Стеноз черевного стовбура причини, симптоми і лікування
Стеноз черевного стовбура є звуження просвіту в одному з головних судин черевної порожнини, які живлять органи травлення, через що погіршується їх кровопостачання.
Причини стенозу чревного стовбура
Найчастіше стеноз черевного стовбура виникає, коли фіброзна перемичка притискає його між ніжками діафрагми. У більшості випадків такий стан є вродженим.
Симптоми стенозу чревного стовбура
Для стенозу чревного стовбура характерні болі в животі, які з'являються після їжі або при фізичному навантаженні. Біль найчастіше виникає і посилюється через п'ятнадцять-двадцять хвилин після прийому їжі і стихає тільки після закінчення одного-двох годин. Хворі через страх перед болем нерідко мало їдять, що призводить до зниження ваги.
Іноді напади болю пацієнти пов'язують з прийомом солодкої, гострої або холодної їжі.
Фізичні навантаження є другим фактором, який провокує больовий напад. Це може бути біг тривала ходьба, миття підлоги, прання білизни, перенесення і підняття важких предметів та інше. Нерідко біль з'являється під спільним впливом прийому їжі і фізичного навантаження.
Больовий напад також може викликати психоемоційний стрес. Іноді біль виникає при носінні тугих поясів, при затримці стільця, і тривалому знаходженні в сидячому або стоячому положенні.
Майже у всіх хворих відзначається швидка стомлюваність, слабкість і зниження працездатності.
Часто симптоми стенозу чревного стовбура майже нічим не відрізняються від проявів інших хвороб шлунково-кишкового тракту, наприклад, хронічного панкреатиту, гастродуоденита і т п. Тому для постановки правильного діагнозу потрібні додаткові обстеження.
Діагностика стенозу чревного стовбура
При постановці діагнозу обов'язково проведення ендоскопічних досліджень шлунка і товстої кишки, рентгеноскопія шлунка, стравоходу і 12-палої кишки, ультразвукові дослідження органів малого таза і черевної порожнини. Ці дослідження необхідні для виключення інших причин захворювання.
Також проводиться комп'ютерна томографія з контрастуванням судин, результати якої дозволяють поставити більш точний діагноз. Комп'ютерна томографія надає тривимірну картину, що дає можливість визначити ступінь здавлювання чревного стовбура і точне визначення локалізації процесу.
Комплекс досліджень включає в себе і дуплексне ультразвукове сканування судин, що знаходяться в черевній порожнині. У процесі сканування проводиться важлива проба на вдиху, що підтверджує участь ніжки діафрагми в стенозі і оцінюється швидкість кровотоку. При необхідності, обстеження доповнюється прямий артеріографію. Тонкий катетер заводиться в стегнову артерію, потім підводиться до посудини. Зображення судини отримують після введення контрастної речовини.
Для повноти діагностичної картини слід проконсультуватися у гастоентерологу, а жінкам потрібно також відвідати гінеколога.
Лікування стенозу чревного стовбура
Вилікувати стеноз черевного стовбура можна тільки одним способом - операцією. Оперативне лікування проводиться лапароскопічним методом, при якому за допомогою спеціального обладнання через невеликі розрізи проводиться декомпресія чревного стовбура. Завдяки цьому методу лікування стенозу чревного ствола не вимагає об'ємних операцій з великим розрізом живота, і відповідно немає складного післяопераційного періоду. Крім цього, при лапароскопічної операції немає ризику виникнення післяопераційних гриж і спайкової хвороби. Коли ж у пацієнта, крім стенозу чревного стовбура, виявлена диафрагмальная грижа або жовчно-кам'яна хвороба, ці операції робляться одночасно.
Килевидная грудна клітка причини і лікування
Килевидная грудна клітка - це виступаніє грудини, ребер і реберних хрящів у вигляді клина вперед. Причини килевидной грудної клітини. Лікування килевидной грудної клітини.
Болять ноги нижче колін - біль в гомілці
Чому болять ноги нижче колін? Симптоми і поширені причини болю в гомілки. Атеросклероз нижніх кінцівок, остеомеліт, наслідки куріння. Підходи до лікування болю в гомілки.
Біль в підребер'ї - є дуже тривожним симптомом
Розглянуто, чому біль в підребер'ї є дуже тривожним симптомом. Описано захворювання, для яких характерна поява болю в правому і лівому підребер'ї. Перераховано органи, розташовані в лівому і правому підребер'ї.