Ретробульбарна ін’єкція - велика енциклопедія нафти і газу, стаття, сторінка 1
ретробульбарна ін'єкція
Ретробульбарного ін'єкції вводяться за очне яблуко. [1]
Ретробульбарна ін'єкція 2 - 3 мл прокаїн - епінефрінгіалуро-нідази, як правило, тимчасово знижує внутрішньоочний тиск і усуває біль. Ми призначаємо таку ін'єкцію негайно після закінчення первинного огляду. Хворого готують до операції вилучення кришталика, яке має бути здійснене протягом найближчих годин; другу таку ж ін'єкцію виробляють безпосередньо перед операцією. Завдяки введенню вказаних ліків можна до певної міри уникнути небезпечних ускладнень, пов'язаних з раптовим зниженням внутрішньоочного тиску після хірургічного розтину очного яблука. Після цих підготовчих заходів виробляють повну ірідектомію і інтракапсулярную екстракцію катаракти. [2]
Місцева анестезія доповнюється ретробульбарной ін'єкцією ксілокаіна або прокаїну без гіалуронідази. [4]
Незважаючи на комбіновану дію міотиків, ретробульбарной ін'єкції і осмотерапія, внутрішньоочний тиск може до операції не знизитися. Розтин очного яблука в подібних умовах може знизити тиск так раптово, що кришталик випадає в рану (що зажадає його видалення); може також статися настільки незначний підвивих наперед, що він залишиться непоміченим при операції. У цих випадках передня камера не відновлюється і тільки тоді можна знайти описується ускладнення. Якщо зміщений кришталик не буде видалений, виникне вторинна глаукома. [5]
Анестезії досягають інсталяціями хлористоводневої тетра-Каїна і ретробульбарной ін'єкцією ксілокаіна або прокаїну. [7]
Для лікування хворих застосовують судинорозширювальні засоби: ретробульбарного ін'єкції атропіну в комбінації зі стрихніном, підшкірні ін'єкції кофеїну, прийоми нікотинової кислоти, а також осмотерапію, лимбальной пункції і багато інших засобів, що використовуються в лікуванні атрофії зорового церва. [8]
Анестезія здійснюється шляхом інсталяцій хлористоводневої тетракаїну, ретробульбарних ін'єкцій ксілокаіна або суміші з про-Каїна, адреналіну і гіалуронідази. За допомогою субкон'юнктивальному ін'єкції одного з цих місцевих анестезуючих речовин розтягують кон'юнктиву. Протягом години, що передує операції, кілька разів інсталюють 2% розчин азотнокислого пилокарпина. Через черевце верхнього прямого м'яза, на 2 - 3 мм вище її сухожилля, проводять фіксаційний шов. Шов підтягують догори, завдяки чому очей повертається донизу і приймає необхідне положення. Кінець нитки прикріплюють до простирадлі, якою покритий хворий. Повіки утримують дзеркальцем Ланга (Lang); ця процедура не рекомендується при настільки вистояти очних яблуках, що щічки дзеркальця спираються на них, викликаючи додаткове підвищення внутрішньоочного тиску. [9]
Під місцевою анестезією Хлористоводнева терракаіном (Панта-каїн), після ретробульбарной ін'єкції розчину місцево анестезуючого речовини, на сухожилля нижньої прямого м'яза накладають фіксаційний шов. Натягуючи його, повертають очей догори. Кінці розрізу не загинають в напрямку лімба догори; потім викроюють широкий кон'юнктівальпий клапоть. Місце з'єднання рогівки з склерою внизу, має форму полулуния сірого або блакитного кольору, є орієнтиром для розшарування рогівки. Для цієї маніпуляції ми віддаємо перевагу рас-слаівателю Гріна. Коли становище очі фіксоване, ми робимо пінцетом короткі тангенціальні нарізки рогівки. Площина розшарування - середина товщини строми: розшарування робиться на глибину 1 5 - 2 мм. [10]
Операція може бути проведена під місцевою анестезією, але перевагу слід віддати загального наркозу; при судинних пухлинах ретробульбарна ін'єкція місцевого анестезуючого речовини може викликати серйозні ускладнення. [11]
Хворим на гіпертонію або артеріосклерозом, які потребують видаленні очі, можна влити внутрішньовенно тіопентал-натрій або в деяких випадках призвести ретробульбарную ін'єкцію ксілокаіна або прокаїну без адреналіну. [12]
Для більш швидкого і глибокого проникнення препарату в тканини, поліпшення лімфообігу, обміну та лікувального впливу виробляють субкон'юнктивальні (з попередньої анестезією кон'юнктиви триразової інстиляцією / 4% розчину дикаїну) і ретробульбарного ін'єкції препаратів. [13]
Парацентез проводиться таким чином. Після попередньої епібульбарной анестезії, ретробульбарной ін'єкції 1% новокаїну з 0 1% адреналіном очей фіксують пінцетом за кон'юнктиву в місці, протилежному намічається розрізу. [14]
Перша апробація дицинона в Радянському Союзі (1979 - 1981) була проведена у відділі патології сітківки МНИИ очних хвороб ім. Було запропоновано використання дицинона у вигляді подкон'юнктівальних і ретробульбарних ін'єкцій поряд із загальним введенням препарату при Гемофтальм різного генезу і крововиливах в сітківку. [15]
Сторінки: 1 2