Що таке СІПАП і як проходить терапія

У деяких людей хропіння може бути настільки сильним, що заважає не тільки спати, а й жити повноцінним життям. Після пробудження відчувається втома, головний біль, денна сонливість. Найнебезпечніше наслідок хропіння - синдром апное сну. Це повна зупинка дихання тривалістю до декількох хвилин. За ніч таких зупинок може бути до 500. Як наслідок, мозку не вистачає кисню. Для таких пацієнтів існує дієвий спосіб лікування - СИПАП-терапія. У статті розповімо все про методику. Дізнаємося, які є показання та протипоказання. Розглянемо проблеми, які можуть виникнути в ході лікування, а також відповімо на популярні питання пацієнтів.

Що таке СИПАП?

СИПАП-терапія - метод лікування хропіння за допомогою спеціально пристрою.

СИПАП - це метод лікування за допомогою спеціального пристрою. Абревіатура утворена від англійського Continuous Positive Airway Pressure, що перекладається як «постійне позитивний тиск в шляхах дихання». Отже, апарат призначений для того, щоб цей тиск забезпечувати.

Методика розроблена в 1981 році. Призначена для лікування людей, які страждають від хропіння і апное сну. Суть - застосування спеціального апарату під час сну. Це великий агрегат, який складається компресора, трубки і маски. Компресор нагнітає повітря, який під тиском проходить по еластичною трубці і потрапляє в маску, надіти на обличчя сплячої людини. Дихальні шляхи пацієнта роздуваються подається повітрям. У більш сучасних моделях передбачений зволожувач. Він нагріває і зволожує повітря, що подається.

Мета методу - запобігти перекриття дихальних шляхів і подальшу за цим зупинку дихання. Регулярне застосування апарату нормалізує дихальну функцію, а мозок перестає відчувати гіпоксію. Але це не єдиний ефект застосування терапії:

Знижуються ризики виникнення інфаркту та інсульту.
Нормалізується сон.
Зникає денна сонливість.
Поліпшується фізична і інтелектуальна працездатність.
Поліпшується концентрація пам'яті і уваги.

Хворий сам може керувати апаратом - включати і вимикати його, регулювати. Пристрій невелике, займає мало місця, легко вміститься на тумбочці.

Як вибрати апарат

Існує три види СИПАП-апаратів:

Класичні. Підтримують безперервну подачу повітря з однаковим тиском.
БІПАП. Дають різний тиск на вдиху і видиху.
АвтоСІПАП. Чи включається сам в той момент, коли припиняється подача повітря в легені (виникає апное).

Крім того, пристрої можуть бути оснащені додатковими функціями, які підвищують якість і комфорт дихання. це:

Маски теж різноманітні. Вони виготовляються з гіпоалергенних матеріалів - силікону і латексу. Мають зручні гелеві вставки, які зменшують роздратування шкіри і герметизують маску, щоб не відбувалося витоку повітря. Вони можуть бути підлаштовано під звички людини:

Пристрої абсолютно безшумні. Вони не потривожать сплячої людини. Багато моделей мають підсвічування монітора. Для мобільних людей є компактні апарати з чохлом, які можна брати з собою в поїздку.

Як призначається СИПАП-терапія

Лікар сомнолог підбере правильний апарат, встановить потрібні налаштування.

Призначити даний метод лікування може лікар сомнолог. Він підбере індивідуальні параметри налаштування пристрою. Для цього протягом ночі проводиться полісомнографія - підбираються індивідуальні значення тиску повітря. Цей показник дуже важливий і грає вирішальну роль в процесі лікування. Якщо тиск буде недостатнім, що не буде ефекту від лікування. Якщо ж надмірною - пацієнт почне заковтувати повітря. Це призведе до дискомфорту в шлунково-кишковому тракті, погіршить якість сну.

Проводити СИПАП-терапію потрібно щоночі. При важких станах хворі беззастережно виконують цю умову. Як результат - помітно поліпшується якість сну, людина відчуває себе бадьорим і відпочив.

Якщо форми порушення сну легкі, побічні ефекти від застосування апарату можуть погіршити стан пацієнта. В даному випадку рекомендується:

Проводити лікування тільки 4-5 годин в першій половині ночі.
Робити паузи між терапією на 1-2 дня. При цьому кількість ночей із застосуванням апарату повинно бути не менше 70%.

Для досягнення стабільного результату лікування фахівці рекомендують використовувати пристрій не менше 5 разів на тиждень, не менше 4 годин за ніч і з перервами, що складають не більше 2 днів. При цьому у вільні дні стан пацієнта залишається стабільно кращим. Завдяки методу СИПАП-терапії усувається биття м'яких тканин глотки один про одного, зменшується набряк, розширюються дихальні шляхи, відновлюється тонус м'язів. Якщо перерва складе більше 2 днів, все симптоми повертаються назад. Тому закріплення стійкого результату не відбувається.

Повне скасування методики не тягне побічних ефектів. Єдине - повертається початкова стадія захворювання. Важливо розуміти, що апарат повністю не лікує порушення. Він лише допомагає нормалізувати сон, поліпшити працездатність і якість життя.

Позитивна динаміка спостерігається вже через кілька днів застосування пристрою. Тому терапія є не тільки довгостроковим, а й довічним варіантом лікування.

Показання та протипоказання

Основним показанням до застосування СИПАП-терапії є високий індекс апное сну - більше 20-30 на годину. У такій ситуації на наявність інших симптомів не дивляться взагалі.

Якщо індекс апное сну менше (від 5 на годину), показаннями до застосування апарату є:

сильна денна сонливість;
різні види инсомнии;
порушення концентрації уваги, погіршення запам'ятовування;
дратівливість, емоційні розлади;
патології серцево-судинної системи;
порушення ритму серця.

Легкі форми апное сну з низьким індексом і без супутньої симптоматики не підлягають лікуванню даним методом.

Певних показань до застосування апарату не існує. З обережністю призначають людям, які мають:

часті синусити;
низький артеріальний тиск;
офтальмологічні інфекційні захворювання;
важку серцеву недостатність;
легеневі захворювання;
складні хірургічні втручання на мозку і гіпофізі;
часті носові кровотечі з нез'ясованої причиною.

Побічна дія

СИПАП-терапія має деякі побічні ефекти. Зазвичай це:

роздратування шкіри під маскою;
пересихання слизової;
закладеність носа;
подразнення очей.

Це не є причиною для припинення лікування. Вихід - підбирати більш зручні маски, примірявши їх в магазині. У продажу є вироби різних виробників зі стандартними роз'ємами, які підійдуть до будь-яких пристроїв.

Наприклад, слизові пересихають, якщо під час сну людина дихає ротом. У такому випадку потрібна маска, що охоплює рот і ніс, або модель з ремінцем, який підтримує підборіддя. Нежить і закладеність носа з'являються, якщо маска занадто велика.

Рідко зустрічаються такі ускладнення, як гайморит, кровотечі з носа, кон'юнктивіт.

Відповіді на важливі питання

Апарат потрібно використовувати довічно?

Так, лікування є довгостроковим. На даний момент СИПАП-терапія вважається найкращим методом лікування апное.

Можна робити перерви? Чи не виникне звикання до апарату?

Для пацієнтів з тяжкими формами порушень рекомендовано постійно спати в масці. Якщо патологія має легку ступінь, допускається робити невеликі перерви. Залежність апарат не викликає. Після його скасування все симптоми повертаються назад.

Чи є ймовірність задихнутися в масці, якщо вночі відключать електрику?

У масках є порти безпеки. Якщо припиняється подача повітря, пацієнт починає дихати ротом. Як правило, відключення апарату має розбудити пацієнта. Він прокинеться і зніме маску.

Що робити при поганій переносимості високого тиску повітря?

Спробувати змінити режим апарату, коли знижується тиск на видиху. Або придбати БІПАП-пристрій, в якому спочатку передбачено два рівня тиску повітря.

Що робити при боязні маски?

З'явилося роздратування шкіри в місці дотику маски.

Матеріал маски дуже рідко викликає алергію. Швидше за все, неправильно підібраний розмір і модель. Потрібно підібрати нову маску, вірно відрегулювати ремінці. Якщо розмір маски невірний, може виникнути біль у переніссі.

При використанні пристрою з'явилася закладеність носа і нежить.

Щоб запобігти подібні симптоми, потрібно використовувати апарати з вбудованим зволожувачем. Можна встановити додатковий фільтр, який буде очищати повітря від пилу.

Через маску витікає повітря.

Невеликі витоку повітря - це норма. Вони передбачені самим СИПАП-апаратом. Якщо ж витоку занадто великі, це може порушувати сон пацієнта. Причина - неправильно підібрана маска. Потрібно відрегулювати ремінці, додати м'який фіксатор для підборіддя, спробувати маску іншого розміру.

Скільки коштує пристрій?

Вартість апарату становить від 30 до 100 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян. Щоб пацієнт прийняв зважене рішення, в умовах стаціонару йому проводять пробну процедуру протягом 1 ночі. Також пацієнт може орендувати пристрій на кілька днів і оцінити його в домашніх умовах.

Так, до апарату потрібно звикнути. Але це не повинно лякати. Так само, як ми звикаємо до водіння машини або розстановці меблів після ремонту. Терапія СИПАП несе тільки позитивний ефект і відбувається в нічний час, поки людина спокійно спить.

Чи доведеться під час лікування стати прикутим до апарату, як до інвалідного візка?

Життя пацієнта не обертається навколо апарата. Терапія відбувається виключно вночі і велика частина часу навіть не залишиться в пам'яті. Протягом дня люди ведуть активний спосіб життя. Навіть подорожують - апарат трохи важить і його можна спокійно взяти з собою.

Апарат зіпсує відносини з чоловіком / дружиною.

Якщо ви вибрали собі в супутники життя адекватної людини, він все зрозуміє. Крім того, навіть буде радий позитивного ефекту лікування - поліпшення самопочуття, кольору шкіри, зниження ваги.