Синдром раптової дитячої смерті

Синдром раптової дитячої смерті (СРДС)

Але якщо тільки ваша дитина не пережив до даного моменту загрожує життю епізод, під час якого він перестав дихати і для його порятунку довелося застосувати реанімаційні процедури, шансів на те, що він стане жертвою СРДС малі.

Для більшості матерів ніякі доводи не будуть достатньо переконливими, для того щоб відмовитися від звички кілька разів за ніч перевіряти, чи дихає їх дитина. Багато з них починають самі дихати спокійно, тільки коли дитина проходить через річну позначку, вік, після якого діти, по всій видимості, переростають проблеми, які є причиною СРДС. І це нормально, якщо тільки ви не дозволяєте охопило вас занепокоєння керувати кожним вашим кроком.

Ви (як і всі інші матері) зможете відчувати себе більш спокійно, якщо опануєте технікою серцево-легеневої реанімації для немовлят і подбаєте про те, щоб всі, хто проводить якийсь час наодинці з вашою дитиною, також освоїли ці процедури. Ви можете, крім того, поговорити з вашим лікарем про проведення детального обстеження легенів дитини і його серцевих функцій, що зазвичай роблять в тих випадках, коли є підстави запідозрити загрозу СРДС. Якщо обстеження покаже, ваша дитина не належить до групи підвищеного ризику СРДС, заспокойтеся. Якщо вам все ж це не допоможе, поговоріть з терапевтом, знайомим з СРДС і здатним зменшити ваші страхи.

Що таке СРДС
СРДС, або синдром раптової дитячої смерті, - це раптова смерть немовляти, яку не можна пояснити ні попереднім його станом, ні наступним розкриттям, ні оглядом місця події. Це головна причина смерті немовлят у віці від 2 тижнів до 12 місяців. Хоча ще недавно вважалося, що жертвами стають абсолютно здорові діти, сучасні дослідження говорять про те, що діти, які померли від СРДС, тільки здавалися здоровими, а насправді мали якийсь прихований дефект (який, поки що точно не встановлено), що викликав схильність до раптової смерті.

Ризик того, що нормальний середній дитина помре від СРДС, дуже малий - пріблізільно 1,7 з 1000. Він ще менше для більшості здорових дітей. Але для певної незначної групи немовлят він помітно вище. Підвищеного ризику піддаються ті діти, життя яких вже перебувала під серйозною загрозою у випадках, не пов'язаних з травмами або якимось подією, в результаті чого вони припиняли дихати, синіли і поверталися до життя тільки після реанімаційних процедур. (Діти, що мали короткі напади апное, що тривали менше 20 секунд, не належать до групи підвищеного ризику.) Меншому ризику, але все ж більш відчутного ніж нормальні діти, схильні до маленькі і (або) недоношені немовлята, а також діти, що з'явилися на світ в внаслідок багатоплідної вагітності. СРДС частіше вражає хлопчиків, ніж дівчаток. Існує теорія, згідно з якою коріння проблеми слід шукати у внутрішньоутробному розвитку зародка, і вона підтверджується тим фактом, що діти жінок, погано стежили за собою під час вагітності, які курили або страждали від анемії, більш схильні до ризику. Діти молодих матерів (молодше 20 років) також належать до цієї групи, але така залежність пояснюється швидше поганим пренатальним відходом, ніж віком. Припущення, що основною причиною СРДС є спадковий фактор, не підтверджене науковими дослідженнями. Расова диференціація - СРДС частіше зустрічається серед чорношкірих немовлят, ніж серед білих, більш часто серед корінних американців і менш часто у азіатів - створює враження, що існує генетичний фактор. Але цілком можливо, що дана диференціація частково або повністю обумовлена ​​економічними і (або) культурними відмінностями, оскільки СРДС більше поширений серед бідних верств суспільства.
Не встановлено жодного зв'язку між СРДС і використанням анестезії під час пологів, кесаревим розтином, запаленням сечовивідних шляхів, вагінітом або венеричними захворюваннями у матері.

Дослідники витратили чимало зусиль, намагаючись встановити, що саме є причиною СРДС; чи існує кілька видів СРДС, обумовлений чи кожен своєю причиною або ж кілька чинників в сукупності викликають прояв синдрому. Найбільшою популярністю користується теорія, згідно з якою затримка в дозріванні мозкового стебла викликає у дітей схильність до СРДС. Інша теорія припускає, що деякі випадки можуть бути наслідком неправильного поводження з дитиною. Останні дослідження показали, що сон в положенні на животі, особливо на м'якій поверхні, в якій може утворитися западина, є однією з головних причин. Слабка застуда або інше захворювання, сповивання і перегрів можуть збільшити ризик, якщо немовля спить на животі. Рішення загадки може наблизити ретельне вивчення загальних для всіх жертв СРДС закономірностей: характерні зміни в тканинах, незрозуміла асфіксія, низька концентрація речовин, пов'язаних з процесом дихання, а також особливостей смерті (найчастіше між першим і четвертим місяцем життя, будинки в ліжечку, частіше в холодну погоду і в основному між північчю і 8 годинами ранку).

профілактика СРДС
Ви можете значно знизити ризик СРДС у вашої дитини, дотримуючись наведених нижче порад.
♦ Кладіть дитину спати на спину. Обов'язково вимагайте того ж у всіх, хто займається з дитиною, в тому числі у няні, працівників ясел і бабусь з дідусями.
♦ Користуйтеся жорстким матрацом і щільно закріпленим постільною білизною для дитячого ліжечка. Приберіть все вільні покривала, подушки, пухнасті ковдри, овчину і м'які іграшки з ліжечка. Якщо ви користуєтеся ковдрою, воно обов'язково повинно бути тонким, його потрібно заправляти під матрац, і стежити за тим, щоб воно доходило дитині не вище грудей. А ще краще відмовтеся від одеяльца і кладіть дитину в спеціальний спальний конверт.
♦ Ніколи не дозволяйте малюкові перегріватися. Чи не одягайте його занадто тепло для сну - ніяких чепчиків, зайвих одежинок і ковдр - і підтримуйте помірну температуру в кімнаті. Дитина не повинна здаватися гарячим на дотик. Перегрів збільшує ризик апное, деяких дітей може стати причиною СРДС.
♦ Не дозволяйте нікому палити в будинку або поруч з дитиною.
Останні дослідження доводять знижений ризик СРДС у дітей, що знаходяться на грудному вигодовуванні (він ще більше знижується, якщо дитину годують грудьми більше 4 місяців) і передбачають більш низьку ймовірність СРДС у дітей, які користуються пустушкою. Але для підтвердження цих даних потрібні додаткові дослідження.
Пристосування, призначені для збереження правильного положення дитини уві сні (наприклад, клиновидні підкладки в ліжко) і тому подібні, не рекомендуються, так як багато хто з них недостатньо випробувані на предмет безпеки, і в разі їх застосування ні для одного з них не доведено зниження ризику СРДС.