Шкірні висипання при алергії
Шкірні висипання при алергії виникають в результаті розвитку в організмі алергічної реакції, тобто надмірного (що приводить до пошкодження шкіри) відповіді з боку імунної системи на яку-небудь речовину - алерген.
Треба підкреслити, що алергенами для схильних людей можуть стати в общем-то звичайні речовини, які викликають у більшості інших людей ніяких змін.
І навпаки, до алергічних реакцій не належать висипання, що викликаються у будь-якої людини дратівливими речовинами (кропивою, кислотами, лугами тощо).
При впливі алергену безпосередньо на шкіру розвиваються контактні алергічні дерматити. Їх причинами можуть бути різноманітні речовини: синтетичні тканини, шерсть, барвники, розчинники, сплави металів, компоненти косметичних засобів і багато іншого.
Нерідко контактну алергію викликають і лікарські препарати (мазь, крем, присипка і т.д.), що застосовуються для лікування захворювань шкіри, судин або суглобів.
Це може бути пов'язано як з головними ліками, що входять до складу мазі (антибіотиком, протигрибковим або протизапальним препаратом), так і з її основою (наприклад, ланоліном).
Контактний алергічний дерматит може бути гострим, під гострим або хронічним, що залежить від тривалості та частоти впливу алергену.
Для гострої форми характерні набряк і виражене почервоніння шкіри, можлива поява бульбашок, і завжди спостерігається свербіж безпосередньо в місці контакту з алергеном.
Хронічна форма представлена застійної червоністю і ущільненням шкіри, вона протікає з періодами загострень.
Знайти причину хронічного контактного дерматиту часом важко, а вирішальні дані в ряді випадків можуть надати шкірні проби з передбачуваним алергеном.
Як приклад можна привести "джинсовий дерматит", який іноді спостерігається у вигляді обмежених ділянок застійного почервоніння і свербіння в місцях контакту шкіри з металевими заклепками на джинсах.
Про причини цих висипань пацієнт не завжди відразу здогадується, продовжує носити ці джинси, і дерматит приймає хронічний характер.
Простіше діагностується гострий дерматит, і чим незвичніше був причинний фактор, тим легше його встановити. Ми спостерігали такий випадок: молода дівчина, вирішивши почати боротьбу з "целюлітом", звернулася до косметолога, який в якості терапії призначив їй обгортання з корицею.
На наступний день після першої процедури строго в місцях контакту з корицею розвинулася гостра реакція, схожа на опік кропивою. Це відразу привело пацієнтку до дерматолога, був встановлений діагноз гострого алергічного дерматиту, проте шкірна реакція виявилася стійкою і навіть при потужної антиалергійною терапії регресувати повільно.
Найбільш ефективними ліками при контактному алергічний дерматит служать гормональні (глюкокортикостероїдні) креми та мазі, а при необхідності лікар додатково призначає загальну протиалергічну терапію.
Але головний захід при цьому захворюванні (як і при інших алергічних хворобах) - це усунення контакту шкіри з передбачуваним винуватцем реакції.
Якщо висипання пов'язані з металевим браслетом годин, то їх не можна носити, якщо причина криється в косметичному засобі - від нього треба відмовитися і так далі.
токсидермія
На відміну від контактної алергії загальна алергічна реакція на шкірі розвивається в результаті попадання алергену всередину організму і називається токсідерміей. Залежно від виду алергену токсідерміі поділяють на харчові і медикаментозні.
Клінічна картина токсідерміі розвивається в найближчі хвилини і години після попадання алергену в організм (негайна алергія) на відміну від алергічного контактного дерматиту, який виникає після більш тривалого періоду часу (уповільнена алергія).
Висипання на шкірі при токсідерміі зазвичай поширені і різноманітні - від плям до бульбашок, характерним симптомом є наявність свербежу або печіння.
Найбільш важкі форми токсідерміі, що протікають з великим ураженням шкіри і слизових оболонок, збільшенням лімфатичних вузлів і симптомами інтоксикації, бувають пов'язані із застосуванням лікарських препаратів.
Часто подібні реакції виникають внаслідок прийому антибіотиків, сульфаніламідних препаратів, нестероїдних протизапальних засобів і інших ліків.
Безумовно, такі стани вимагають невідкладного лікування в умовах стаціонару, а препарат, що викликав цю реакцію, має бути скасований довічно.
Окремо в групі медикаментозних Токсидермія варто фіксована (сульфаніламідна) еритема, вперше виявлена при прийомі препаратів групи сульфаніламідів.
При цьому стані висипання у вигляді великих плям (іноді з бульбашками) виникають в одному і тому ж місці (зазвичай на шкірі тулуба, кінцівок, на статевих органах і в порожнині рота) при кожному повторному застосуванні винного ліки, супроводжуючись печіння і сверблячкою. Проходять ці висипання повільно, залишаючи після себе ділянки гіперпігментації (темної шкіри).
При фіксованій еритеми також необхідно скасувати винний препарат і більше не приймати подібні засоби.
кропив'янка
Частою формою шкірної алергії служить кропив'янка. Це захворювання проявляється пухирями (як від опіку кропивою або комариних укусів) розміром від кількох міліметрів до десятка сантиметрів, які можуть розташовуватися на різних ділянках шкіри і супроводжуються сильним сверблячкою.
Кропивниця може розвиватися від багатьох факторів, в числі яких алергія до лікарських препаратів і харчових продуктів.
У ряді випадків кропив'янка може поєднуватися з набряком язика і гортані, що загрожує життю і вимагає негайної терапії.
Встановити причину захворювання вдається не завжди, особливо при хронічній кропив'янці, яка може рецидивувати протягом багатьох місяців або років.
Алергічна шкірна реакція може вперше виникнути в будь-якому віці, проявляючись різноманітними висипаннями і свербінням (як правило, найближчим часом після впливу алергену).
Прогнозувати тяжкість перебігу хвороби в конкретному випадку найчастіше неможливо, тому за лікуванням завжди треба звертатися до лікаря.