Спосіб лікування ортопедичних хворих періартікулярний введенням препарату

Винахід відноситься до медицини, терапії, ортопедії. Здійснюють введення розчину в біоактивні точки пошкодженого суглоба. Спочатку проводять інфільтраційну анестезію розчином новокаїну до кісткової тканини. Цією ж голкою роблять мікроперфорацію кісткової тканини. Вводять суспензію гидрокартизона. Спосіб збільшує терміни ремісії. 2 з.п. ф-ли.

Винахід відноситься до галузі медицини, а саме ортопедії і травматології, і призначене для лікування хворих з первинним деформуючим на остеоартроз / ДОА /, з посттравматичним ДОА, з калькульозним бурситом, з хонропатіямі, Тендіноз.

Відомий спосіб лікування ДОА колінного суглоба, при якому проводять внутрішньосуглобове введення 0,5% розчину новокаїну і 1,0 мл суспензії гідрокортизону / Керівництво по ортопедії і травматології, том II, "Ортопедія", изд. "Медицина", 1968, стор. 156 /.

Недоліком даного способу є його відносна складність виконання: обмежене коло лікарів володіє методом пункції суглоба, пункція суглоба проводиться тільки в умовах операційної, немає даних про тривалість ремісії.

Недоліком даного винаходу є обмежене коло захворювань, де може бути застосований цей метод, при використанні суміші не можна точно розрахувати кількість активної речовини / гідрокортизону / для кожного суглоба, дуже маленький термін ремісії - 3 місяці.

Завданням, на вирішення якої спрямовано заявлений спосіб лікування, є швидке відновлення функції суглоба, збільшення терміну ремісії захворювання до декількох років, доступність і безпеку в порівнянні з внутрішньосуглобових введенням препарату, точний розрахунок доза активної речовини / суспензії гідрокортизону / для кожного суглоба, посилення ефекту пропонованого методу за рахунок поєднання кількох методів.

Поставлена ​​задача вирішується тим, що в заявленому способі лікування ортопедичних хворих періартікулярний введенням препарату, що включає введення розчину новокаїну і суспензії гідрокортизону, введення здійснюють в біоактивні точки пошкодженого суглоба, окремо, при цьому спочатку проводять інфільтраційну анестезію 0,5% розчином новокаїну в кількості 1, 0-5,0 мл до кісткової тканини, а потім цією ж голкою роблять мікроперфорацію кісткової тканини і вводять 0,2-0,5 мл суспензії гідрокортизону.

При цьому одночасно обробляють кілька суглобів із загальною дозою суспензії гідрокортизону не більше 2,5 мл на одну процедуру, а курс лікування становить не менше 6 процедур з мінімальним інтервалом між процедурами 1 день.

Відмінністю заявленого способу від відомого є роздільне введення розчину новокаїну і суспензії гідрокортизону в біоактивні точки пошкодженого суглоба, причому спочатку проводять інфільтраційну анестезію 0,5% розчином новокаїну в кількості 1,0-5,0 мл до кісткової тканини, а потім цією ж голкою проводять мікроперфорацію кісткової тканини і вводять 0,2-0,5 мл суспензії гідрокортизону, при цьому можна обробляти одночасно кілька суглобів, із загальною дозою суспензії гідрокортизону не більше 2,5 мл на одну процедуру, курс лікування становить не енее 6 процедур з мінімальним інтервалом між процедурами 1 день, ремісія захворювання при застосуванні заявленого способу не менше трьох років.

Винахід здійснюється наступним чином, хворого укладають на кушетку при лікуванні нижніх кінцівок або саджають на стілець з фіксацією верхніх кінцівок на інструментальному столику при обробці суглобів верхніх кінцівок, після чого операційне поле обробляють розчином йоду і 70 o розчином спирту, потім в біоактивні точки хворого суглоба голкою , що відповідає калібру суглоба, здійснюють введення розчину новокаїну і суспензії гідрокортизону, причому введення здійснюють окремо, спочатку проводять інфільтрацію нную анестезію 0,5% розчином новокаїну в кількості 1,0-5,0 мл до кісткової тканини, а потім цією ж голкою роблять мікроперфорацію кісткової тканини і вводять 0,2-0,5 мл суспензії гідрокортизону, місце ін'єкції заклеюють бактерицидним пластиром. Кількість вводяться речовин залежить від калібру суглоба і кількості ін'еціруемих точок, можна одночасно обробляти кілька суглобів або кілька больових точок з кількістю гідрокортизону, що не перевищує добову дозу.

Таким чином, при здійсненні заявленого способу охоплюється велика кількість нозологічних форм ортопедичних хворих, які є найпоширенішими серед захворювань кістково-м'язової системи.

На лікування беруть хворих з різними стадіями захворювання ДОА від I-й до III-й / I-я стадія характеризується тим, що має виражений больовий синдром і мінімальні рентгенологічні ознаки, III-я стадія характеризується тим, що є виражений больовий синдром, виражені функціональні порушення і яскрава рентгенологічна картина /. При цьому всі хворі до цього лікувалися іншими методами без істотного ефекту і з короткою ремісією.

Позитивний ефект даного способу досягається за рахунок роздільного введення розчину новокаїну, який був водночас анестезуючу речовиною і буфером для кращого всмоктування суспензії гідрокортизону, роздільне введення лікарських препаратів дозволяє точно дозувати суспензію гідрокортизону, щоб його дія надавало тільки локальний вплив, а не кумулірованнимі в організмі і не надавало негативного впливу на загальний стан організму, що проводиться під час ін'єкції мікроперфорація кісткової тканини призводить до сни ються внутрикостного тиску, відновлює кровообіг cклерозірованной кісткової тканини, периартикулярное введення препарату є більш безпечним способом в порівнянні з внутрішньосуглобовим, використання біологічно активних точок є біостимулятором нейрогуморальної активності тканин. Слід зазначити, що більшість хворих проліковано без видачі лікарняних листків. Курс лікування становить не менше 6 процедур, що проводяться в амбулаторних умовах. Тривалість курсу залежить від стадії захворювання і кількості уражених суглобів.

За даною методикою проліковано понад 700 хворих. За минулий період не спостерігалося жодного ускладнення. Дуже важливим є те, що в результаті лікування даним способом ремісія становить до 6 років, терміни ремісії також залежать від стадії захворювання та віку хворого. Протягом ремісії хворі за іншими видами лікування не зверталися, а у випадках загострення просили повторити курс лікування заявленим способом.

1. Спосіб лікування ортопедичних хворих періартікулярний введенням препарату, що включає введення розчину новокаїну, суспензії гідрокортизону, який відрізняється тим, що введення здійснюють в біоактивні точки пошкодженого суглоба, окремо, при цьому спочатку проводять інфільтраційну анестезію 0,5% -ним розчином новокаїну в кількості 1, 0-5,0 мл до кісткової тканини, а потім цією ж голкою роблять мікроперфорацію кісткової тканини і вводять 0,2-0,5 мл суспензії гідрокортизону.

2. Спосіб за п.1, що відрізняється тим, що одночасно обробляють кілька суглобів із загальною дозою суспензії гідрокортизону не більше 2,5 мл на одну процедуру.

3. Спосіб за п.1, що відрізняється тим, що курс лікування становить не менше 6 процедур з мінімальним інтервалом між процедурами 1 день.