Що таке остеопластика в стоматології

Втрата зубів приносить масу неприємностей і якщо вчасно не вирішити цю проблему, не уникнути ускладнень. При відсутності навантаження кістку щелепи атрофується і стає непридатною для протезування. Остеопластика в стоматології: що це, і яким чином допомагає вирішити цю проблему?

Що таке атрофія кісткової тканини?

Ще до того моменту, поки не була винайдена імплантація зубів. підготовка до протезування в більшості випадків полягала в будівництві надійної бази для фіксації зубних протезів для пацієнтів, які зіткнулися з проблемою атрофії кісткової тканини.

У той час подібна операція була дуже складною і вимагала перебування пацієнта в госпіталі з тривалим відновним періодом. Зараз операція остеопластики проводиться амбулаторних умовах, і період відновлення проходить не так болісно і скорочений в рази.

Думка експерта. Лікар-стоматолог Пархоменко П.Н .. «Тверді тканини щелепи - опора для зубів і виконання ними своїх функцій, коріння яких занурені в її кісткову тканину. Ця ділянка щелепи в стоматології називають альвеолярний гребінь. Якщо людина з тих чи інших причин втрачає зуб, ділянка кісткової тканини, де він перебував, припиняє виконувати свої функції і поступово розсмоктується (атрофується) ».

Альвеолярний гребінь зменшується як по висоті, так і по ширині, що значно ускладнює здійснення імплантації. Справа в тому, щоб імплант в порожнистої мірою міг виконувати свої функції, він повинен бути оточений кістковою тканиною з усіх боків. У переважній більшості випадків необхідність в нарощуванні відсутнього обсягу кістки виникає в передніх частинах щелеп.

Чим небезпечна атрофія кістки щелепи?

Наслідки атрофії не несуть загрози життю, але провокує неприємні ускладнення:

спотворення овалу обличчя, передчасне старіння і поява зморшок,

Для проведення операції застосовується кілька видів матеріалів.

зміщення сусідніх здорових зубів,

порушення мови,

западання губ,

труднощі під час пережовування їжі,

зміна прикусу,

труднощі в процесі протезування,

проблеми з шлунково-кишкового тракту.

Показання та протипоказання до проведення операції

Показання до проведення операції нарощування кісткової тканини:

Після видалення зуба на порожньому місці кісткова тканина поступово атрофується, що неодмінно призведе до проблем в майбутньому, коли пацієнт прийме рішення протезування. Тому краще зробити відповідні заходи відразу ж після видалення зуба, щоб убезпечити себе від ускладнень в майбутньому.

Пародонтит супроводжується патологічними запальними процесами в тканинах, що в переважній більшості випадків веде до втрати кісткової тканини.

Травми щелеп також негативно позначаються на стані кістки і нерідко вимагають оперативного втручання.

будь-які запальні процеси в ротовій порожнині,
супутні патології в гострій або хронічній формі,
ВІЛ,
остеопороз і інші захворювання кісток,
онкологія,
вагітність,
психічні розлади,
захворювання крові.

Види кісткових імплантатів

Матеріали, які використовуються для операції кісткової пластики, діляться на кілька видів:

Найбільш вдалий варіант - рідна кістку пацієнта.

Аутогенний кістковий трансплантат - кістка пацієнта. Такий матеріал може бути взятий з кістки підборіддя, нижніх відділів щелепи, кісткової області неба. Це найбільш ефективний метод в сучасній стоматології, так як власні тканини пацієнта - найбільш передбачуваний матеріал для застосування в щелепно-лицевої хірургії.

Це матеріали тваринного походження, виготовляються з кістки великої рогатої худоби. Подібний матеріал випускається у формі Болкіах або стружки. Вони поступаються за своїми якостями аутотрансплантат, але також широко використовуються в остепластіке.

Це матеріали, отримані штучним способом - гідроксіапатиту - основна складова кісткової тканини.

Синус-ліфтинг

У більшості випадків атрофія розвивається на верхній щелепі, що обумовлено особливостями її анатомічної будови. Більшу частину кістки верхньої щелепи - це гайморова пазуха. Для відновлення відсутнього обсягу кістки на верхній щелепі проводиться операція синус-ліфтингу. Існує 2 види синус-ліфтингу:

Відкритий метод передбачає зміщення пазух: її надрізають збоку, невелика частина стінки вирізається. На місце, що звільнилося встановлюють біоматеріал.
Закритий метод можливий при достатньому обсязі кістки (близько 8 мм). У місці атрофії лікар робить отвір, через яке вводиться матеріал. Методика дозволяє поводити нарощування кістки і установку імпланта одномоментно.

Відновлювальний період триває близько півроку.

Спрямована кісткова регенерація

Відновити втрачений об'єм кістки можна не тільки методом операції підсадки тканин, існує ще один метод - нарощування кістки із застосуванням спеціальних препаратів, цей метод називається спрямованої кісткової регенерацією.

Для цих цілей застосовуються остеоіндуктивні препарати, костнозамещающіе матеріали, які стимулюють остеогенез - розвиток кісткової тканини. В основі подібних матеріалів кісткові білки, що відповідають за активацію тих генів, які активізують поділ стовбурових клітин.

На місці атрофії також використовуються спеціальні мембрани, які відновлюють кровообіг. Найбільш популярні серед них - двошарові мембрани з колагену, внутрішня частина яких оброблена фибрином і фактором росту. Мембрана активізує ріст кісткової тканини, стимулюючи утворення клітин.

Спрямована кісткова регенерація також може проводитися за допомогою препаратів-дістракторов і біоактивних речовин, які стимулюють вертикальний ріст тканини.

етапи операції

Операція по нарощуванню кісткової тканини проходить в кілька етапів:

Підготовка: обстеження, оцінка результатів знімків, вибір методики і матеріалів для проведення операції.
Операція проводиться під загальним наркозом.
Десна або пазуха розрізається.
Лікар встановлює біоматеріал та фіксує його.
Вільний простір заповнюється кісткової крихтою.
Фіксується захисна мембрана.
Розріз зашивається.

Операція може тривати від 40 хвилин до декількох годин, це залежить від обраної методики. Відновлювальний період займає близько 6 місяців. Імплантація проводиться після повного відновлення пацієнта після операції.

відновлювальний період

Успіх операції залежить не тільки від майстерності стоматолога і використовуваної методики і матеріалів, але і від дій пацієнта після операції. У період відновлення пацієнтові необхідно дотримуватися таких рекомендацій:

незначне кровотеча в перші кілька годин після операції - норма. Але якщо кров не зупиняється протягом усього дня, необхідно повідомити про це фахівцеві, який проводив остеопластики,
виконуйте всі прописані лікарем процедури, які не жуйте на оперованому ділянці, пийте через соломинку, їжа і напої повинні бути теплими,
спати рекомендовано на декількох подушках, щоб голова була вище, ніж тіло,
в післяопераційний період набряк і хворобливі відчуття в оперується - варіант норми. Лікар пропише болезаспокійливий засіб, також часто пацієнтам виписують антибактеріальні препарати для запобігання ускладнень. Всі лікарські засоби слід приймати суворо так, як прописав фахівець,
баня, сауна, гаряча ванна, куріння, алкоголь, авіаперельоти, фізичні навантаження протипоказані в відновлювальний період.

Читайте також: Як проводиться тимчасове протезування зубів?

Цікаві матеріали по темі:

Які особливості капронових зубних протезів?
У чому переваги зубних протезів без неба?
Яка культевая вкладка під коронку краще?
Коли і як здійснюється перебазування знімного протезу?
Коли встановлюють знімний пластинковий протез?
Особливості частково знімних зубних протезів