Що таке пролапс матки - що таке опущення матки - захворювання

Залежно від ступеня випадання матки виділяють повне і неповне опущення. Якщо ж відбувається ізольоване опущення передньої стінки піхви, то процес називається цистоцеле, якщо ж задньої - ректоцеле.

Класифікація пролапсу тазових органів:

1. При першого ступеня шийка матки опускає до половини довжини піхви.
2. При другому ступені опущення матки і стінок піхви досягає виходу з нього.
3. Третя ступінь характеризується опущенням шийки матки за межі входу в піхву, однак тіло матки ще знаходиться вище.
4. Повне випадання матки і стінок піхви спостерігається при четвертого ступеня.

Причини розвитку пролапсу матки

Основними причинами опущення матки є неспроможність м'язів тазового дна або підвищені показники внутрішньочеревного тиску, які виникають в результаті:

• системних захворювань сполучної тканини;
• травматичне ушкодження м'язів тазового дна;
• захворювань, супроводжуваних порушенням обміну речовин або мікроциркуляції, а також підвищенням внутрішньочеревного тиску;
• порушеного синтезу естрогенів і інших статевих гормонів.

Основні симптоми і діагностика захворювання

Випадання матки частіше зустрічається у жінок у віці після 40 років. Основними скаргами будуть:

• відчуття тяжкості і стороннього тіла в піхві;
• болю над лоном і попереку;
• промацування грижового мішка і його вмісту в промежині;
• розлади сечовипускання аж до гострої затримки сечі, або нетримання сечі у жінок при напрузі;
• болю і неприємні відчуття при статевих зносинах;
• порушення роботи шлунково-кишкового тракту (нетримання газів, запори).

Діагноз «опущення матки» виставляється на підставі:

• скарг пацієнта;
• анамнезу захворювання (тривалі багаторазові пологи, наявність обструктивних захворювань легенів, важка робота);
• даних огляду гінеколога (при бімануального дослідженні або дослідженні в дзеркалах спостерігається пролапс матки і стінок піхви щодо початкової площини, може прощупується грижової мішок);
• трансвагинального ультразвукового дослідження (дозволяє оцінити ступінь зміщення органу, а також достатність його кровопостачання);
• дослідження функції сечовипускання для оцінки ступеня його порушення;
• ендоскопічних методів дослідження (частіше виконується при підозрі на злоякісні новоутворення, для оцінки роботи суміжних органів).

Лікувальна тактика при опущенні матки

Всі лікувально-діагностичні процедури при випаданні матки спрямовані на відновлення нормальної анатомії сечостатевої діафрагми і промежини, а також корекції порушень функції тазових органів.

Основні принципи лікування:

• лікувальна гімнастика;
• відновлення дефіциту естрогенів;
• хірургічне лікування для відновлення матки і стінок піхви і корекції розладів суміжних органів.