Що таке гемолітична жовтяниця

Сьогодні ми розберемося з ще одним питанням: "Що таке гемолітична жовтяниця?". Питання просте і складне одночасно. Але вже цікавий - це поза сумнівом!

Всі чули про желтухах. Але не всі знають наскільки різноманітно це поняття.

Під жовтяницею розуміють забарвлення шкіри і слизових оболонок тіла в жовтий колір.

Таке забарвлення може спостерігатися при дуже багатьох і дуже різних захворюваннях. Тому всі лікарі знають, що жовтяниця - це не захворювання, а симптом, тобто ознака якогось захворювання.

Причина виникнення жовтого забарвлення шкіри одна - це надмірне накопичення в крові жовчного пігменту - білірубіну. Але ось причин підвищеного вмісту в крові білірубіну багато. І вони (ці причини) досить різноманітні.

Що ж таке білірубін?

Білірубін - це, як я вже сказала, жовчний пігмент, один з головних компонентів жовчі в організмі людини і тварин.

Але для нас з вами зараз важливо знати те, як потрапляє цей пігмент в кров людини і як він залишає її.

Чому це важливо? Та тому що є тільки два шляхи, які призводять до надмірного накопичення білірубіну в крові:

Перший шлях - коли в кров надходить дуже багато цієї речовини.
Другий шлях - коли ця речовина з якоїсь причини не в змозі покинути кровоносне русло.

Зупинимося на першій причини.

Коли, за яких обставин, в кров надходить дуже багато білірубіну?

Щоб відповісти на це питання, потрібно, звичайно ж, знати, звідки і як ця речовина потрапляє в кров.

Колись це був досить складний і навіть таємничий питання, але вчені доктора, біохіміки та фізіологи вже давно знайшли відповідь на нього.

Не вдаючись в складності біологічної хімії, я скажу вам просто: білірубін в організмі людини утворюється при розпаді трьох видів білків.

Гемоглобін - це білок, що міститься в еритроцитах. Він здатний приєднувати до себе кисень, подорожувати з ним по кровоносному руслу і легко від'єднувати кисень, віддаючи його тканинам організму.
Міоглобін - це теж білок, здатний легко пов'язувати і так же легко від'єднувати кисень. Але цей білок входить до складу скелетних м'язів і м'язи серця.
Цитохром - ще один білок, який входить до складу всіх клітин організму людини і забезпечує "дихання" клітини, володіючи тією ж здатністю легко приєднувати і легко від'єднувати кисень.

Всі ці білки утворюються, працюють, а потім розпадаються в організмі людини. З їх розпадом звільняється білірубін. Він (білірубін), звичайно ж, потрапляє в кров. Але при цьому не виникає ніякого жовтого забарвлення тканин. Чому?

Тому що клітини печінки ретельно і невпинно "виловлюють" білірубін з крові. Саме клітини печінки очищають кров від надлишків білірубіну. Саме клітини печінки пов'язують його і вводять до складу жовчі, не допускаючи тим самим підвищення рівня білірубіну в крові.

Але, коли розпадається занадто багато цих білків, і клітини печінки вже не в змозі впоратися з підвищеним навантаженням, рівень білірубіну в крові зростає.

І виникає, так звана, надпечінкова або гемолітична жовтяниця.

Чому надпечінкова?

Це просто. Тому що весь цикл розпаду і виведення білірубіну прийнято ділити на три етапи:

Етап перший - розпад білків і надходження продуктів розпаду в кров - етап до або вище печінки.
Етап другий - "виловлювання" клітинами печінки білірубіну з крові, його перетворення і виділення в жовч - печінковий етап.
Третій етап - виведення білірубіну в складі жовчі в кишечник і далі в зовнішнє середовище - етап після або нижче печінки.

Чому гемолітична?

Тому що в основному надпечінкова жовтяниця виникає через масового розпаду еритроцитів крові і міститься в них гемоглобіну.

Коли ж відбувається масовий розпад еритроцитів і виникає гемолітична жовтяниця?

Причини масового розпаду еритроцитів:

Вроджені патології, що супроводжуються "неправильним" будовою гемоглобіну. "Неправильне" ж його будова приводить до того, що білок цей нестійкий і дуже легко розпадається з утворенням великої кількості білірубіну.
Вроджені патології, що супроводжуються "неправильним" будовою еритроцитів - червоних кров'яних клітин, що містять гемоглобін. Такі "неправильні" еритроцити теж дуже нестійкі і легко розпадаються з утворенням великої кількості білірубіну, який потрапляє в кров.
Деякі лікарські препарати або інші хімічні сполуки призводять до масового розпаду еритроцитів.
До розпаду червоних кров'яних тілець призводять і деякі інфекційні захворювання. Наприклад - малярія.
Масовий розпад еритроцитів виникає і при переливанні крові несумісної по групі або резус-фактору.
До такого ж ефекту можуть привести деякі аутоімунні або злоякісні захворювання.

Отже, підводимо підсумок!

Що таке гемолітична жовтяниця? Це жовте забарвлення шкіри і слизових оболонок тіла, яке виникає через підвищення рівня білірубіну крові на тлі масового розпаду еритроцитів і гемоглобіну.