Реферат - інфекційна безпека пацієнта і медпрацівників
Асептика-комплекс заходів, спрямованих на попередження потрапляння інфекції в рану в організм в цілому.
Основоположником є Бергман.Асептіка досягається предстерилизационной обробкою, дезінфекцією, а такжестерілізаціей.
Дезінфекція - знищення болезнетворнихмікроорганізмов. Дезінфекції піддаються всі вироби, які не мають контакту сраневой поверхнею, кров'ю або ін'єкційними препаратами.
Кип'ятіння проводиться в дистильованої воді протягом 30 хвилин - вироби зі скла, гуми і металу
Тиск 0,5 атм. to110oС, 20 хвилин - вироби зі скла та гуми
to120oС, 45 хвилин - вироби зі скла і металу.
У 3% розчині хлораміну протягом 1 години
Дезоксон-1 протягом 15 хвилин
- вироби зі скла, гуми і металу
* Після дезінфекції хімічним методомізделія повинні бути промиті в проточній воді, до повного видалення запаху дез. засоби.
Інструменти після іспользованіяподвергаются предстерилизационной обробці в 3% розчині хлораміну, пріанаеробной інфекції в 6% розчині перекису водню. При забрудненні кішечнимсодержімим і гноєм в 5% розчині хлораміну. Миючий розчин готують іздістіллірованной води, суміші миючих засобів і перекису водню. На 1 лраствора беруть 5 г миючого засобу, 200 мл 3% перекису водню і 795 мл води.Еслі використовувався 30% пергідроль, то беруть 5 г миючого засобу, 20 мл пергідроляі 975 мл води.
Контроль якості предстерілізаціоннойобработкі.
Використовуються 3 проби: Азопірамова, амідопіринової і фенолфталеїнової.
Реактив капають на виріб, результат оцінюють через 1 хв. Фарбування, що настало пізніше не враховується.
- При азопірамової пробі: фіолетовий колір, що переходить в рожево-синій говорить про наявність крові, що переходить в бурий колір, говорить про наявність миючого засобу або іржі.
- При амідопіринової пробі: фарбування в зелений колір говорить про наявність крові.
- При фенолфталеїнової пробі: рожеве забарвлення говорить про наявність миючого засобу.
У таких випадках предстерілізаціоннуюобработку проводять з самого початку.
Стерилізація - знищення всіх жівихмікроорганізмов (бактерій, спор, вірусів).
Стерилізація парою під тиском проводиться в парових стерилізаторах (автоклавах): накопичуючись, водяна пара створює певний тиск і температуру.
При тиску 2 атм. to132о C, 20 хвилин стерилізують хірургічні інструменти, перев'язувальний матеріал, одяг і білизна.
При тиску 1,1 атм. to120oC, 45 хвилин - вироби з гуми, латексу і щільного поліетилену.
Проводиться в сухожарові шафі (повітряному стерилізаторі).
Стерилізація проводиться в ємностях зі скла, пластмаси, в емальованому посуді. Для хімічної стерилізації використовується 6% перекис водню, Дезоксон-1 і ін.
Проводиться γ-променями і УФО.
γ-променями стерилізуються вироби одноразового застосування.
УФО проіменяется в операційних, процедурних кабінетах, палатах і ін. Від 30 хвилин до 2 годин.
Існує 3 способи інфекціонногоконтроля:
1.
Береться пробірка, туданасипается яку-небудь речовину, що плавиться при температурі приблизно 120о СНапрімер, серобензойная кислота. Недолік: ми бачимо, що порошок расплавілсяі значить необхідна температура була досягнута, але ми не можемо бути впевнені, що вона була такою протягом усього часу експозиції.
2.
Беруть фільтрувальну папір, поміщають її в розчин крохмалю, після чого занурюють в розчин люголя. Вона набуває темно-бурий колір. Після експозиції автоклаві крохмаль при температурі понад 120о С руйнується, бумагаобесцвечівается. Недолік: такий же як при фізичному методі контролю.
3.
Найнадійнішим методомявляется біологічний метод. Беруть зразки стерильного матеріалу і сіють напітательние середовища. Якщо мікроорганізми не виявляються, то стерілізаціяпрошла успішно, якщо мікроорганізми виявляються, то стерилізація проводітсяповторно. Недолік: відповідь отримують лише через 48 годин і матеріал в біксесчітается стерильним після автоклавування в теченіе48 годин. Значить матеріал використовують ще до отримання відповіді ізбактеріологіческой лабораторії.
Ще роботи з медицини