Симптоми олигоменореи і причини порушення менструального циклу

У перекладі з грецької назва патології означає «рідкісні і мізерні місячні кровотечі». Дійсно, такий діагноз ставиться, коли менструації тривають від двох годин до двох діб з інтервалом часом в 35 днів. Виявляється у 2% жінок дітородного віку і дівчаток-підлітків. Будь-яку жінку, якій було поставлено діагноз «олигоменорея», хвилюють питання: Які симптоми характерні в цьому випадку? Причини виникнення? Які будуть наслідки? Як лікувати цю хворобу?

Олігоменорея - це захворювання, при якому менструації мають рідкісний і нетривалий характер

симптоми захворювання

Відхилення від норми не супроводжується вираженим погіршенням самопочуття, інтоксикацією, втратою працездатності. І все ж у носії цієї патології виявляється багато проблем, які виділяють їх з оточення, створюють складності в соціумі, що приносять засмучення:

у 80% жінок, які страждають олигоменореей, відзначається зайва вага, яка погано піддається коригуванню через гормональні збої;
якщо патологія сформувалася в підлітковому віці, то ймовірно статура за чоловічим типом - з розвиненим торсом, вузькими стегнами і міцною мускулатурою;
у чверті жінок з таким діагнозом можливий також гірсутизм - підвищений оволосіння обличчя і грудної клітини;
характерна наявність вугрової висипки на шкірних покривах голови, спини і грудей, зумовленої підвищеною функцією потових і сальних залоз;

У жінок з олигоменореей відзначається зайву вагу

знижено статевий потяг;
відбувається огрубіння голосу;
виражена емоційна нестійкість;
коливання артеріального тиску провокують головний біль і запаморочення.

Ці симптоми знижують ймовірність того, що при бажанні мати дитину відбудеться зачаття без лікування. Самостійна вагітність наступає тільки у 20% жінок, що мають такі симптоми.

причини захворювання

Олігоменорея - це не самостійне захворювання, а скоріше симптом, властивий багатьом патологічних станів, сигнал про неблагополуччя в організмі.

Олігоменорея супроводжується головними болями і головкруженіямі

Механізм виникнення такої ситуації складний, тому що збій відбувається в найважливішу функцію жіночого організму - в народження дітей. У забезпеченні цієї функції безпосередньо задіяні багато внутрішні органи: яєчники, мозок, щитовидна залоза, надниркові залози. Порушення в будь-якому з ланок складного процесу ламають всю його послідовність, що і проявляється зміною менструального циклу.

У новонародженої дівчинки вже є 400 тисяч повністю сформованих яйцеклітин, які з настанням статевої зрілості по одній раз на місяць залишають яєчник і в разі запліднення зміцнюються у внутрішній оболонці матки, настає вагітність. Якщо ж цього не трапляється, то ендометрій (внутрішній шар) відторгається, щоб через кілька тижнів, якщо відбулося зачаття, нова свіжа оболонка була готова до прийняття яйцеклітини.

Можливі причини олигоменореи:

вроджені аномалії матки і яєчників;
запальні процеси репродуктивних органів;

Ймовірна причина олигоменореи - вроджені аномалії матки

травми (аборт);
гормональні порушення;
функціональні зміни гіпофіза і гіпоталамуса;
фізичне або психічне виснаження.

Під час війни у 20% жінок дослідники відзначали порушення менструального циклу аж до повної аменореї, що стало наслідком не стільки голодування, але головним чином - наявністю стресового, тривожного фону. Так, T. Марвілл зазначив олігоменорею майже у всіх жінок, що проходили службу у флоті США в період Другої світової війни.

У 30% жінок, хворих маніакальним психозом і шизофренією, є збої в менструальному циклі. Часто олигоменорея розвивається як наслідок стресу при вигляді першої менструальної крові у дівчаток-підлітків, які не були попереджені про це дорослими заздалегідь.

Олігоменорея часто спостерігається у жінок з шизофренією

форми захворювання

Діагноз в історії хвороби обов'язково містить додаткове визначення: первинна або вторинна олигоменорея. Їх викликають різні причини. Первинна олігоменорея виявляється у дівчаток-підлітків при настанні менархе (перших місячних). Сигналом про виникнення цієї патології служать як занадто довгий встановлення регулярних менструацій, так і їх відсутність при настанні відповідного віку.

Часто при цьому виявляється інфантилізм (недорозвинення) матки, в більшій частині випадків визначається спадкова схильність до нього. Зачаття при інфантилізмі практично неможливо. Необхідно відразу після виявлення причини починати лікування у фахівця.

Вторинна форма розвивається у дорослих жінок з причин, вказаних вище, і називається патологічної олигоменореей. А ті порушення, які передують природної вікової менопаузи і пов'язані із згасанням функції яєчників, прийнято називати функціональними, фізіологічними.

При первинній олігоменореї у підлітків відсутня регулярність менструального циклу

діагностика

Обстеження починається з вивчення скарг і ретельного збору анамнезу. Часто причиною захворювання є несприятливі впливу зовнішнього середовища, що викликають стрес і впливають на центральну нервову систему, а через неї - на підкіркові структури. Виявлення всіх факторів, що травмують психоемоційної сфери відноситься до першочергове завдання лікаря.

Перенесені інфекції, інтоксикації, починаючи з самого раннього дитинства, фізичні і психічні перевантаження, а також ускладнений перебіг вагітностей і пологів мають велике значення для розвитку олигоменореи. Гінекологічний огляд виявляє вроджену патологію і ознаки запальних захворювань.

Додаткові методи діагностики дають розгорнуту картину порушень. Ось перелік необхідних досліджень:

Креслення графічної кривої базальної температури.

Гінекологічний огляд є обов'язковим для діагностики олигоменореи

Позбутися від олигоменореи можна, тільки виявивши причини та усунувши патологію, внаслідок якої вона виникла. Це вимагає підключення фахівців різного профілю. Не можна покладатися на досвід родичок і сослуживиц, навіть якщо відзначаються схожі симптоми захворювання. Лікування повинен призначати лікар, спираючись на результати обстеження.

Для лікування олигоменореи призначається гонадотропін

Причини визначають вибір:

при відсутності овуляції - призначаються гонадотропні препарати і оральні комбіновані контрацептиви, їх призначає лікар за індивідуальною схемою; комбінація і доза ліків залежить від супутніх захворювань, ступеня вираженості патології, віку пацієнтки;
при полікістозних розростанні яєчників проводять їх діатермокоагуляцію (припікання), такий метод підходить тільки для жінок, які народили;
при органічних ураженнях мозку потрібне втручання нейрохірурга;
якщо збій менструального циклу викликали неврози або психози - жінці рекомендують лікування у відповідних фахівців;
ефективними виявляються фізіотерапевтичне лікування і голкорефлексотерапія;
навіть невелике зниження ваги покращує функцію яєчників;

Голкорефлексотерапія дає хороші результати в лікуванні олигоменореи

масаж попереку і зони малого таза, лікувальна фізкультури сприяють активізації кровообігу і нормалізації циклу;
обов'язкове вітамінотерапія як загальнозміцнюючий засіб.

Показником лікування вважається відновлення регулярності і тривалості менструацій. Зволікати з початком терапії не можна - функціональні порушення поступово переходять в органічні, що не піддаються корекції. Зате своєчасно розпочате лікування приносить через півроку позитивний результат в 99% випадків. Протягом року жінка перебуває на диспансерному спостереженні. Лікування підлітків проводиться без застосування гормональних препаратів. Наголос робиться на:

впорядкування режиму дня, чергування праці і відпочинку;
обмеження спортивної навантаження при заняттях в секціях;
профілактику стресових ситуацій;
вітамінотерапію з переважанням вітамінів Е і групи В.

Лікування необхідно доповнити прийомом вітамінів Е і В

Лікування народними засобами можна розглядати тільки як допоміжний при інтенсивній медикаментозної терапії. Крім настоїв традиційних протизапальних рослин (ромашки, подорожника, деревію, малини) народна медицина для відновлення овуляції і ймовірності зачаття радить:

приймати настій з жолудів;
настій з плодоніжок і листя вишні;
вживати смажені або варені гриби-дощовики;
свіжий щавель.

профілактика

Оскільки олигоменорея - захворювання поліетіологічне, то важко визначити, яким профілактичним заходом захистити себе від неї.

Збалансоване харчування і здоровий спосіб життя - найкраща профілактика олигоменореи

Доречними будуть такі рекомендації:

Здоровий спосіб життя зі збалансованим харчуванням і розумним режимом дня.
Профілактика стресових ситуацій.
Регулярні відвідування гінеколога для своєчасного виявлення патології.
Застосування контрацептивних засобів, рекомендованих лікарем.
Лікування запальних захворювань статевої сфери.
Своєчасне просвіта дівчаток-підлітків на тему появи менструацій, навчання гігієнічним заходам при них, контроль з боку дорослих за регулярністю циклів.