Резорціненний зуб, або резорцин формаліновий метод лікування зубів

Досить довгий період у вітчизняній стоматологічній школі часто використовувалися імпрегнаціонние методи лікування зубів. Сьогодні імпрегнація практикується рідше в зв'язку з великою кількістю недоліків цього методу. Одним з таких методів була методика пломбування зубів з використанням пасти на основі резорцину і формаліну, якої зазнали багато пацієнтів.

Історія резорцин-формалинового методу лікування зубів

Резорцин-формаліновий метод пломбування був винайдений в 1912 році доктором Альбрехтом і довгий період часу був найбільш популярним в стоматології. Він відноситься до так званих імпрегнаціонним методам, тобто заснований на просочуванні вмісту непрохідною частини кореневого каналу з метою досягнення його асептичності.

Основу резорцин-формалинового методу складали муміфікують і бактерицидні властивості цієї суміші, завдяки чому розпад пульпи припинявся, а інфіковані канали герметизувати. До складу суміші входили резорцин (похідне фенолу) і формальдегід. Перевагою суміші вважалися дезінфікуючі властивості формаліну і його виражену антисептичну дію. Резорцин-формалінова суміш заповнювала кореневі канали, муміфікованих пульпу і дентин, вимикала з роботи нерв, і зуб вважався вилікуваних.

Будучи відносно недорогим і легко здійсненним технічно, метод набув широкого поширення в стоматологічній практиці, часто використовувався стоматологами за радянських часів для лікування молярів. Сьогодні резорцин-формаліновий метод практично вийшов з обігу, так як з'явилося безліч сучасних і безпечних для здоров'я людини методів, стоматологи намагаються відійти від використання імпрегнації.

Вплив формаліну і резорцину на зуби

Незважаючи на свою простоту і практичність, як виявилося згодом, у резорцин-формалинового методу пломбування є ряд недоліків, через що в сьогодні більшість стоматологів віддають перевагу іншим методам пломбування. В першу чергу, варто згадати про те, що формалін, що входить до складу суміші, є токсичною речовиною, що володіє мутагенними і канцерогенними властивостями, тобто, може виступати в ролі стимулятора для виникнення злоякісних новоутворень.

Ще однією властивістю формаліну - його здатність поширюватися по всьому організму з током крові і накопичуватися в органах і тканинах і згодом викликати різноманітні захворювання. Є припущення, що часто виникнення небезпечних захворювань у пацієнтів було пов'язано зубами, кореневі канали яких пломбувати токсичною пастою.

Крім системного патологічного впливу на організм, резорцин-формалінові суміші негативно впливають і на сам опломбований зуб. Вони викликають зміну кольору дентину, зміна його еластичних властивостей і зниження його міцності, плюс до всього, можливе формування кіст резорціненного зуба і виникнення запального процесу в яснах.

фарбування зубів

При використанні резорцин-формалинового методу дентин назавжди втрачає природний колір. Така зміна кольору дентину називається «резорціненним». Зуби, проліковані цим варварським методом, з часом змінюють колір з білого на жовтувато-коричневий або червонуватий. Дані зміни резорціненних зубів є незворотними і не тільки псують білосніжну усмішку володаря пломби, а й можуть стати причиною погіршення психічного самопочуття і навіть довести людину до депресії.

Не допомагають позбутися від зміни кольору навіть такі дорогі процедури, як відбілювання, єдиний варіант - поставити коронку. Прихильники методу стверджують, що не всі пасти так шкідливі, але, на жаль, це не так, і процес окислення резорцина рано чи пізно станеться, а значить, поява резорціненного зуба неминуче, що доставить пацієнту масу дискомфорту в подальшому.

Зменшення міцності тканин

Відомо також і про негативний вплив резорцина на щільність дентину і його еластичні властивості. Незважаючи на те, що дентин є найбільш міцною тканиною в людському організмі, він не може встояти перед згубним впливом резорцин-формалінової суміші, яка викликає коагуляцію білків, що входять до складу дентину, викликаючи його руйнування. Зуб стає крихким, починає ламатися і кришитися, що приносить чимало проблем його власнику, адже, здавалося б, давно пролікований зуб знову дає про себе знати і знову вимагає стоматологічного втручання.

За статистикою, приблизно три чверті пломбувальних резорцінених зубів вимагають повторного лікування, що є досить складним і трудомістким процесом навіть для висококваліфікованого дантиста. Після лікування даним методом розвивається вторинний гіперцементоз, тобто відкладення цементу в області кореня, за рахунок цього зуб міцно «вмуровивается» в кістку і його видалення досить важко.

Складність полягає в неможливості одномоментного видалення залишків зуба, який кришиться і ламається прямо під інструментом лікаря. При цьому навіть при застосуванні прогресивних методів лікування позитивний результат не гарантований. Згадаємо ще й про те, що найчастіше уражені зуби не можуть стати опорою для постановки протеза. В даному випадку розглядається питання про постановку імпланта на місце резецированного моляра.

Запальний процес в яснах

Ще одним недоліком резорцин-формалинового пломбування є ураження зважаючи на виникнення запального процесу. В цьому випадку відбувається перехід приховано протікає запалення з коренів на ясна, у хворого можуть виникати больові відчуття в області пломбувати зуба, пов'язані з деструкцією ясна токсичною сумішшю. Згодом запалені ясна може інфікуватися і навіть ускладнитися флегмоною або абсцесом.

Використання резорциновий методу веде до утворення кіст зубних коренів. Довгі роки пролікований пацієнт може не відчувати ні болю, ні дискомфорту, але прихований запальний процес в області коренів буде протікати безсимптомно і вести до кістообразованіе.

З хірургічних методів видалення кісти найкращим є цистектомія: видалення ушкодженої верхівки зуба і самої кісти. Ця операція є надійною, але при цьому досить складна у виконанні і не кожен фахівець за неї візьметься.

Простіший операцією при наявності кісти вважається видалення зуба, але з огляду на пошкодження, завдані резорцин-формалінової сумішшю, операція з видалення зуба стає не такою вже й простою для рядового стоматолога.

Чому цей метод застосовується в стоматології?

Методи на основі імпрегнації досить довго цінувалися стоматологами за свої, як тоді здавалося, незаперечні переваги. Так і резорцин-формаліновий метод полюбився стоматологам за свою простоту, дешевизну і швидкість виконання. У 2-ій половині двадцятого століття цей метод широко використовувався більшістю стоматологів для лікування молярів (жувальних зубів), особливо в поліклінічній практиці. Легкий у виконанні, не вимагав значних грошових витрат, він ідеально підходив для поліклінік з їх величезним щоденним потоком людей. На щастя, в наші дні він практично вийшов з ужитку стоматологами та є синонімом непрофесійного ставлення до лікування зубів.

До альтернативних методів лікування відносяться:

• пломбування каналів однією пастою;
• метод латеральної конденсації;
• техніка ін'єкційної гутаперчі;
• метод одного штифта.

Асоціація стоматологовУкаіни прийняла рішення про виключення резорцин-формалинового методу з клінічних рекомендацій для стоматологів, а також зажадала його виключення з програми медичних ВУЗовУкаіни. Однак, часом цей метод пломбування досі застосовується. В основному, це недостатньо кваліфіковані фахівці в дешевих стоматологічних клініках. Якщо ви прийшли до стоматолога і він пропонує вам резорциновий пломбу, потрібно бігти з цієї клініки щодуху і шукати іншого лікаря, якому знайомі нові сучасні методики пломбування.