Що таке невроз страху і його симптоми

В кінці XIX і початку XX століть з неврастенії були виділені в якості самостійної форми психастенія і невроз страху. Останній вперше був описаний в 1892 р тобто за кілька років до створення їм психоаналізу.

Основний симптом захворювання - поява почуття тривоги або страху. Найчастіше воно виникає гостро, раптово, рідше - повільно, поступово посилюючись. Виникнувши, це почуття не покидає хворого протягом всього дня і тримається нерідко тижнями або місяцями. Інтенсивність його коливається між легким відчуттям тривоги і вираженим страхом, що змінюються нападами жаху.

Страх не залежить від будь-якої ситуації або будь-яких уявлень, є невмотивованим, беззмістовним, позбавленим фабули. Страх первинний і психологічно зрозумілим чином невивода з інших переживань.

Нерідко під впливом страху виникають тривожні побоювання, психологічно зрозуміло з ним пов'язані. Вони нестійкі. Ступінь їх інтенсивності залежить від сили страху.

Зі зникненням або послабленням почуття страху зникають і ці побоювання. Все, що підсилює почуття тривоги, страху, може викликати або посилювати ці побоювання. Так, неприємні відчуття в області серця або почутий розповідь про те, що хтось помер від інфаркту міокарда, крововиливу в мозок, захворів на рак або «збожеволів», можуть породити відповідні побоювання. При цьому страх первинний, а боязнь померти від інфаркту, крововиливу в мозок, захворіти на рак або психічним розладом вторинна. Вона носить характер не стійкий сверхценной ипохондрической ідеї або фобії, а лише тривожного побоювання. Під впливом переконання хворий нерідко погоджується, що йому не загрожує смерть «від паралічу серця», але страх зберігається і або відразу змінює фабулу ( «ну не знаю, може бути не інфаркт, а інша страшна хвороба»), або тимчасово стає беззмістовним, «вільно витає» страхом.

Іноді в залежності від вмісту тривожних побоювань хворі приймають ті чи інші заходи «захисту» - більш-менш адекватних змісту побоювання, наприклад, просять не залишати їх одних, щоб було кому допомогти, якщо з ними трапиться «щось страшне», або уникають фізичного навантаження, якщо побоюються за стан серця, просять заховати гострі предмети, якщо з'являється побоювання збожеволіти (ритуалів при цьому не виникає).

Стан страху може періодично різко посилюватися, змінюючись нападами жаху з невмотивованим страхом або, найчастіше, з очікуванням смерті, наприклад «від паралічу серця», «крововиливу в мозок».

У зв'язку з домінуванням почуття тривоги або страху хворі відзначають труднощі зосередитися на будь-якої діяльності, підвищену збудливість, афективну нестійкість. Часом вони тривожні, ажитированного, шукають допомоги. Нерідко у них відзначаються тяжкі, неприємні відчуття в області серця або епігастрію, що надають почуття страху вітальний відтінок. Артеріальний тиск в період хвороби у хворих залишається в межах норми або на нижній її межі. На висоті афекту страху воно дещо підвищується. В цей час відзначаються почастішання серцебиття і дихання, сухість у роті, іноді почастішання позивів на сечовипускання.

Під час хвороби апетит знижений. У зв'язку з постійним відчуттям тривоги і зниженням апетиту хворі часто худнуть, хоча і не дуже різко. Статевий потяг зазвичай знижений. У багатьох відзначається труднощі засинання, тривожний сон з жахливими сновидіннями. Шкірно-гальванічний компонент орієнтовної реакції часто виникає спонтанно і невгасимий протягом усього дослідження.

Тривалість неврозів страху найчастіше становить від 1 до б міс, іноді хвороба набуває затяжного перебігу і може тривати роками. У инволюционном періоді взагалі, як відомо, частіше, ніж в інші періоди життя, виникають стану страху. У цей період і невроз страху легко набуває затяжного перебігу.

Причини появи неврозу страху

Причиною неврозу страху можуть бути сильне психічне потрясіння, а також менш різко, але більш довготривалі психотравмуючі фактори, що ведуть до виникнення конфлікту (співіснування суперечливих прагнень).

Велику роль у формуванні неврозу страху має перший напад страху, що поклав початок хвороби. Він може бути викликаний не тільки психогенними, а й фізіогеннимі причинами.

На думку психологів, виникнення неврозу страху у дорослих можуть сприяти викликали стрес сильні емоційні потрясіння, пережиті в дитячому віці. Причинами їх можуть бути переляк, розставання з батьками, раптова зміна звичної обстановки, переживання, пов'язані з тим, що дитині починають приділяти мало уваги в зв'язку з народженням брата або сестри.

Іноді невроз страху, як зазначає В. В. Ковальов, переходить в ипохондрический невроз. При цьому поступово згладжується і зникає властива неврозу страху приступити-образність, і страхи приймають більш постійний, хоча і не настільки гострий, характер.