Серцево-легенева реанімація алгоритм дій, коли проводиться
Що робити: послідовність дій
Основи надання заходів, що характеризують невідкладну допомогу потерпілому при критичних порушеннях життєдіяльності організму представлені таким алгоритмом дій:
- Визначення стану потерпілого і показань для проведення серцево-легеневої реанімації;
- Безпосереднє проведення заходів з комплексу серцево-легеневої реанімації з дотриманням всіх вимог. Вони представлені, так званим алгоритмом дій - порядок ABC: контроль за прохідністю дихальних шляхів, штучне дихання, виконання прийомів по непрямого масажу серця потерпілого;
- Визначення ефективності виконаних екстрених заходів при зупинці серця і дихання. а також критеріїв доцільності їх продовження.
Важливо пам'ятати! Неправильне проведення серцево-легеневої реанімації не тільки не принесе ефекту, а й може нашкодити!
Правило перше - визначення показань до проведення серцево-легеневої реанімації
Доцільність в заходах першої медичної допомоги, безпосередньо спрямованих на порятунок життя потерпілого, виникає в таких випадках:
- Відсутність скорочень серця, серцебиття і пульсу на артеріях в стегнової-пахової області або на сонних артеріях шиї;
- Повна відсутність дихальних рухів грудної клітки;
- Такий стан зіниць очей, при якому вони постійно знаходяться в розширеному стані і не реагують на світло (при підніманні століття або напрямку світлового променя безпосередньо в око).
Додаткові свідчення, коли слід починати серцево-легеневу реанімацію:
- Відсутність свідомості;
- Блідість шкіри;
- Відсутність рухів і нерухоме положення потерпілого;
Як правильно надавати екстрено-реанімаційну допомогу потерпілому
Послідовність дій, яким чином проводиться невідкладна допомога при клінічній смерті потерпілим, регламентують чіткі правила і етапи. Згідно англомовної абревіатурі вони позначаються, як алгоритм дій ABC.
Яким чином проводиться етап А - перший крок
Його основні принципи полягають в створенні адекватної прохідності дихальних шляхів для повітря. Для цього людина переводиться в положення на боці, з ротової, ротоглоточной і порожнини носа видаляються будь-які сторонні предмети, кров'яні згустки, слиз. Потерпілий переводиться в положення на спині, першої закидається голова, а рот відкривається шляхом тиску вниз на нижню щелепу і її висунення вперед. Це єдиний прийом долікарської серцево-легеневої реанімації, проведення якого показано всім потерпілим, які знаходяться в критичних станах із збереженою серцевої і дихальної діяльністю. Відновити прохідність дихального тракту допоможе також спеціальне обладнання: язикодержателем і повітроводи.
Яким чином проводиться етап В - другий крок
Включає в себе різні способи проведення штучної вентиляції легенів (штучного дихання). Найчастіше використовується методика рот в рот. При цьому обов'язково досить закинути голову потерпілого і помістити на відкритий рот марлеву або тканинну пов'язку для власного захисту. Якщо дихання у потерпілого збережено, первинна штучна вентиляція не проводиться.
Важливо пам'ятати! Згідно звичним нормативам частота виконання вдихів і натискань на грудну клітку під час проведення серцево-легеневої реанімації залежить від кількості людей, що беруть участь в її проведенні. Сучасні уявлення інтенсивної терапії і реанімації, що виконується однією людиною і великою кількістю людей зводяться до єдиного співвідношенню 15: 2 (на 2 вдихи 15 компрессий)!
Яким чином проводиться етап С - третій крок
Як оцінити ефективність і доцільність продовження екстреної допомоги потерпілому
Якщо серцево-легенева реанімація проводиться ефективно, у потерпілого повинні виникнути:
- Пульс на сонних артеріях в області шиї або на стегнових артеріях в паху при виконанні серцевого масажу;
- Видиме на око рух грудної клітини при виконанні штучного дихання;
- Поступове звуження зіниць;
- Шкіра обличчя стане не такою блідо-синюшного.
Якщо в результатом наданої допомоги не стають сповна, це розцінюється, як критерії неефективності проведеної серцево-легеневої реанімації.
Продовжувати виконувати серцевий масаж і штучне дихання потерпілому потрібно до тих пір, поки або не відновиться самостійний серцевий ритм, або не з'являться ознаки біологічної смерті (помутніння рогівки, задубіння і ін.). Золотий стандарт часу проведення серцево-легеневої реанімації складає 20-30 хвилин. За його пригоді надання екстреної допомоги потерпілому припиняють.
Важливо пам'ятати! Такі методи серцево-легеневої реанімації, як штучне дихання або масаж серця проводяться тільки при наявності тих відхилень, на купірування яких вони спрямовані (відсутність дихання або серцевої діяльності відповідно). Якщо виконувати повний обсяг допомоги постраждалому, у якого дані життєво важливі функції різко пригнічені, але збережені, це загрожує повною зупинкою серця або дихання!