Стегнової-підколінне шунтування навіщо потрібно, як проводиться
Стегнової-підколінне шунтування - це хірургічне втручання, за допомогою якого відновлюється потік крові в обхід закупореній ділянки стегнової артерії.
Операція показана при оклюзії (закупорки) стегнової артерії. Причиною оклюзії в більшості випадків є розвиток атеросклерозу. При облітеруючому атеросклерозі артерій нижніх кінцівок на стінках стегнової артерії утворюються бляшки, які, збільшуючись, перекривають кровотік. В результаті нижня частина ноги відчуває нестачу свіжої, збагаченої киснем крові. При цьому виникає біль в ногах при фізичному навантаженні, а також кульгавість, коли людина змушена через біль переривати ходьбу. На пізній стадії можуть розвиватися виразково-некротичні зміни.
Стегнової-підколінне шунтування покликане відновити належне кровопостачання нижньої частини ноги, усунути болі в нозі, запобігти розвитку гангрени.
Суть операції полягає у встановленні шунта, що зв'язують артерію вище і нижче закупореного ділянки. При цьому постраждалу ділянку артерії зазвичай не видаляється. Як шунта, як правило, використовується власна вена пацієнта (відсутність вени легко компенсується організмом), в окремих випадках - синтетичний протез. Робиться розріз в області паху, де шунт пришивається до стегнової артерії. По спеціальному каналу шунт виводиться в нижню частину ноги, де вшивається в підколінну артерію.
Операція проводиться під загальним наркозом або (частіше) під епідуральної анестезією. Епідуральна анестезія передбачає встановлення тонкого катетера в область корінців спинного мозку, що дозволяє зменшити дозування знеболюючого препарату.
Середня тривалість операції - 3 години.
Підготовка до стегнової-підколінного шунтування
Атеросклероз є системним захворюванням. Це означає, що атеросклеротичні зміни, що проявилися у вигляді атеросклерозу нижніх кінцівок, можуть бути присутніми і в інших частинах артеріальної системи. Іншими словами, атеросклероз нижніх кінцівок може бути передвісником, наприклад, атеросклерозу коронарних артерій. Щоб мінімізувати ризик розвитку ускладнень на серце при проведенні операції, стегнової-підколінного шунтування має передувати комплексне обстеження, що включає:
Необхідно сповістити лікаря про прийнятих препаратах. Прийом деяких препаратів потрібно припинити за тиждень до операції.
Увечері напередодні операції допустимо легка вечеря. Після півночі нічого їсти і пити вже не можна.
Після операції стегнової-підколінного шунтування
Перший час (кілька днів після операції) необхідно перебувати під медичним контролем в стаціонарі.
Значний час (від тижня і вище) може відчуватися біль. Припухлість ноги може зберігатися до 2-3 місяців.
Рекомендації лікарів АТ "Сімейний доктор" тим, кому було зроблено стегнової-підколінне шунтування.
- кинути палити. Куріння перешкоджає загоєнню. Воно також провокує подальший розвиток атеросклерозу;
- уникати жирної їжі;
- перший час носити спеціальні шкарпетки для запобігання утворенню тромбів;
- не сідати за кермо, поки не пройдуть набряки;
- щодня ходити, поступово збільшуючи пройдену відстань;
- в положенні сидячи тримати ноги в піднесеному стані, лежачи - підкладати під ноги подушку.
Піддавати місце операції впливу води (наприклад, приймати душ) можна тільки тоді, коли це дозволить лікар.
Слід терміново звернутися до лікаря, якщо у Вас в післяопераційний період спостерігаються: