Реферат - профілактика кишкових захворювань

Черевний тиф і паратифи


Збудник черевного тифу - рухома паличка з роду сальмонел. Джерелом інфекції є тільки людина - хворий або бактеріоносій. Інкубаційний період при черевному тифі може тривати від 7 до 25 днів, при паратифах - від 2 до 14 днів. Черевний тиф може протікати важко з характерним тифозним станом, маренням, висипом і привести до смертельного результату. Паратифи А і В подібні з черевним тифом, але протікають без важкої інтоксикації і прогноз сприятливий.

сальмонельоз

дизентерія


Збудники дизентерії - дизентерійні палички з роду шигел. Джерелом їх можуть бути хвора людина і бактеріоносій. Останнім часом часта причина дизентерії - молочні продукти. Це пов'язано з тим, що паличка Зонне здатна розмножуватися і накопичуватися в заквасочних культурах і молочних продуктах. Вона зберігається в молоці більше двох тижнів, в сметані - 11-86 днів, на овочах і фруктах 3-8 днів. Дизентерія Зонне часто має легке, стертий перебіг, і у багатьох перехворіли людей при самолікуванні формується бактеріоносійство.
Водний шлях передачі інфекції властивий головним чином дизентерії Флекснера, а контакт-побутової - дизентерії Григор'єва-Шига. Небезпеку становить вживання продуктів, що не проходять теплової обробки перед вживанням, - овочів, фруктів і ягід, інфікованих хворими і бактеріоносіями або зараженим грунтом. При кип'ятінні води, молока, при тепловій обробці продуктів дизентерійні палички швидко гинуть.
Тривалість інкубаційного періоду при дизентерії коливається від 1 до 7 днів (чаші становить 2-3 дня). Захворювання розвивається гостро, випорожнення частішають до 10-12 разів на добу, у випорожненнях з'являється слиз і кров. Можливий розвиток хронічних форм дизентерії.


Холера належить до особливо небезпечних інфекцій. Збудники холери (вібріон азіатської холери і вібріон Ель-Тор) довго зберігають життєздатність у навколишньому середовищі, особливо в прісній і морській воді. Джерело інфекції - тільки людина. Вібріони холери потрапляють в навколишнє середовище з виділеннями хворих типовими або стертими формами холери, а також від видужуючих і вібріононосіїв. Провідним чинником передачі холери є водний. Захворювання можуть бути пов'язані з вживанням інфікованих продуктів - молока, овочів, ягід та ін. Холерний вібріон виживає на овочах і фруктах до 20 днів, у вершковому маслі - до 30. Він довго зберігається як в прісній, так і морській воді, заражаючи різні водні організми.
Вживання риби, крабів, молюсків без ретельної термічної обробки неодноразово призводило до розвитку хвороби.
Інкубаційний період холери коливається від декількох годин до 5 днів, частіше складаючи 2-3 дня. Захворювання починається раптово. Характерними симптомами холери є пронос у вигляді рисового відвару, судоми литкових м'язів, багаторазова рясна блювота, зневоднювання організму. При важких і блискавичних формах захворювання летальність може бути високою. При холері Ель-Тор часто спостерігаються стерті форми і безсимптомний вибриононосительство.

Коли-інфекції


Коли-інфекції здатні викликати окремі види кишкової палички (Е. coli) - ентеропатогенні (ЕПКП), ентеротоксигенні (ЕТКП) і ін. Ентеропатогенну кишкові палички викликають коли-інфекції у дітей до двох років. Ентеротоксігенние кишкові палички є причиною захворювань, званих «діареєю мандрівників». Коли-інфекції виникають при вживанні зараженої води, молочних продуктів і страв, не підданих тепловій обробці перед вживанням. Коли-інфекції поширені в слаборозвинених країнах з низькою санітарною культурою населення.

Вірусний гепатит А


Збудник відноситься до групи ентеровірусів. Джерело інфекції - хвора людина і вірусоносій. Основним шляхом передачі вірусу є фекально-оральний, але можливий парентеральний механізм передачі, припускають можливість повітряно-крапельної передачі. Найбільш сприйнятливі до інфекції діти (після року) і молодь. Інкубаційний період гепатиту А складає в середньому 21-28 днів (від 7 до 50 днів). Симптоми хвороби - слабкість, нудота, блювота, біль у правому підребер'ї, жовтяниця та ін. Прогноз в основному сприятливий.
До гострих кишкових інфекцій відносять також інші вірусні діареї (вірусні гастроентерити): ротавірусна, іарвовірусная і пікорновірусная, здатні передаватися від людини до людини контактно-побутовим шляхом, а також із забрудненою водою або їжею. У харчових продуктах розмноження вірусів не відбувається.

ієрсиніози


Заходи профілактики:
    суворе дотримання в побуті і на харчових об'єктах правил виробничої та особистої гігієни (мити руки після відвідування туалету і перед їдою);
    недопущення до роботи в харчових підприємствах, об'єктах водопостачання, ДДУ хворих або бактеріоносіїв;
    використання в їжу тільки доброякісного продовольчої сировини і харчових продуктів, при наявності документів, що підтверджують якість і безпеку;
    знешкодження харчових продуктів і їжі шляхом знищення мікрофлори при правильній тепловій обробці (кип'ятіння, обсмажування, копчення, достатня пастеризація, дотримання режимів стерилізації)
    дотримання умов і термінів зберігання та реалізації продуктів, передбачених санітарними правилами, нормативними документами (ГОСТ, ТУ, ТР); санітарних вимог при транспортуванні продуктів;
    не купуйте харчові продукти в невстановлених місцях торгівлі;
    допуск до роботи в харчові підприємства, дитячі установи, об'єкти водопостачання, лікарні здорових працівників, які пройшли своєчасно попередні і періодичні медичні огляди;
    проведення гігієнічного навчання працівників підприємств епідемічного ризику, санітарно-просвітня робота серед населення;
    систематичний лабораторний контроль за якістю і безпекою, продуктів і сировини, санітарним режимом на підприємствах, якістю води.