Що таке спайки їх види і причини утворення
Спайки - як від них позбутися?
Спайки утворюються в результаті запального процесу, який може виникати при захворюваннях внутрішніх органів, після хірургічних операцій, при інфекціях і травмах. Хоча спайки можуть виникати між різними органами, найчастіше це відбувається між петлями кишечника, матковими трубами, яєчниками, маткою, сечовим міхуром і серцем.
Спайки в черевній порожнині
• Спайки в черевній порожнині - найпоширеніше ускладнення хірургічної операції, яке спостерігається у 93% людей, які перенесли операцію на органах таза або черевної порожнини. Черевні спайки також зустрічаються у 10,4% людей, які ніколи не виявлялися на хірургічному столі.
• У більшості випадків спайки безболісні і не викликають ускладнень. Проте, спайки є причиною 60-70% випадків непрохідності малого кишечника дорослих і сприяє розвитку хронічного болю в області тазу.
• Спайки зазвичай починають формуватися протягом перших кількох днів після операції, але вони можуть не викликати жодних симптомів протягом декількох місяців або навіть років. У міру того, як рубцева тканина починає обмежувати рух тонкого кишечника, все більше ускладнюється пересування їжі по травній системі. Можлива непрохідність кишечника.
• У крайніх випадках спайки можуть утворювати фіброзні смуги навколо сегмента кишки. Це обмежує приплив крові і призводить до відмирання тканин.
Спайки в малому тазу
• Спайки в малому тазу можуть бути пов'язані з органами таза, наприклад, маткою, яєчниками, матковими трубами або сечовим міхуром. Як правило, вони виникають після операції. Запальні захворювання органів таза і ускладнення після інфекції (венеричних захворювань) часто призводить до утворення спайок в маткових трубах, по яких яйцеклітини надходять в матку для запліднення. Спайки маткових труб можуть привести до безпліддя і підвищують ризик позаматкової вагітності.
Рубцева тканина може утворитися всередині мембран, що оточують серце (перикард), заважаючи тим самим його нормальній роботі. Різні інфекції, наприклад ревматизм, призводять до утворення спайок на клапанах серця і зниження ефективності його функції.
Причини утворення спайок
Спайки утворюються, коли організм намагається захистити себе і ізолювати патологічний осередок від здорових тканин і органів. Спайковий процес може початися після хірургічної операції, інфекції, травми, або опромінення. При відновленні пошкоджених клітин відбувається зрощення тканин з утворенням в місці зрощення рубцевої тканини.
Ознаки та симптоми передаються статевим шляхом відносяться не власне до спайок, а до ускладнень, які вони викликають. Тому симптоми спайок численні і варіюються в залежності від місця утворення спайок і можливих порушень, які вони спровокували. Як правило, спайковий процес протікає безсимптомно і залишається недіагностованим.
Найбільш поширений симптом спайок - біль (через розтягнення нервів в зрощення органі або власне в спайках).
• Спайки на печінки викликають біль при глибокому вдиху.
• Спайки кишечника викликають біль через непрохідності кишечника при фізичних навантаженнях або розтягуванні.
• Спайки на піхву або матці викликають біль під час статевого акту.
• Спайки перикарда викликають біль в грудях.
Слід зазначити, що не завжди хворобливі відчуття викликані спайками, і не всі спайки викликають біль.
• Спаечная непрохідність малого кишечника вимагає невідкладного хірургічного втручання.
• Спайки в малому кишечнику викликають спастичний біль в шлунку, які можуть тривати від декількох секунд до декількох хвилин, і посилюються при вживанні їжі, що підвищує активність кишечника.
• У перші секунди больового нападу можлива блювота. Блювота частково знімає біль.
• Підвищується чутливість живота при пальпації, живіт надувається.
• Чути кишкові шуми в області шлунка, що супроводжуються рясними газами і діареєю.
• Підвищення температури незначно.
Така непрохідність кишечника може пройти без лікування. Проте, щоб уникнути ускладнень слід звернутися до лікаря.
Якщо стан погіршиться, можливі наступні ознаки:
• Кишечник продовжує розтягуватися.
• Біль стає сильною і постійною.
• Кишкові шуми припиняються.
• Метеоризм і діарея припиняються.
• Живіт збільшується.
• Температура підвищується.
Якщо непрохідність прогресує, можливі розриви кишкової стінки і зараження черевної порожнини вмістом кишечника.
Що таке спайки їх види і причини утворення
Спайки можуть бути поодинокими і множинними, іноді вони огортають весь орган або органи, викликаючи їх зміщення і деформацію. Рясні відкладення солей кальцію в зовнішній оболонці серця після її запалення (перикардиту) призводить до утворення вапняного панцира - так званого панцерного серця. При організації запальної рідини в плевральній порожнині (два листка плеври покривають легені, утворюючи між собою плевральну порожнину) часто виявляються щільні численні зрощення, які в деяких випадках містять жирову тканину, що виконує роль амортизації. При запаленні очеревини (вона покриває зсередини черевну порожнину) поширений спайковий процес розвивається рідко, проте, спайки в черевній порожнині можуть привести до спайкової хвороби.
Спайки можуть підтримувати тліючий запальний процес, якщо вони обмежать вогнище запалення з усіх боків, створивши навколо нього капсулу (наприклад, осумковані процеси в плевральній і черевній порожнині).
Обмеження рухливості внутрішніх органів, болі і механічна непрохідність (наприклад, кишечника) нерідко вимагають оперативного втручання. У деяких випадках невеликі і не повністю організовані спайки розсмоктуються після фізіотерапевтичного лікування.
Спайкова хвороба - це утворення спайок в черевній порожнині при ряді захворювань, після ушкоджень і операцій. Найчастіше спайкова хвороба розвивається після запалення червоподібного відростка і його видалення (апендектомії). Спайки можуть розвинутися також після операцій з приводу непрохідності кишечника, гінекологічних та урологічних операцій.
В освіті спайок в черевній порожнині провідне місце займає запалення очеревини. Але вони можуть з'явитися і після механічного пошкодження очеревини (травми), впливу на неї будь-яких хімічних речовин (наприклад, опіку йодом). При травмі живота важливе значення має тривалий парез (знерухомлених) кишечника, при якому створюються сприятливі умови для зрощення петель кишечника через їх тривалого контакту між собою.
У ряді випадків утворення спайок набуває прогресуючий перебіг, причини якого не зовсім встановлені, але вони, безумовно, пов'язані зі ступенем поширення запального процесу. У цих випадках настає деформація кишечника, порушується його рухова активність і проходження кишкового вмісту.
Ознаки спайкової хвороби
Спайкова хвороба може бути протікати по-різному. Іноді вона починається у вигляді раптового або поступово наростаючого нападу болю, посиленою перистальтики (руху) кишечника, супроводжується блювотою і підйомом температури. Швидко з'являються ознаки непрохідності кишечника, різко погіршується загальний стан (з'являються зневоднення через багаторазової блювоти, слабкість, різке зниження артеріального тиску).
У деяких випадках напади болю з'являються періодично, інтенсивність її різна, часом турбують проноси, запори і блювота.
Існує і тривалий перебіг захворювання з ниючими болями в животі, почуттям дискомфорту, запорами, порушенням загального самопочуття і періодичними нападами гострої кишкової непрохідності.