Симптоми раку у дітей - як виявляється рак у дитини

Як проявляється рак у дитини

На жаль, кількість маленьких пацієнтів, що надходять в клініки з початковою стадією, всього 10%. Для батьків дуже важливо знати симптоми раку, щоб при найменших підозрах почати бити на сполох, тому що на ранній стадії можливе повне одужання, а також використання найдешевших і безпечних методів лікування.

Найбільш поширені дитячі онкологічні захворювання:

Лейкоз (лейкемія, рак крові).
Пухлини головного і спинного мозку.
Пухлина Вілмса (нефробластома).
Нейробластома.
Ретинобластома.
Рабдоміосаркома.
Остеосаркома.
Саркома Юінга.
Лімфома Ходжкіна (хвороба Ходжкіна, лімфогранулематоз).

Лейкоз, який ще називають лейкемією або раком крові, є злоякісним захворюванням кровотворної системи. Від раку крові страждає 33% онкохворих.

Спершу лейкозні (пухлинні) клітини витісняють здорові клітини кісткового мозку, а потім заміщають клітини кровотворення.

Симптоми раку крові:

сильна втома і м'язова слабкість;
блідість шкіри;
втрата апетиту і маси тіла;
підвищена температура тіла;
підвищена кровоточивість;
болю в кістках, суглобах;
збільшення живота внаслідок збільшення селезінки і печінки;
збільшення лімфатичних вузлів на шиї, в паху і під пахвами;
задишка;
блювота;
порушення зору і балансу при ходьбі;
крововиливи або почервоніння на шкірі.

Варто відзначити, що ознаки раку крові з'являються не все відразу, а поступово. Лейкоз може починатися з різних порушень, які проявляються в різному порядку. У одних дітей це може бути збліднення шкірних покривів і загальне нездужання, у інших - порушення ходи і зору.

Пухлини головного мозку зустрічаються частіше у дітей віком від 5 до 10 років. Ступінь їх небезпеки залежить від місця локалізації та займаних обсягів. У дорослих людей рак виникає в великих півкулях, а у дітей вражає тканину мозочка і стовбур головного мозку.

Симптоми, які вказують на наявність пухлин головного мозку:

нестерпний головний біль, що виявляється в основному вранці і збільшується при кашлі або нахилі голови. У дітей, які ще не розмовляють, біль проявляється занепокоєнням, плачем. Малюк тримається за голову і тре особа;
блювота на голодний шлунок;
порушення координації рухів, ходи, зору;
зміни в поведінці. Дитина може відмовлятися грати, замикатися в собі і сидіти як оглушений без руху;
апатія;
галюцинації.

Також у хворих на рак головного мозку спостерігається збільшення розмірів голови, можуть з'являтися судоми і різні психічні розлади, такі як зміна особистості, нав'язливі ідеї.

З клінічних проявів пухлини головного мозку можна виділити підвищення внутрішньочерепного тиску, яке супроводжується ранковими головними болями, блювотою без нудоти, порушеннями зору. У дітей шкільного віку знижується успішність, з'являється швидка стомлюваність, скарги на головні болі при вставанні з ліжка, які полегшуються після блювоти і протягом дня. До встановлення діагнозу пухлини головного мозку у дитини головний біль можуть спостерігатися 4-6 місяців, після з'являються ознаки затримки в розвитку, анорексії, дратівливості, потім йде зниження інтелектуальних і фізичних можливостей.

Нефробластома (пухлина Вілмса) - найбільш частий вид злоякісної пухлини нирки у дітей. Пухлина названа на честь німецького лікаря Макса Вілмса, який вперше описав її в 1899 році. Зустрічається найчастіше у віці 2-3 років. Нефробластома зазвичай вражає одну нирку. Однак у 5% хворих може бути двобічне ураження. Двостороння поразка виникає в 3-10% випадків. Пухлина Вілмса становить 20-30% усіх злоякісних новоутворень у дітей. Відомі випадки вродженого захворювання. Пальпована пухлина (частіше при відсутності скарг), що виявляється випадково батьками або при профілактичних оглядах. На ранніх стадіях захворювання пухлина безболісна при пальпації. На пізніх стадіях - різке збільшення і асиметрія живота через болючою пухлини, що здавлює сусідні органи. Інтоксикаційний синдром (зниження маси тіла, анорексія, субфебрильна температура тіла). При значних розмірах пухлини - ознаки кишкової непрохідності, дихальної недостатності.

Нейробластома - один з видів злоякісних пухлин. Зустрічається зазвичай у немовлят і дітей і дуже рідко у дітей старше 10 років. Клітини цієї пухлини нагадують нервові клітини на ранніх етапах їх розвитку у плода. Найбільш частою ознакою нейробластоми є виявлення пухлини в животі, що призводить до збільшення його розмірів. Дитина може скаржитися на відчуття розпирання живота, дискомфорт або біль, як результат наявності пухлини. Однак пальпація пухлини не викликає больових відчуттів. Пухлина може розташовуватися і в інших областях, наприклад, на шиї, поширюючись за очне яблуко і викликаючи його випинання. Нейробластома часто вражає кістки. При цьому дитина може скаржитися на болі в кістках, кульгати, відмовлятися ходити. У разі поширення пухлини в спинномозковий канал може виникнути здавлення спинного мозку, що призводить до слабкості, оніміння і паралічу нижніх кінцівок. У кожного четвертого хворого можливе підвищення температури. У ряді випадків зростаюча пухлина може привести до порушення функції сечового міхура і товстої кишки. Тиск нейробластоми на верхню порожнисту вену, яка несе кров від голови і шиї до серця, може викликати набряк обличчя або глотки. Ці явища, в свою чергу, можуть призвести до порушення дихання або ковтання. Поява голубуватих або червонуватих плям, що нагадують невеликі синці, може вказувати на ураження шкіри пухлинним процесом.

Через залучення до процесу кісткового мозку, що виробляє клітини крові, у дитини можуть знизитися всі показники крові, що може викликати слабкість, часті інфекції і підвищену кровоточивість при незначних травмах (порізах або подряпинах).

Ретинобластома - злоякісна пухлина ока, яка зустрічається рідко, але є причиною сліпоти у 5% хворих. Одним з перших симптомів пухлини є лейкокорія (білий зіничний рефлекс) або симптом "котячого ока", який нерідко описується батьками дитини, як якесь незвичайне світіння в одному або обох очах. Цей симптом з'являється тоді, коли пухлина вже досить велика або у випадках пухлинного розшарування сітківки, що призводить до випинання пухлинної маси за кришталиком, які й видно через зіницю. Втрата зору - один з ранніх симптомів ретинобластоми, який рідко виявляється, так як маленькі діти не в змозі оцінити його розвиток. Косоокість - другий за частотою симптом розвитку пухлини. Він виявляється частіше, так як його помічають оточуючі.

Рабдоміосаркома - найчастіша пухлина м'яких тканин у дітей. Першою ознакою рабдоміосаркоми зазвичай буває поява місцевого ущільнення або припухлості, які не викликають болю або інші проблеми. Це відноситься, зокрема, до рабдоміосаркома тулуба і кінцівок. При розташуванні пухлини в черевній порожнині або області таза може виникати блювота, біль в животі або запори. У рідкісних випадках рабдоміосаркома розвивається в жовчних протоках і призводить до жовтяниці. Багато випадків рабдоміосаркоми виникають в областях, де їх можна легко виявити, наприклад, за очним яблуком або в порожнині носа. Випинання очного яблука або виділення з носа змушують звернутися до лікаря, що допомагає рано запідозрити пухлину і провести обстеження. Якщо рабдоміосаркома виникає на поверхні тіла, то її можна легко виявити без спеціального обстеження. Близько 85% рабдоміосарком діагностується у немовлят, дітей і підлітків. Найчастіше ці пухлини виникають в області голови та шиї (40%), в сечостатевих органах (27%), на верхніх і нижніх кінцівках (18%) і тулуб (7%).

Остеогенна саркома - найбільш часта первинна кісткова пухлина у дітей і молодих дорослих. Перший симптом захворювання, - біль в ураженої кістки, яка є найбільш частою скаргою хворого. Спочатку біль не постійна і зазвичай посилюється ночами. У разі поразки нижньої кінцівки фізичне навантаження призводить до посилення болю і появи кульгавості. Припухлість в області болю може з'явитися багато тижнів тому. Хоча остеосаркома робить кістку менш міцною, однак переломи зустрічаються рідко. У нормі в молодому віці біль і припухлість є частим явищем, тому в багатьох випадках діагноз остеосаркоми встановлюється пізно. Діагноз ставиться за сукупністю клінічних, рентгенологічних і гістологічних даних.

Хвороба Ходжкіна (лімфома Ходжкіна, лімфогранулематоз) відноситься до лімфом, які займають 3 місце серед пухлин дитячого віку.

Лімфоми підрозділяються на 2 основних типи: хвороба Ходжкіна (лімфома Ходжкіна, або лімфогранулематоз) і неходжкінських лімфом (лімфосаркоми). Вони відрізняються в значній мірі за клінічним перебігом, мікроскопічній будові, метастазування і відповіді на лікування. Хвороба названа по імені Томаса Ходжкіна, який вперше описав це захворювання в 1832 році. Розвивається з лімфатичної тканини (лімфатичні вузли та органи імунної системи) як у дітей, так і дорослих, найчастіше в двох вікових групах: від 15 до 40 років і після 55 років. У дітей до 5 років хвороба Ходжкіна діагностується дуже рідко. 10-15% пухлин виявляється у віці 16 і менше років. Рання діагностика хвороби Ходжкіна у дітей може бути утруднена в зв'язку з тим, що у деяких хворих симптоми можуть бути відсутні взагалі, а в інших вони можуть бути неспецифічними і спостерігаються при інших непухлинних захворюваннях, наприклад, інфекції. На тлі повного благополуччя у дитини можна помітити збільшений лімфатичний вузол на шиї, в пахвовій або паховій області. Іноді припухлість в області лімфатичного вузла може самостійно зникнути, але незабаром з'являється знову. З'явився лімфатичний вузол поступово збільшується в розмірах, але не супроводжується болем. Іноді можлива поява таких вузлів відразу в декількох областях. У деяких хворих з'являється підвищення температури, нічні рясні потовиділення, а також свербіж шкіри, підвищена стомлюваність, зниження апетиту.

Незважаючи на те, що питання профілактики онкології давно обговорюється світовим медичним співтовариством. Способи профілактики шукають, але поки не знайшли. Крім, мабуть, одного випадку - раку шийки матки. Сьогодні це єдине онкологічне захворювання, розвиток якого можна попередити. В якості профілактичного заходу виступає вакцинація, яка застосовується і в нашій країні. Щеплення роблять дівчаткам починаючи з 12-річного віку.

Експерти стверджують: при лікуванні онкологічного захворювання рання діагностика - це найважливіший крок на шляху до одужання. Виживання при раку вище в ранніх, локалізованих стадіях, і чим раніше людина звернулася до лікаря при підозрі на наявність пухлини, тим ефективнішим може бути лікування. У дитячій онкологічній практиці, на жаль, діти вступають до спеціалізованої клініки, коли захворювання вже знаходиться в II-IV стадіях.