Симптом Керніга і Брудзинського причини і діагностика

Збудник менінгокок проникає в будь-які органи тіла, але частіше потрапляє в мозок. Там він викликає запалення м'яких мозкових оболонок, яке ще називають менінгіт. Небезпечна хвороба, на перших порах схожа на типове ОРЗ, може привести до смертельного результату. Для діагностики захворювання використовують симптом Керніга. Він допоможе виявити менінгеальні знаки на перших стадіях і дасть можливість приступити до лікування вчасно, щоб уникнути важких наслідків. Назва дана на честь українського терапевта Керніга Смелаа Михайловича.

Причини симптому Керніга

1. Менінгіт. Симптом здатний вказати на захворювання вже на перших стадіях.
2. Центральна нервова система. Метод допомагає виявити пухлину спинного мозку, грижу міжхребцевого диска. Біль провокує виникло тиск на пухлину або корінці спинного мозку з боку диска.
3. Субарахноїдальний крововилив. Симптом Брудзинського і Керніга будуть давати позитивний результат через кілька хвилин після крововиливу.
4. Кіл крижово-поперекового диска. Основним і головною ознакою буде седалищная біль з обох або однієї сторони, але позитивний метод Керніга теж вказує на захворювання.

Позитивний результат вказує на менінгіт з обох сторін, виявляється роздратування оболонок, якщо підвищується внутрішньочерепний тиск. Можлива реакція на діагностику при травмі черепа, коли утворюється гематома. Негативний результат говорить про наявність гемипареза, коли з однієї зі сторін знижується м'язовий тонус, або про неврологічної хвороби (Паркінсона, Альцгеймера). Для постановки діагнозу з безлічі ознак більш показова наступна симптоматика менінгіту:

1. Ригідність м'язів потилиці. Хворий не може наблизити підборіддя до грудей внаслідок підвищеного м'язового тонусу розгиначів голови, пасивне згинання голови утруднено.
2. Після 3 поворотів голови значно посилюється головний біль.
3. Потиличний симптом Брудзинського.
4. Позитивний результат синдрому Керніга.

Точність діагнозу залежить від стадії абсцесу. У гострому початковому періоді він схожий за симптоматикою з гнійним менінгітом, тому що причина розвитку у них однакова. Відрізнити абсцес від останнього можна, якщо спостерігається м'язова ригідність розгиначів голови, хронічна висока температура (при пухлинах вона, як правило, гектическая), відсутність вогнищевих симптомів.

бактеріальні хвороби

Запальна реакція мозкових оболонок іноді спровокована бактеріальними хворобами (шигельоз, сальмонельоз, дифтерія). У дитини визначити причину можна за допомогою додаткової перевірки синдрому Брудзинского. У дорослих при використанні в діагностуванні методу Керніга менінгеальний синдром буде супроводжуватися додатковими ознаками:

• поза «лягавої собаки», при якій живіт втягнутий, спина вигнута, руки притиснуті до грудей;
• ригідність м'язів потилиці.

діагностика

1. Фаза 1 - згинання ноги, попередньо поставлений під прямим кутом, в тазостегновому і колінному суглобах.
2. Фаза 2 - розгинання ноги в колінному суглобі.

Позитивним рефлекс вважається, якщо пацієнт не може повністю розгинати ногу в колінному суглобі внаслідок рефлекторного спазму скелетних м'язів гомілки. Псевдо-позитивний результат спостерігається у людей похилого віку пацієнтів через дегенеративно-дистрофічних змін. Для постановки діагнозу допоможе метод Брудзинского, який провокує менінгеальні симптоми за допомогою пози:

• позитивний верхній синдром діагностується при неможливості людини підтягти голову до грудей;
• виличної синдром, при якому будуть згинатися коліна, якщо постукувати по виличної дуги;
• щічний, що провокує піднімання плечей при натисканні на щоку.
• середній синдром (лобкової) проявляється у вигляді згинання колін при натисканні на лобкову область.
• нижній синдром проявляється, коли при спробі згинати в коліні ногу, друга підтягується до живота мимоволі.