Судоми у дітей, поради невролога

Судоми у дитини - одна з тривожних ситуацій, що виникають у батьків. Цілком зрозуміло, це буквально панічний стан, коли дитина раптом б'ється в судомах і непритомніє.

Судоми - це переривчасті м'язові скорочення різні за тривалістю, локалізації, інтенсивності.

У дітей, особливо першого року життя, судоми зустрічаються набагато частіше. Це пов'язано з анатомо-фізіологічними особливостями головного мозку дитини, такими як нестійкість процесів збудження і гальмування, підвищена проникність кровоносних судин.

Набагато вище ризик виникнення судом у дітей з перинатальною патологією, тому це враховується, наприклад, при проведенні вакцинації, так як вакцинація може бути одним з провокуючих чинників.

У дитячому віці ми частіше стикаємося з так званими фебрильними судомами, тобто судомами, які виникли на тлі підвищеної температури при ГРВІ. реакції на щеплення і навіть при прорізуванні зубів. Зазвичай такий стан виникає при температурі вище 38,5 градусів.

Як проявляються судоми?

Судоми можуть проявлятися:

1.Тоніческім напругою м'язів всього тіла.

2. Повним розслабленням м'язів всього тіла.

3. посмикування (клонусов) всього тіла.

4. посмикування (клонусов) тільки нижніх або верхніх кінцівок, окремих м'язів (наприклад, мімічних).

5. Типова (але не завжди обов'язкова) втрата свідомості або його зниження під час або після нападу.

6. Чи може бути завмирання дитини, відключення свідомості з подальшим криком і плачем.

При діагностиці судом часто властива гіпердіагностика. За судоми можуть приймати рефлекси новонароджених (наприклад, рефлекс Моро), тремор і спонтанний клонус стоп. Дані стану зустрічаються при підвищеній нервовій збудливості і далеко не завжди відповідають судомний синдром. Хоча в цьому відношенні треба бути уважним і завжди варто звернути увагу лікаря на дані прояви.

У дітей більш старшого віку гіпердіагностика судом становить до 40%.

Потрібно пам'ятати, що протисудомні препарати зазвичай призначаються тривалим курсом і мають масу побічних ефектів. Тому призначення цих препаратів має бути обгрунтованим і повністю відповідати діагнозу.

Відносно фебрильних судом існує наступний підхід. При вперше виникли судомах на тлі високої температури лікування зазвичай не призначається, а проводяться тільки профілактичні заходи - недопущення високої температури (вище 38-38.5 гр.). При повторних судомах, лікування, як правило, обов'язково.

З огляду на, що багато батьків панікують і губляться, у них повинен бути чіткий план дій виникненні судом у дитини:

1. Забезпечити доступ свіжого повітря і убезпечити дитину на предмет відсутності навколо травмуючих предметів.

2. Викликати невідкладну медичну допомогу.

3. Контролювати температуру. У дитини в судомах проводити контроль температури тактильно (на дотик).

4. Дати жарознижуюче (зазвичай на основі парацетамолу) в момент відсутності судом.

5. При відсутності свідомості і дихання проводити штучне дихання, але тільки в період відсутності судом.

6. Запам'ятати прояви судом і їх тривалість.

Після госпіталізації і подальшої виписки додому проконсультуватися у дитячого невролога. При необхідності буде призначено обстеження. Основним методом обстеження в даному випадку є електроенцефалографія (дослідження біопотенціалів головного мозку). Воно дозволяє виявити типову судомну активність нейронів головного мозку.

На щастя, судомний синдром не часта патологія у дітей, але ніхто не може бути застрахований від судом при високій температурі тіла. І першим, хто може допомогти дитині в стані невідкладної допомоги - батьки.

Будьте уважні до своїх дітей!