому судорожному припадку виклик бригади швидкої допомоги повинен стати першочерговим дією.
Оскільки відрізнити справжній припадок від істеричного без певних навичок неможливо, будь-який напад судом слід оцінювати як можливий епілептичний припадок.
Якщо судомний припадок починається у дитини на фоні високої температури, допускається дати жарознижуючі (до огляду медиком - тільки в свічках), покласти на лоб і область правого підребер'я прохолодний компрес.
При появі судом у вагітної, породіллі або недавно народила слід негайно викликати швидку допомогу, обов'язково повідомивши про вагітність або пологи. До приїзду медиків жінці слід забезпечити тишу і напівтемрява. Якщо є необхідні навички і тонометр - обов'язково виміряти артеріальний тиск на двох руках, записавши результат.
У більшості випадків після судомного нападу (особливо вперше виник) потрібна госпіталізація для подальшого обстеження і лікування.