Ринолалія форми, причини, корекція гнусавости голосу
Гугнявість голосу (ринолалия) - зміна вимови, пов'язане з порушенням резонирования звуків в носовій порожнині. Це досить широко поширене явище, особливо під час холодів. Кожна людина хоча б раз у житті стикався з нежиттю і закладеністю носа, які є найпоширенішими причинами порушення дикції. Цей дефект може сильно впливати на людей, відбиваючи бажання спілкуватися з оточуючими людьми.
форми ринолалии
Доктора розрізняють 2 основних види цього стану:- Відкрита форма. Вона виникає при нормальному проходженні повітря між ротоглотки і носовою порожниною. Така форма спостерігається при дефектах розвитку верхньої щелепи і піднебіння.
- Закрита форма. Вона спостерігається при виникненні змін у носоглотці, що перешкоджають нормальному носовому диханню.
У деяких людей ці форми можуть бути присутніми одночасно. У такому випадку можна говорити про змішану ринолалии.
Гугнявість голосу може виникати через цілого ряду факторів, як сформувалися ще у внутрішньоутробному періоді, так і набутих людиною протягом життя. До них можна віднести:- уроджені ущелини піднебіння і верхньої щелепи ( «заяча губа», а також «вовча паща»);
- порушення правильної анатомії носової і ротової порожнин після травм, операцій, новоутворень;
- запалення слизової носових ходів;
- пухлини, поліпи, гіпертрофія слизової носа;
- викривлення хрящів носа;
- коротка вуздечка мови;
- видалення розрослися аденоїдів;
- відсутність або роздвоєння язичка;
- порушення роботи язикоглоткового і блукаючого нервів.
- До функціональних відносяться такі чинники, які не пов'язані з порушенням правильного розташування органів. Для прикладу можна навести нежить або аденоїди.
- Органічні зміни - це ті патології, які купуються плодом ще до його народження або протягом життя і деформують кістки і м'які тканини порожнин рота і носа. До органічних ринолалии зараховують ущелини верхньої губи та піднебіння, рубці після травм або хірургічних втручань.
Існує ще одна окрема причина, яка може будь-якої людини зробити тимчасово гугнявим. Таким фактором є плач, так як він викликає набряк внутенних поверхні носової порожнини і нежить. Цей стан не впливає на характеристики органів дихання і не вимагає особливих медичних втручань.
симптоматика
Крім зміни вимови звуків, гугнявість голосу можуть супроводжувати і інші симптоми захворювань, через які і відбувається порушення мови. До таких ознак належать:- Характерні ущелини піднебіння і верхньої губи.
- Утруднення або відсутність носового дихання.
- Погіршення слуху.
- Часті респіраторні захворювання.
Новонароджені діти з вродженими аномаліями верхньої щелепи мають проблеми зі смоктанням і ковтанням. У них може витікати молоко з носа при годуванні. Надалі без хірургічної корекції цих порушень розвиваються проблеми з розвитком мовних навичок: відсутність лепетання, затримка перших слів. У більш дорослому віці ці патології здатні привести не тільки до медичних (порушення зубного ряду і жування) і косметологічних проблем, але і до розвитку психологічних розладів, які будуть виражатися в замкнутості, відсутності інтересу до спілкування з однолітками та оточуючими людьми.
діагностика
Запідозрити такий дефект як ринолалия дуже просто. Для цього не обов'язково відвідувати лікаря, так як характерне вимова звуків легко вловлюється в повсякденній мові. А ось виявлення справжніх причин цієї патології може зажадати до себе уваги фахівців в отоларингології, стоматології та логопедії.
Встановити правильно діагноз і фактори, що викликали його розвиток, можна тільки після відповідного обстеження. Воно повинно включати в себе:- візуальний огляд порожнини рота і носа;
- риноскопию;
- фарингоскопію;
- рентгенографію носоглотки;
- електроміографію.
Тільки після оцінки всіх пройдених обстежень і консультації ряду лікарів можна точно встановити причину захворювання і вибрати тактику його лікування.
Діагностика вроджених дефектів можлива ще під час виношування дитини. Обов'язкові ультразвукові скрининги дозволяють дізнатися про таку особливість майбутнього малюка з 16-18 тижня вагітності.
усунення ринолалии
Варто знати, що практично всі види ринолалии піддаються корекції. Підхід до вибору методів позбавлення від цього стану повинен бути комплексним.
Для початку потрібно постаратися прибрати причину захворювання, а потім вже виправляти її наслідки за допомогою індивідуальних методик. Так, при найпоширенішою причини гугнявого голосу - нежиті, призначаються сольові промивання порожнини носа (Аквалор, Долфін, Маример), судинозвужувальні краплі (Тизин, Ксімелін, Галазолін), місцеві антисептики (Мірамістин, Протаргол або Сіалор).
Анатомічні порушення зазвичай вимагають оперативного втручання. Для виправлення вроджених порушень існують відпрацьовані методики пластичної хірургії, що дозволяють зробити такий дефект практично непомітним для оточуючих і позбавити людину від викликаних ним проблем. Крім того, операції можуть знадобитися і в ряді інших випадків: поліпах і гіперплазії слизової носа, розростанні аденоїдів, наявності травм і деформують рубців, новоутвореннях.
Після втручання хірургів потрібно відвідування лікарів ортодонтів для того, щоб оцінити стан зубних рядів і прикусу. При порушенні цих показників використовуються системи скоб, які за допомогою точно розрахованого тиску дозволяють встановити кожен зуб на його місце.
Спільно з роботою стоматологів потрібна допомога логопедів і фониатров, які допомагають налагодити правильну вимову звуків, відучити від звички гугнявити, зміцнити м'язи мови і неба і допомогти отримати навички вільного спілкування. Чим раніше буде проведено даний комплекс заходів, тим швидше і легше можна повернути правильну мову людині після ринолалии.
Сланко Анна Юріївна
Сторінка виявилася корисною? Поділіться нею в своїй улюбленій соцмережі!