Що таке невмоторакс, причини виникнення, як протікає, відео

Класифікація

Пневмоторакс підрозділяється на кілька видів:

1. Первинний спонтанний пневмоторакс - відбувається раптово, у здорових людей.
2. Вторинний пневмоторакс - може бути спровокований:

• захворюванням легенів, через якого стався розрив вродженої булли або кісти;
• хронічними обструктивними захворюваннями легень;
• вже трапляється один раз пневмоторакс.

3. Травматичний пневмоторакс - обумовлюється, проникаючим пораненням в груди (колота рана, вогнепальна рана, перелом ребра зі зміщенням).

4. Ятрогенний пневмоторакс - відбувається в процесі проведення ряду процедур, як то:

• біопсія легені;
• чрежкожная біопсія печінки.

1. Менструальний пневмоторакс - пневмоторакс, що трапився в період менструації. Зазвичай менструальний пневмоторакс має етіологію ендометріозу.

Ендометріоз - хронічний стан, що характеризується зростанням ендометрія в різних порожнинах, крім порожнини матки, організму жінки. Найчастіше цей патологічний ріст відбувається в порожнині малого тазу, в тому числі в яєчниках, сечовому міхурі, ректосігмовідном товстій кишці і т.д.

Розростання ендометрія в порожнині малого тазу, викликає у жінки болю, спайки і безпліддя. За оцінками фахівців, 5-10% жінок репродуктивного віку страждають на цю недугу.

У 6% жінок, які страждають на ендометріоз, трапляється менструальний пневмоторакс. При цьому, у переважній більшості, через 72 години після початку менструації, в правій легені відбувається «витік повітря». Жінки, які отримують гормональне лікування і один раз перенесли пневмоторакс, можуть мати повторення нападу протягом року.

Найчастіше пневмоторакс викликається важким приступом астми.

Напружений пневмоторакс - надзвичайно небезпечна ситуація, що вимагає миттєвих дій, без яких у потерпілого трапляється раптова смертю.

style = "display: block"
data-ad-client = "ca-pub-8925921048082252"
data-ad-slot = "2627089626"
data-ad-format = "rectangle">

Перша допомога при напруженому пневмотораксі

В місце між другим і третім ребром вводиться голка великого діаметру, що дозволяє накопичилася в плевральній порожнині повітря вийти назовні. Якщо в плевральній порожнині накопичилася рідина, прокол роблять в сьомий чи восьмий міжребер'ї, на перетині середньої пахвовій і лопатки ліній. Одне тільки це дія дає людині можливість знову дихати, а достигли «Швидка допомога» проведе решту процедури.

Фактори ризику

Факторами ризику виникнення напруженого пневмотораксу є:

1. Куріння.
2. Наявність такої патології, як синдром Марфана.
3. Спадкова схильність - присутній.

style = "display: block"
data-ad-client = "ca-pub-8925921048082252"
data-ad-slot = "2627089626"
data-ad-format = "rectangle">

Напружений пневмоторакс не асоціюється з фізичним навантаженням, напад може початися як при роботі в саду, так і, наприклад, під час лежання на дивані.

Ознаки напруженого пневмотораксу настільки яскраві, що їх можна сплутати з будь-яким іншим станом:

1. Людина виглядає нещасним, він сильно пітніє, має задишку і, швидше за все, ціаноз.
2. Тахікардія є загальною ознакою будь-якого ступеня пневмотораксу, але якщо пульс налічує більше ніж 135 ударів в хвилину, слід припустити напружений пневмоторакс.
3. Дуже часто напружений пневмоторакс супроводжує розвиток гіпотонії і тиск в яремній вені.

При огляді грудної клітки:

1. Постраждала сторона, при вдиху і видиху, майже не рухається. Кращий спосіб перевірити це - покласти долоні на обидві сторони грудної клітки і як тільки потерпілий постарається глибоко вдихнути, стане зрозуміло - вся грудна клітка бере участь в диханні.
2. Якщо до грудної клітки прикласти вухо, то з ураженої сторони будуть відсутні звуки дихання.
3. Рідко, але буває і двосторонній пневмоторакс; цей стан не тільки саме по собі дуже важке, але небезпечно ще й тим, що, через відсутність асиметрії грудної клітки, важко зрозуміти, що відбувається з людиною.

Розміри пневмотораксу визначають швидкість розвитку нападу і є відносними показниками для активного втручання, проте для вироблення стратегії надання першої допомоги та лікування, потрібна диференціальна діагностика.

Диференціальна діагностика

1. Біль в грудях і напад задухи може дати не тільки під час пневмотораксу, а й викликатися хворобою Борнхольм.
2. Якщо при всіх ознаках пневмотораксу з'явилося кровохаркання, то це, швидше за все, легенева емболія.

Напружений пневмоторакс вимагає негайної допомоги.

Введена вчасно голка аспірації, майже на 100%, врятує життя хворого. Але навіть якщо людині, після проведення даної процедури, стає легше, він повинен бути доставлений до найближчого медичного закладу протягом 24 годин. Зробити це слід обов'язково так як, можливо, знадобиться допомога торакального хірурга.

• Невеликий пневмоторакс (15%), якщо він не розширюється, можливо лікувати терапевтичним шляхом.
• Ятрогенний пневмоторакс не вимагає дренажірованія грудної клітини.
• Якщо присутній задишка і ціаноз - негайне втручання необхідне.

довгострокове лікування

Іноді, щоб людина повернулася до нормального життя, досить простий аспірації.

Але буває, що після успішного порятунку, людині має бути тривала госпіталізація. Таким пацієнтам, на рік, ставиться дренажна міжреберна трубка і проводиться серйозне комплексне лікування.

Тривале стаціонарне лікування необхідно людям, у яких:

• після введення дренажної голки, прояви напруженого пневмотораксу не пройшли;
• відбуваються періодичні повторення пневмотораксу;
• вік старше 50 років.

Антибіотикопрофілактика рекомендується пацієнтам, які перенесли напружений пневмоторакс через проникаючого поранення в груди. Решті ж хворим, антибіотики краще не призначати.

У складних випадках вдаються до допомоги торакальних хірургів, які, під час відкритої операції на грудній клітці, визначають і усувають причину повторюваного пневмотораксу.

Після хірургічного лікування, ймовірність того, що напружений пневмоторакс повториться, дуже мала - всього 1%.

ускладнення

1. Біль.
2. Внутриплевральное інфекція.
3. Інфікована рана на місці введення дренажної голки.
4. Засмічення міжреберних дренажу.

Найбільш серйозним ускладненням пневмотораксу вважається вісцеральна травма, під час надання першої допомоги та введення аспіраційної голки.

профілактика

Профілактикою першого пневмотораксу та його рецидивів, є відмова від куріння.

Господи, вік живи - вік учись. Я навіть не знала, що пневматоракс може бути пов'язаний з ендометріозом. Хоча, я взагалі про це захворювання знала тільки по Доктору Хаусу. Цікаво, можна навчитися надавати першу допомогу, якщо ти не медпрацівник?

«Доктор Хаус» по-своєму цікавий серіал, але це не посібник з надання невідкладної допомоги, тому раджу не сприймати все, що там показують, занадто серйозно. Тим часом мрія всіх лікарів, щоб доросле населення нашої планети вміло надавати першу долікарську допомогу в критичних ситуаціях, адже це може врятувати людині життя. У багатьох великих містах всього світу, в тому числі іУкаіни, є спеціальні курси, на яких якраз таки і вчать немедработніков того, як надавати подібну допомогу. Однак що стосується пневмотораксу, то ця процедура не входить до переліку навичок, яким навчають добровольців. Головною причиною такого підходу є те, що людина не звикла мати справу зі скальпелем і медичними голками не зможе точно визначити місце уколу і проконтролювати силу натискання. Хоча були випадки, коли в безвихідній ситуації, люди, які не мають жодної медичної освіти, примудрялися зробити правильний прокол і цим рятували життя людині.

Головна / Здорове серце / Що таке пневмоторакс, як надати першу допомогу при пневмотораксі