Симптоматична парціальна епілепсія ознаки, ускладнення
Загальний опис
Симптоматична парціальна епілепсія (симптоматична скронева епілепсія) (G40.1-G40.2) - це одна з форм епілепсії, що характеризується наявністю епілептіформного вогнища в скроневій частці, що викликає патологічну імпульсацію нервових імпульсів.
Поширеність: 44% серед усіх симптоматичних епілепсій. В анамнезі є вказівка на перинатальне пошкодження ЦНС, травму голови, об'ємні процеси головного мозку.
клінічна картина
Прояви захворювання дуже різноманітні. Часто пацієнтів турбує відчуття швидкого початку нападу у вигляді зміни смакових відчуттів, чутливості, слуху, гостроти зору (30-50%). Напади завмирання без припинення розпочатої діяльності, відсутній погляд під час нападу протягом декількох секунд, хвилин (60-90%). Епізоди відключення свідомості можуть повторюватися до декількох раз за добу. У 55% випадків зустрічається феномен дежавю. Періодичний дискомфорт в області живота, тривожність відзначаються в 45-60%. При тривалому перебігу захворювання і відсутності адекватної терапії можливе зниження пам'яті, зміна характеру у вигляді частої зміни настрою, дратівливості (55%).
При об'єктивному огляді пацієнта відсутні патологічні відхилення в неврологічному статусі поза нападу. Наявність аури, парціальні напади, галюцинації, автоматичні руху, скроневі синкопи, вегетативні прояви можна виявити в іктальний період.
Діагностика симптоматичної парціальної епілепсії
- ЕЕГ (наявність регіональної повільно-хвильової або пік-хвильової активності, частіше з поширенням вперед).
- КТ / МРТ головного мозку (медио-скроневий склероз, місцеве розширення борозен).
Можливі варіанти диференціального діагнозу:
- Інші види парціальних епілепсій.
- Синкопе.
- Психічні захворювання.
Лікування симптоматичної парціальної епілепсії
Лікування призначається тільки після підтвердження діагнозу лікарем-фахівцем. Показані препарати ( «Карбамазепін», препарати вальпроєвої кислоти). При фармакорезистентній епілепсії або в разі виявлення вогнища епілептиформні активності рассмотриваются питання про нейрохірургічному втручанні.
Основні лікарські препарати
Є протипоказання. Необхідна консультація спеціаліста.
рекомендації
Рекомендується консультація невролога, ЕЕГ.